白三烯与哮喘关系研究进展

支气管哮喘是一种呼吸道慢炎性反应性疾病,白三烯是哮喘发生发展过程中的主要炎性反应介质,参与哮喘呼吸道炎性反应及重塑过程。现阐述白三烯的细胞来源、生物合成、代谢、生物学活性及与哮喘的关系,并对抗白三烯药物孟鲁司特在哮喘防治中的应用前景作出展望。     

腹膜透析联合短时血液滤过对急性重症胰腺炎血清炎症细胞因子的影响

目的观察腹膜透析联合短时血液滤过及腹膜透析对急性重症胰腺炎(SAP)患者血清炎症细胞因子的影响。方法将45例SAP患者随机分为两组,观察组25例在常规保守治疗基础上使用腹膜透析联合短时血液滤过;对照组20例在常规保守治疗基础上使用腹膜透析连续治疗;两组均连续治疗6 d,观察比较两组血清、腹膜透析液中TNFI、L-6I、L-8I、L-10四种细胞因子在治疗前后的含量变化,并进行组间比较。结果两组血清内细胞因子TNFI、L-6I、L-8含量在治疗后第1天、第3天与治疗前比较均显著降低(P<0.01),而观察组较对照组下降更明显(P<0.05);两组治疗前后IL-10均无显著性改变(P>0.05);治疗后第6天和第3天比较,两组TNFI、L-6I、L-8下降不明显(P>0.05)。两组腹膜透析灌洗液中细胞因子TNFI、L-8、IL-6在第1天、第3天下降明显(P<0.01),但治疗后第6天和第3天相比,三种细胞因子及IL-10下降均不明显(P>0.05)。结论腹膜透析联合短时血液滤过及腹膜透析治疗SAP清除细胞因子均有明显效果。腹膜透析联合短时血液滤过优于单纯腹膜透析,早期应用疗效更明显。     

SBAR沟通模式联合有氧运动对乳腺癌患者心理调适、癌因性疲乏及睡眠质量的影响

目的：探讨SBAR沟通模式联合有氧运动对乳腺癌患者心理调适、癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法：选取2018年1月-2020年1月厦门大学附属妇女儿童医院收治的乳腺癌患者76例,随机分为两组,各38例。对照组常规护理,研究组SBAR沟通模式联合有氧运动,比较两组心理调适[创伤后成长量表(PTGI)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]、癌因性疲乏、匹兹堡睡眠质量(PSQI)、生活质量情况。结果：干预后,对照组的PTGI评分和CD-RISC评分均低于研究组(P<0.05),对照组癌因性疲乏评分高于研究组(P<0.05),对照组PSQI评分高于研究组(P<0.05),对照组生活质量低于研究组(P<0.05)。结论：乳腺癌患者采取SBAR沟通模式联合有氧运动护理效果显著,能改善患者生活质量、心理调适、癌因性疲乏及睡眠质量,应推广应用。     

玉屏风颗粒对哮喘小鼠Let-7a及相关因子表达的影响

目的 阐明玉屏风颗粒对哮喘小鼠Let-7a及相关细胞因子表达的影响,为治疗哮喘提供新的理论依据。方法 24只SPF级雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、玉屏风组,每组8只。除对照组外,其余3组制备哮喘模型。玉屏风组,第21天开始,每日玉屏风颗粒溶解后灌胃治疗。小鼠肺组织进行过碘酸-Schiff(PAS)染色,酶联免疫吸附剂测定（ELISA）法分析肺泡灌洗液中细胞因子的表达,逆转录酶聚合酶链反应（RT-PCR）检测小鼠肺组织中Let-7a的表达。结果 哮喘组小鼠肺组织中Let-7a表达显著低于对照组（P<0.05）,玉屏风组小鼠肺组织中Let-7a表达显著高于哮喘组,差异有统计学意义（P<0.05）。哮喘组小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-13、IL-17表达显著高于玉屏风组及对照组（P<0.05）,哮喘组小鼠BALF中IL-10、干扰素（IFN）-γ表达显著低于玉屏风组及对照组（P<0.05）。结论 玉屏风颗粒可能通过升高哮喘小鼠Let-7a表达,调节哮喘小鼠体内炎症细胞因子表达,从而减轻哮喘炎症反应。     

唾液中口腔粘膜上皮细胞FMR1基因突变的PCR检测

本文采用PCR技术对5个已确诊为脆性X综合征[Fra(X)]家系的15名成员唾液中口腔粘膜上皮细胞FMR1基因进行了分析,并与其外周血PCR结果进行了比较,发现6例全突变患者中有3例两种组织的结果出现了明显差异,而5例正常个体、4例前突变携带者及另3例全突变患者两种组织的PCR结果完全一致,提示唾液中口腔粘膜上皮细胞同样可用于检测FMR1基因突变,同时也表明Fra(X)患者体内FMR1基因突变存在着组织间的异质性,该方法取材简便、无创伤性,可望用于Fra(X)的群体筛查.     

长沙市院前急救人员工作压力、工作满意度及行业评价调查研究

[目的]了解长沙市院前急救人员工作压力、工作满意度及行业评价情况。[方法]对长沙市25所二级及以上综合性医院的164名院前急救人员进行工作压力、工作满意度及行业评价方面的调查。[结果]长沙市院前急救人员在工作压力方面,调度员的工作压力得分最高(4.87分±1.08分),急救人员的工作压力与年龄密切相关,30岁以下者较30岁以上者工作压力大(P0.05);而工作满意度女性高于男性(P0.05),护士高于医生(P0.05),本科以下学历者高于其他人员(P0.05);在行业评价中,本科以下学历者最高(P0.05)。[结论]长沙市院前急救人员工作压力大,对工作满意度及行业评价不同,医院管理者应重院前急救队伍的科学建设,减轻其工作压力,提高其工作技能和工作适应性,采取适当的福利倾斜政策,从而提高院前急救人员的工作满意度,稳定人才队伍。     

维持血透患者血β_2-MG的变化及高通量透析对β_2-MG影响的临床研究

目的　了解维持血液透析患者血 β2 微球蛋白 (β2 -MG)的变化及高通量透析 (HPD)对 β2 -MG的清除作用。方法　观察 50例维持血液透析患者血 β2 -MG的水平 ,并与正常对照组比较 ;再将 50例患者随机分为两组 ,分别用HPD和常规血液透析 (CHD) ,观察两组患者小分子溶质及 β2 -MG的变化情况。结果　维持血透患者血 β2 -MG水平明显高于正常对照组 ;HPD对 β2 -MG的清除作用比CHD更有效 (P <0 .0 0 1 )。结论　HPD能有效清除 β2 -MG ,提高患者的生活质量。     

血清降钙素原水平鉴别血液透析炎症发热初探

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平在尿毒症患者血液透析（HD）炎症性发热时的变化及临床意义。方法在106例有发热表现的尿毒症HD患者中,根据有关临床表现和实验室检查,分为细菌感染组和其它致热源感染组,分别检测血清PCT水平和C反应蛋白（CRP）水平,并与尿毒症HD稳定无发热组进行比较分析。结果慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清PCT水平不受原发病,肾功能衰竭程度和HD治疗的影响。细菌感染组与其它致热源发热组相比,前者血清PCT水平升高显著,差异有显著性（P〈0．01）,CRP在两组患者血清中都升高,无显著差异性（P〉0．05）。细菌感染组患者血清PCT水平检测的敏感性和特异性高于CRP的检测。结论血清PCT水平的检测为合并细菌感染的HD治疗的CRF患者提供了一个较好的敏感性和特异性早期诊断指标,其检测细菌感染的特异性和敏感性高于CRP。     

联机血液透析滤器复用效果的临床观察

目的　研究复用滤器对联机血液透析滤过溶质清除率及安全性。方法　滤器首次使用及复用第 2、4、6、8、9及 11次时测定滤器 (F6 0 )对患者血清小分子物质尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、尿酸 (UA)、血磷 (P3- )和 β2 微球蛋白的清除率。结果　滤器复用至 11次时对小分子物质清除能力无变化 (P >0 .0 5 ) ,复用至第 9次时 ,对β2 微球蛋白 ( β2 M)清除能力开始下降 (P <0 .0 5 )。结论　复用滤器对联机血液透析滤过溶质的清除率无影响 ,复用至第 9次仍然安全有效。     

染色体结构异常45,X,ter rea（X;10）（p22;q26）首例报告

报道１例生长发育迟缓，智力低下的８岁女性患儿，细胞遗传学检查发现其异常核型为４５，Ｘ，ｔｅｒ ｒｅａ（Ｘ；１００）（ｐ２２；ｑ２６），该核型经湖南医科大学医学遗传学国家重点实验室鉴定为世界首报。