超声心动图随访小儿川崎病冠状动脉的变化

目的探讨超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变随访中的应用价值。方法对47例川崎病患儿的冠状动脉进行超声检查,并对伴有冠状动脉损害者进行随访。结果 47例川崎病患儿中,冠状动脉损害19例(19/47,40.4%),其中左冠状动脉扩张10例(10/19,52.6%),左、右冠状动脉均扩张4例(4/19,21.1%),右冠状动脉扩张2例(2/19,10.5%),冠状动脉瘤3例(3/19,15.8%)。经治疗后随访发现18例患儿冠状动脉内径能恢复正常,其中2例冠状动脉瘤患儿均为1岁以下婴儿,瘤体较小,瘤径分别为4.2mm和4.6mm,前者随访18个月恢复正常,后者随访2年恢复正常。结论超声心动图能动态观察冠状动脉病变,是目前随访川崎病患儿冠状动脉损害最具价值的手段,但对冠状动脉远端损害的检出有一定的困难。     

宫颈锥切术在子宫颈病变诊治中的作用

目的:探讨宫颈锥切术在子宫颈病变诊治中的价值。方法:整理近5年来我院及龙岗区妇幼保健院行宫颈锥切术的病人86例,自身对照比较细胞学、阴道镜下多点活检及宫颈锥切术后病理报告结果的差异。结果:86例患者中,71例(82.6%)细胞学与阴道镜下活检结果一致,15例(17.4%)不一致。45例(52.3%)宫颈锥切术后与阴道镜下多点活检病理检查结果一致;41例(47.7%)不一致,其中20例(48.8%)宫颈锥切术后病理较阴道镜下多点活检重,11例再次行全子宫切除术,2例再次行次广泛全子宫切除术,3例再次行广泛性全子宫切除术加淋巴结清扫。21例(51.2%)较阴道镜下多点活检轻。结论:宫颈锥切术在子宫颈病变诊治中既是一种明确诊断的方法,又是一种有效治疗的手段。宫颈锥切术在子宫颈病变诊断和进一步治疗中有其不可代替的独特价值。     

分娩会阴备皮与否对外阴伤口愈合情况影响的探讨

会阴切开和会阴破裂缝合是产科常见的小手术，由于伤口位置特殊，易发生感染。很久以来，对入院待产孕妇，我们都习惯给予卫生预处理后行外阴皮肤准备（即备皮），以便对阴道分娩产妇进行会阴伤口的消毒、缝合。为响应WHO十条爱母行动提倡的“常规进行备皮是无用的”，同时也为了提供更人性化的服务，我们进行了尝试，在我院五个产科病房中，随机抽取一个病区作为试点，对该病区101例经阴道分娩的产妇在分娩前不进行会阴备皮，     

白血病患儿尿中假尿核苷与肌酐比值临床价值的研究

本文对233例不同年龄组正常儿童、119例白血病患儿及56例非白血病患儿的尿液进行了分析,发现假尿核苷与肌酐比值的增高与骨髓及末梢血中幼稚细胞数呈显著正相关,其相关系数(r)分别为0.53和0.47,相关显著检验,P 值均<0.05。结果表明,比值的增高,对白血病是相对特异的,通过比值的分析,可监测病情,观察患儿对治疗的反应和判断病情是否复发。因此法简单,先进可靠,对病人无侵害性,所以具有很好的临床应用价值。     

小儿神经母细胞癌11例误诊分析

神经母细胞瘤(NB)约占儿童时期恶性肿瘤的7%～14％。由于临床表现复杂,多样化，原发病灶小而全身转移早．故初诊时授易误诊，误治。本就我科收治的11例误诊病例进行分析。     

肾单位发育不全并泌尿系统感染浅析

患儿女。5岁。因发现蛋白尿2日，于2003年2月19日入院。入院前二日发热、轻咳，偶然查尿常规蛋白 ，颗粒管型0—1，红细胞1—2／HP，白细胞3—4／HP。患儿为第一胎一产，足月顺产出生，既往易患呼吸道感染，无肾病史。母孕期健康。家庭中无肾脏疾病及遗传疾病史。体检：体温36．4℃，     

毫米波辐照配合固摄方冲剂对肺癌患者生活质量的影响

目的观察用毫米波穴位辐照配合固摄方冲剂治疗晚期肺癌的疗效及其对晚期肺癌患者生活质量的影响.方法采用临床对照研究,治疗组30例,予毫米波辐照加固摄方冲剂口服;对照组26例,予固摄方冲剂口服.结果治疗后治疗组与对照组相比,卡氏评分(Karnofsky评分,简称KPS)变化、主要症状变化、生活质量疗效、实验室指标变化均有明显差异,P＜0.05.结论毫米波穴位辐照配合自拟固摄方冲剂治疗晚期肺癌患者,对改善临床症状,提高生活质量,纠正癌症营养不良(恶病质)具有较好的作用.     

恶性胃间质肿瘤肝转移1例

患者男性，68岁。1989年6月22日行胃肿瘤切除术，病理报告为：胃壁大弯神经鞘瘤，低度恶性，淋巴结无转移（0／l）。术后未行其它治疗。1994年10月11日B超检查示：①肝内多发占位（最大位于左叶1053mmX91．lmm），考虑为转移癌合并液化坏死；②腹腔内肿大淋巴结；③少量腹水。中药治疗近1年，病情进展缓慢，B超、CT复查：肝内占位缓慢增大，于1995年8月15日死亡。临床诊断：恶性神经鞘瘤肝转移可能性大。病理检查尸检：呈高度恶病质，血性腹水约2500ml，肝脏体积明显增大，重约33509，表面可见多个结书状肿物，大者10cmX8cm，小者IcmXlc…     

“补肾健脾方”对早孕先兆流产患者内分泌的影响

目的：观察补肾健脾方治疗早孕先兆流产的疗效,探讨其临床内分泌作用机制。方法：75例早孕先兆流产患者作为病例组,分为3组,中药治疗组30例运用补肾健脾方治疗;中西医结合治疗组30例运用补肾健脾方、黄体酮和绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗;西药治疗组15例运用黄体酮和HCG治疗;疗程2周,观察疗效。15例正常早孕妇女作为对照组。运用化学发光法检测病例组治疗前、后和对照组的孕酮（P）、B。HCG水平。结果：中药治疗组、中西医结合治疗组有效率均为90．0％,西药治疗组有效率为66．7％（P〈0．05）;中药治疗组、中西医结合治疗组、西药治疗组治疗前血清P、p—HCG水平明显低于对照组（P〈0．05）,治疗后各组均较治疗前明显升高（P〈0．05）,中药治疗组、西药治疗组血清P水平仍明显低于对照组（P〈0．05）,西药治疗组B—HCG水平仍明显低于对照组（P〈0．05）。结论：补肾健脾方治疗早孕先兆流产疗效显著,其机制与促进早孕期胎盘分泌HCG并使其分泌稳步上升,提高孕激素水平,改善黄体功能有关。     

阿托品联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的 探索人工流产术的镇痛方法，减轻受术者的痛苦。方法 观察组术前宫颈注射阿托品和利多卡因，对照组不用任何药物，观察术中受术者的反应。结果 观察组的镇痛效果、宫颈口松弛程度明显优于对照组（P〈0．005）；人流综合征的发生率明显低于对照组（P〈0.005）；两组术中出血量无明显差异（P〈0．05）。结论 阿托品联合利多卡因用于人工流产术。方法简便、安全、效果良好。