腹腔镜在530例慢性输卵管炎中的治疗价值

目的 探讨腹腔镜在慢性输卵管炎中的治疗价值和应用前景。方法 回顾分析我院2000年1月－2002年1月以来应用腹腔镜治疗的530例慢性输卵管炎患者，并结合临床预后对治疗效果进行评估。结果 530例患者术前输卵管通液术提示双侧输卵管通畅者65例，单侧通畅者107例，双侧通而不畅者165例，双侧均不通畅者193例；术后双侧输卵管通畅者112例，单侧通畅者122例，双侧通而不畅者157例，双侧均不通畅者139例。随访142例，宫内受孕16人、宫外孕8人。结论 腹腔镜手术可有效治疗慢性输卵管炎引起的输卵管阻塞，迅速矫治输卵管的解剖异常，但对功能的恢复疗效欠佳；对慢性输卵管炎应早期诊治。     

JAK/STAT通路与脑缺血损伤研究进展

脑缺血损伤是十分复杂的病理过程,伴随着一系列的炎症、氧化应激等反应。在脑缺血损伤中,细胞因子发挥了重要作用。 JAK/STAT信号转导通路与脑缺血密切相关,是调节脑缺血后细胞因子反应的关键通路,能够调节基因转录模式的变化,进而引起细胞存活或死亡而影响脑缺血损伤。因此,了解并掌握JAK/STAT通路与脑缺血损伤之间的关系具有重要意义,能为抗脑缺血药物研究提供另一种思路。本文对JAK/STAT通路、JAK/STAT通路与脑缺血损伤的关系以及与JAK/STAT通路相关的抗脑缺血药物研究进行综述,为抗脑缺血药物的研发提供一定的参考。     

不同类型肺结核患者外周血维生素D与抗菌肽LL-37表达水平的研究

目的 评价不同类型活动性肺结核患者血清维生素D及抗菌肽LL-37表达水平的差异。 方法 搜集2017年6—12月成都市公共卫生临床医疗中心住院的178例活动性肺结核患者(包括81例单纯肺结核患者、57例肺结核并发肺外结核患者和40例结核病并发糖尿病患者,分别作为B组、C组和D组;根据病情严重程度划分,分为重症肺结核患者79例和轻症肺结核患者99例)及同期在我院进行健康体检的100名医务人员(A组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定纳入人群维生素D[以25-羟基维生素D3(25-(OH)D₃)水平衡量]及LL-37的水平,分析不同类型肺结核患者与健康对照者25-(OH)D₃和LL-37水平的差异,以及肺结核严重程度与25-(OH)D₃和LL-37水平的关系。 结果 B组、C组和D组患者外周血25-(OH)D₃水平分别为(31.58±11.89)nmol/L、(25.68±13.57)nmol/L和(26.39±10.01)nmol/L,均明显低于A组的(40.57±14.32)nmol/L,差异均有统计学意义(t=4.61,P=0.000;t=6.48,P=0.000;t=5.72,P=0.000);LL-37水平分别为(26.97±10.29)μg/L、(30.75±10.16)μg/L和(31.84±11.36)μg/L,均明显高于A组的(24.38±4.57)μg/L,差异均有统计学意义(t=2.26,P=0.025;t=4.48,P=0.000;t=4.03,P=0.000)。与B组患者相比,C组和D组25-(OH)D₃水平均明显降低,LL-37水平均明显升高,差异均有统计学意义(t=2.64,P=0.008;t=2.52,P=0.011和t=2.14,P=0.032;t=2.29,P=0.022)。79例重症肺结核患者的25-(OH)D₃和LL-37水平分别为(24.59±12.36)nmol/L和(31.97±11.43)μg/L,明显低于轻症肺结核患者(99例)的25-(OH)D₃水平[(33.79±15.47)nmol/L],但高于轻症肺结核患者的LL-37水平[(27.32±10.69)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.41,P=0.000;t=2.77,P=0.006)。 结论 活动性肺结核患者血清中维生素D水平明显低于健康人群,LL-37水平明显高于健康人群,且不同类型活动性肺结核患者血维生素D及LL-37表达水平存在差异。     

苯那普利对糖尿病肾病UALB、TGF-β1、CⅣ和LAM影响

目的 评价苯那普利对糖尿病肾病(DN)的临床疗效,并探讨相应作用机制.方法 采用随机对照研究,观察苯那普利治疗前后DN患者24 h平均尿微量白蛋白排泄量以及尿转化生长因子β1(TGF-β1)、层黏连蛋白(LAM)和Ⅳ型胶原(CⅣ)的变化.结果 苯那普利治疗6月后,患者24 h尿微量白蛋白平均排泄量为(0.044±0.034) g,尿TGF-β1为(1.48±0.59) μg/L,LAM为(22.74±23.26 )μg/L量,CⅣ浓度为(13.47±10.94) μg/L量,均较治疗前有显著降低(P＜0.05),而对照组则较基线值明显升高(P＜0.05).结论 苯那普利可以有效降低血压、抑制肾脏TGF-β1、LAM及CⅣ的表达、显著减少DN患者尿蛋白的排出,从而发挥其肾脏保护作用.     

慢性原发性失眠患者的人格特征和听觉诱发电位研究

目的:为探索慢性原发性失眠的人格特征及听觉诱发电位(auditory evoked potential,AEP)的强度依赖性.方法:本研究比较了37名慢性原发性失眠患者(失眠组)与44名健康自愿者(对照组)的AEP对声音刺激的强度依赖性.采用Zuckerman感觉寻求量表(Zuckerman's sensation seeking scales,SSS)、Zuckerman-Kuhlman人格问卷(Zuckerman-Kuhlman's personality questionnaire,ZKPQ)测量受试者的人格特征,Plutchik-van Praag's 抑郁问卷(Plutchik-van Praag's depression inventory,PVP)测量受试者的心境状态.结果:与对照组比较,失眠组患者神经质-焦虑、PVP得分偏高(P<0.01),冲动、攻击-敌意也偏高(P<0.05);AEP的N1- P2幅度随着刺激强度的增加而增加,在70、80、90、100 dB之间存在差异(P<0.01);ZKPQ活泼得分与80 dB时的N1潜伏期、100 dB时的P2潜伏期呈低等程度相关(r=0.270和r=0.276,P<0.05);感觉寻求量表总分与70、90 dB时的N1-P2幅度有中等程度相关(r=0.3746和r=0.35329,P<0.01);经历寻求与70、80、90 dB时的N1-P2幅度也呈中等相关(r=0.539、r=0.3439,P<0.01),经历寻求与100 dB时的N1-P2幅度呈明显相关(r=0.439、r=0.3278,P<0.05);不甘寂寞与ASF斜率呈低等程度负相关(r=-0.282998,P<0.05),危险和冒险寻求与90 dB时的N1-P2幅度有相关(r=0.2789,P<0.05);PVP与70 dB时的N1-P2幅度、80 dB时的N1潜伏期呈负相关(r=-0.3434、r=-0.3158,P<0.05).结论:慢性原发性失眠患者具有神经质-焦虑、抑郁、攻击-敌意和冲动等人格特质得分增高,且与AEP强度依赖性有关.     

妇产科临床教学实践的新探索

妇产科临床教学是高等医学院校教育的重要内容.通过临床见习,学生对临床工作的性质有了感性认识,促进其充分理解课常教育的理论内容,有利于产生对知识的需求感;通过临床见习建立的临床思维将对学生今后的实习,乃至未来I临床工作产生深远影响.然而,近年来,院校招生规模的扩大与教学医院相应条件改善有限,以及医患纠纷的增多,使得临床见习的工作越来越困难.采用何种有效的教学方法,提高妇产科临床教学实践的质量,已成为医学院校教师亟待思索和探讨的重要课题.     

阿托伐他汀对高脂血症者高敏C反应蛋白的影响及其调脂疗效和安全性评估

目的 探讨阿托伐他汀对老年高脂血症患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响、调脂疗效及其安全性. 方法 检测40例使用阿托伐他汀治疗前,以及治疗1、3月后的老年高脂血症患者血清hs-CRP水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应.40例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照. 结果 高脂血症组血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.01);高脂血症组治疗1、3月后,hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P<0.01),其中治疗1月后治疗组hs-CRP水平下降33%,TC水平下降32.19%,TG水平下降12.74%,LDL-C水平下降36.02%,HDL-C水平上升8.06%;治疗3月后治疗组hs-CRP、TC和LDL-C水平仍明显下降,与治疗1月后比较,差异有显著性(P均<0.01),HDL-C水平稍上升,TG水平稍下降,但与治疗1月后比较,差异无显著性(P>0.05);而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸磷酸激酶(CK)水平均无明显变化(P>0.05). 结论 应用阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者,除调脂效果明显外,尚能显著降低血清hs-CRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应.     

FSH-occludin融合蛋白在毕赤酵母中的表达纯化及免疫原性检测

目的 纯化FSH-occludin融合蛋白,并检测其免疫原性.方法 将表达FSH-occludin 蛋白的酵母工程菌GS115/ pPIC9K接种到YPD培养基中多次传代后,用PCR 检测其目的 基因.该酵母工程菌在BMMY培养基中经甲醇诱导表达,上清液初步浓缩后上柱进行凝胶过滤层析,并将纯化蛋白免疫Balb/c 小鼠,检测其血清抗体水平 ,以免疫组化的方法分析各组织occludin的表达与定位.结果 该酵母工程菌经多次传代后外源基因不丢失,Western blot检测结果表明纯化蛋白具有很好的反应原性,免疫组化证实occludin在实验组高表达.结论 表达FSH-occludin蛋白的酵母工程菌具有很好的遗传稳定性,其表达产物可诱导小鼠产生特异性体液免疫应答.     

COAP方案治疗慢粒加速期9例疗效观察

我院自1988年2月至1993年4月对慢粒加速期患者9例,采用了COAP方案治疗观察,现将结果报告如下:1 临床资料1.1 病例 9例患者经临床、外周血象、骨髓检查确诊为慢粒(CML),并在临床表现及实验室检查发现不同程度的进展和急变前期症状。按1989年全国第二届白血病治疗会议慢粒加速期标准规定,符合加速期诊断。其中临床症状加重7例,不明原因发烧、贫血加重各4例,皮下出血、鼻及牙龈出血各2例,骨