个案管理在社区精神卫生服务中推行的可行性调查

目前,借鉴澳大利亚和香港精神卫生服务的理念和实践经验,为患者提供连接住院治疗及社区康复全过程,集指导和看护、治疗、康复、管理为一体的连续性精神卫生服务模式,正在逐步形成.这种以病人为中心的移动式持续性服务方式,被称为个案管理.个案管理的实施者是以个案管理员     

Eppendorf精神分裂症问卷中文版的因子分析

目的　研究Eppendorf精神分裂症问卷中文版的因子结构及其在精神分裂症中的适用性。方法　将ESI中文版用于上海精神卫生中心住院精神分裂症病人 5 1例及正常对照组 5 1例。采用最大正交旋转法进行因子分析 ,并比较具有不同症状的精神分裂症病人的ESI结果 ,分析ESI与病程和住院次数的相关。结果　因子分析得出四个因子 :关联观念因子、认知障碍因子、感知综合障碍因子和知觉不确定因子 ,与原作者因子的相关系数在 0 74 7～ 0 94 3之间。各因子可以反映出不同的精神症状。关联观念因子与住院次数成显著性负相关 ,知觉不确定因子与住院次数和病程均成显著性负相关。结论　ESI中文版的因子结构合理 ,适合在中国精神分裂病人中使用。     

自我效能量表的信度及效度研究

目的评价自我效能量表(SES)的信度和效度.方法由专业医生对45例心身科门诊心理咨询者评定SES和症状自评量表(SCL-90),一周后重测SES.对量表的内部一致性、重测信度及平行效度进行分析.结果SES的Cronbach'sα系数为0.7984,重测后各项目的相关系数均在0.672～0.932之间.SES的总分与SCL-90总分间的相关系数为0.454,且半数以上的项目与SCL-90总分呈明显相关.结论SES具有较好的信度和效度.     

精神疾病的诊断

依照《上海市精神卫生条件》(以下简称《条例》)的规定,精神疾病的诊断有两个关键:诊断程序与诊断的专业性标准。 在诊断的专业性技术标准方面,国际国内都已有分类和诊断标准,理应严格参照执行。《条例》第二十五条规定:“精神疾病的诊断,应当由具有主治医师以上职称的精神科执业医师按照国家现行的医学标准作出;没有国家医学标准的,参照国际通行的医学标准作出”。这一条中有关职称方面的要求,其实是针对患者初次就诊而言的,因为以后的更改诊     

上海和北京及长沙三个城市焦虑障碍和抑郁症的大众知晓度调查北大核心CSCD

目的 了解上海、北京、长沙3个城市的居民对焦虑障碍和抑郁症的知晓度.方法 采用二阶随机抽样法抽取上海、北京和长沙3个城市2072名居民作为调查对象,采用以焦虑障碍（广泛性焦虑症、惊恐障碍、社交焦虑症）和抑郁症案例为主体的精神健康调查问卷进行调查,每人随机完成2个案例的问卷调查.分别采用独立样本t检验和方差分析、卡方检验、配对样本t检验、多元线性逐步回归对识别分、求助方式及社会距离分进行统计分析.结果 共收回有效问卷1805份,共3610个案例,其中焦虑障碍案例2696个,抑郁症案例914个.调查对象对抑郁症（47.2％,431/914）的正确判断率高于焦虑障碍38.0％（1025/2 696）.分别有85.8％（2312/2696）和（94.3％,862/914）的受访者认为焦虑障碍或抑郁症与环境因素有关;自我调节（84.0％,3031/3610）和心理咨询（82.3％,2972/3610）是2种最主要的应对措施;＞60％的调查对象愿意与焦虑障碍或抑郁症患者一起工作、做邻居、聊天或做朋友.教育程度高、年龄＜35岁及见/听到过类似情况者对焦虑障碍的识别分较高;教育程度高者及女性对抑郁症的识别分较高.对于焦虑障碍,年龄≥35岁及没见/听过类似情况的调查对象的社会距离分较高;对于抑郁症,男性及没见/听过类似情况者的社会距离分较高.上海[（1.8±1.1）分]、北京[（1.8±1.0）分]、长沙[（1.8±1.0）分]的居民对焦虑障碍的识别分差异无统计学意义（F=0.005,P＞0.05）,上海[（2.2±1.0）分]和北京[（2.2±1.1）分]居民对抑郁症的识别分高于长沙居民[（2.0±1.1）分;F=3.44,P＜0.05];3个城市居民在焦虑障碍和抑郁症的归因、求助方式和态度方面差异有统计学意义.结论 3个城市的居民对焦虑障碍的知晓度低于抑郁症,对两类疾病的归因和应对措施了解不够全面,并且对此类患者的态度有待改善.     

应激行为与心理健康——202例精神分裂症与239名正常人应激行为对照分析

作者通过202例精神分裂症与239名正常人应激行为及相应的健康状况对照比较,发现精神分裂症患者有较多心理、社会问题,而且较多采用各种对抗应激方式。不同的对抗应激行为趋向对改善应激冲突的效果不同。进行了应激行为与健康状况的多元回归和两两相关分析,表明就“外射”和“控制、放松”的应激行为特点看,后者更能有效缓解应激冲突的压力。应对方式与健康状况之间有着相互制约、互为因果的复杂关系。     

溧阳市部分茶厂机制春茶卫生质量调查分析

茶叶是人们喜爱的传统饮料,溧阳市是江苏省主要产茶基地之一,为了了解我市茶叶的卫生质量,我们于1995年6月对部分生产厂的茶叶制品进行卫生质量调查。     

个性指数问卷的信度和效度研究

目的评价个性指数问卷(Personality indicators)的信度和效度.方法由专业医生对36例心理咨询门诊者评定个性指数问卷和艾森克人格问卷(EPQ).对量表的内部一致性、分半相关及平行效度进行分析.结果个性指数问卷各维度的Cronbach's α系数在0.7181～0.8317之间,分半相关系数为0.6443和0.6181.个性指数问卷的5种维度倾向分别与EPQ的相应个性维度具有显著性相关.结论个性指数问卷操作简便,具有较好的信度和效度.     

心境障碍住院患者经济负担影响因素分析

目的:了解不同特征住院心境障碍患者的经济负担差异情况及研究分析影响其经济负担的主要因素,从而为针对性地采取措施控制费用增长、制定减轻其经济负担的对策提供参考依据。方法:采用现况研究(横断面研究),通过征得患者及其主要照料者的知情同意原则,对上海市某三级精神卫生专科医院2009年3月1日~12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者226例及其主要照料者197例进行问卷调查,应用SPSS13.0统计软件,采用t检验及建立数学模型对费用进行对数转换后进行多元线性回归分析。结果:职业、门诊次数、住院次数、住院天数是影响总费用的主要因素。住院天数长的患者其住院费用、间接费用、总费用均明显高于住院天数短的患者;多次住院患者的住院费用、总费用均明显高于单次住院患者;多次门诊患者的门诊费用、直接非医疗费用、总费用均高于单次门诊的患者;在岗就业患者的直接非医疗费用、总费用均高于无业患者;来自外省市患者的直接非医疗费用明显高于本市患者;家庭收入高的患者其直接非医疗费用也明显高于收入低的患者;采用药物、心理、无抽搐电痉挛(ECT)三种联合治疗患者的住院费用高于单用药物治疗患者。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:努力降低心境障碍的复发率、减少门诊次数和住院次数、缩短住院天数等,均有利于减轻心境障碍患者的经济负担。     

精神分裂症、抑郁症和双相障碍住院患者的疾病成本

目的:估算精神分裂症、抑郁症和双相障碍的直接成本和间接成本,比较总成本及成本构成的差异,并探讨成本的影响因素。方法:选取该3类精神障碍住院患者共3 175例,收集患者过去1年内门诊及住院的产生的医疗总费用和自付费用、门诊或住院花费的非医疗费用、患者因病无法工作的时间以及因病损坏财产的其他损失。从个人水平和社会水平上测算直接成本和间接成本。采用多重线性回归模型分析3类精神障碍成本的影响因素。结果:精神分裂症人均疾病总成本在个人水平和社会水平上均高于抑郁症和双相障碍,3类精神障碍的间接费用均高于直接费用,双相障碍间接成本占比略高于精神分裂症和抑郁症。多重线性回归分析显示,年龄、工作状态以及婚姻状况(P<0.05)是影响疾病成本的重要因素。结论:3类精神障碍的经济负担较重,其中精神分裂症的疾病负担最重,因精神障碍导致的生产力损失是疾病成本的主要部分。