系统性红斑狼疮患者幸福感指数影响因素分析及心理治疗探讨

目的了解影响系统性红斑狼疮患者幸福感指数的影响因素,并探讨心理治疗模式。方法采用父母教养方式量表、家庭功能评定量表、防御方式问卷、幸福指数量表及狼疮活动指数量表,对2012年6月1日—2013年5月31日就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的46名15~58岁的系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。采用多元逐步回归对幸福感指数进行因素分析。结果幸福感指数总分与解除机制(t=3.015,P=0.005<0.05)呈正相关,与躯体化机制(t=-2.815,P=0.008<0.05)呈负相关;与幻想机制(t=1.804,P=0.079<0.1)呈正相关。结论系统性红斑狼疮患者人群解除、躯体化、幻想机制对狼疮患者的幸福感指数有着重要的作用;针对这些影响因素的干预方式有个体心理治疗、家庭心理治疗、团体心理治疗和婚恋家庭取向的心理治疗。     

系统性红斑狼疮患者家庭心理因素及狼疮活动指数的调查分析

目的：了解系统性红斑狼疮患者家庭心理因素及狼疮活动指数的基本特点,为心理干预提供依据。方法：采用父母教养方式量表、家庭功能评定量表及狼疮活动指数量表,对2012年6月1日-2013年5月31日就诊的46例系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。根据人口特征分组,采用独立样本t检验进行分析。结果：本研究的样本小组间狼疮活动指数比较无统计学意义。30岁以内与30岁以上年龄小组比较,父亲教养方式的过度保护评分比较差别有统计学意义（P=0.006﹤0.01）,母亲教养方式中过度干涉/保护评分比较差别有统计学意义（P=0.04﹤0.05）;无子女与有子女比较,家庭功能中角色评分比较差别有统计学意义（P=0.028﹤0.05）;大学以下学历与大学学历比较,家庭功能中沟通（P=0.022﹤0.05）、情感反应（P=0.04﹤0.05）、总体功能（P=0.026﹤0.05）评分比较差别有统计学意义。结论：本研究中的系统性红斑狼疮患者狼疮活动指数小组间比较无统计学差异,均属同一个群体。对30岁以上患者的心理治疗应关注和帮助其理解童年父母的过度保护或干涉;对有子女患者的心理治疗应引导其主动寻求物质营养和情感的角色支持;对大学以下学历患者的心理治疗应引导其增进沟通与情感反应。     

北京市医学会病理学分会细胞学组举办首次细胞病理读片会

北京市医学会病理学分会细胞学组已于2007年初正式成立。细胞学组拟定每两个月举办一次细胞学读片会，由各个医院轮流出病例并主持。第一次读片会已于3月14日在卫生部北京医院病理科如期举行，参会人员来自北京各个医院共四十余人。中国医学科学院肿瘤医院提供了十余例精彩的宫颈细胞学涂片，由潘秦镜教授主持阅片及讨论。     

氯氮平所致低血钾一例报告

氯氮平所致低血钾一例报告安范红，何淑蓉患者男性，２７岁，工人。因患精神分裂症于１９９２年６月２０日入院，曾有精神病史６年。前３次住院均给予氯丙嗪（剂量不详），舒必利１２００ｍｇ／日治疗。此次入院时给予氯氮平２５ｍｇ／日，逐渐增加到２００ｍｇ／日，精神...     

原发性椎管内畸胎瘤6例临床病理分析

目的探讨原发性椎管内畸胎瘤的临床病理特点。方法收集手术切除的原发性椎管内畸胎瘤6例,复习其临床资料,光下观察组织形态,并结合文献讨论。结果 6例患者男女各3例,年龄24～47岁,平均年龄31岁;肿瘤部位腰段4例,颈段1例,骶尾部1例,均位于髓外硬脊膜下。5例囊性成熟性畸胎瘤,镜下可见成熟的鳞状上皮、消化道及呼吸道柱状上皮、纤维平滑肌组织、脂肪组织等;1例囊性畸胎瘤,局部癌变为腺癌,镜下除可见成熟囊性畸胎瘤成分外,局灶柱状上皮细胞有癌变,癌细胞明显异型性,呈腺样或实性条索状排列,侵犯囊壁。结论原发性椎管内畸胎瘤少见,主要发生于中青年,多位于胸、腰段椎管髓外硬膜下;病理类型多为囊性成熟性畸胎瘤,极少数可以癌变。     

Cyto diagnosis and cytomorphologic analysis of hematolymphoid malignancy in serous effusion:a study of 23 cases

<正>Objective To evaluate the value of cytomorphologic and immunocytochemical approaches in the diagnosis of hematologic neoplasms in serious effusion. Methods The cytospin and Thinprep smears of effusion specimens were prepared from 23 cases of lymphoid malignancies with histological     

子宫内膜癌的临床病理分析

目的探讨子宫内膜癌的临床表现、病理特征及与临床预后的关系.方法分析2000年1月至 2003年12月63例子宫内膜癌病例,并对手术标本用免疫组化方法检测雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、p53 及CerbB-2基因、增殖指标增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen)、凋亡抑制基因bcl-2在子宫内膜癌的表达, 分析其表达与临床预后因素临床分期、分化程度及肌层浸润深度的相关性.结果子宫内膜癌主要表现为阴道出血及腹痛.ER、PR表达随着肿瘤分化级别增高而降低; p53以及PCNA表达分别随手术-病理分期期别、肿瘤分化级别、肌层浸润深度的增加而增高,有显著性意义;bcl-2表达则随着以上三项预后指标级别的增加而呈显著性降低; CerbB-2表达与手术-病理分期期别呈正显著相关性.结论 ER、PR、bcl-2表达降低,p53、PCNA和CerbB-2表达升高,提示内膜癌预后差,指示多指标检测有助于判断预后.     

ICU 护士压力源及应对对策

ICU护理工作中存在着很多压力，它影响着护士的身心健康及护理工作质量。充分认识ICU护士的压力来源。及时发现异常现象，积极干预与调整，缓解或消除压力对保证护理质量非常重要。     

自身免疫性胰腺炎的影像特征

目的探求自身免疫性胰腺炎（AIP）的影像特征。方法12例经病理检查或类固醇激素治疗证实的AIP患者接受MRI检查，10例接受了CT检查，3例进行了经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查，对所有影像资料进行回顾性分析。结果9例AIP表现为胰腺弥漫性肿大，3例为局限性肿大。病变区在T1WI上信号明显降低，在T2WI上信号轻度升高，动脉期强化减弱但出现明显的延时强化。11例在胰腺病变区周围环绕包膜样结构。9例AIP伴有胰腺段胆总管的狭窄，3例ERCP均示胰管不规则狭窄。经类固醇激素治疗的7例AIP，影像表现都有明显的好转。结论AIP的影像表现具有特征性，影像检查是诊断AIP的重要方法。     

复发性卵巢上皮癌常规化疗药物分子靶向治疗的临床意义

目的 探讨常规化疗药物分子靶向治疗复发性卵巢上皮癌的临床意义.方法 回顾既往16例（对照组）按经验用药治疗的复发性卵巢上皮癌,计算缓解率（CA125缓解）.2004年开始前瞻性连续收录9例复发性卵巢上皮癌（实验组）,免疫组化检测p53等6个分子标记物表达,根据表达情况选择二线或三线化疗药物,即常规化疗药物分子靶向治疗,计算缓解率.比较组间差异.结果 经验用药组总临床缓解率为26%,其中二线化疗缓解率为31%,三线化疗缓解率为14%.常规化疗药物分子靶向治疗组缓解率为78%（7/9）,其中早期复发5例,全部缓解.实验组缓解率显著高于对照组,P=0.011.结论 “常规化疗药物分子靶向治疗”是1种客观、有效、实用的复发性卵巢上皮癌治疗方法.