卵巢癌基因表达谱的cDNA微矩阵研究

目的： 探讨cDNA微矩阵（基因芯片）研究卵巢癌基因表达谱及分析部分差异表达基因功能的可行性。方法：采用4 097个靶基因点BiostarH-40s表达谱基因芯片, 检测5例卵巢浆液性腺癌及5例正常卵巢组织（cy3-dUTP标记正常卵巢组织的RNA,用cy5-dUTP标记卵巢癌组织的RNA）的基因表达谱。结果：两组病例卵巢癌基因表达谱中,4例以上差异表达基因163个,其中基因表达增高（上调趋势）66个,基因表达降低（下调趋势）97个。明确基因功能分类的差异表达基因37个,其中原癌基因和抑癌基因类基因3个,细胞周期蛋白类基因1个,细胞骨架及运动蛋白类基因6个,DNA结合、转录和转录因子类基因1个,细胞受体类基因2个,免疫相关蛋白类基因5个,代谢类基因7个,蛋白翻译合成类基因2个,发育相关基因3个,其他类基因7个。 结论： 应用cDNA微矩阵研究卵巢癌基因表达谱, 发现差异表达基因及其基因功能分类。     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,56岁,因发热近1周就诊当地医院,最高体温38.7℃。腹部检查平坦,柔软,右上腹轻压痛,肝区叩痛阳性。血常规示白细胞16.2×109/ L,中性粒细胞0.72。血乙型肝炎表面抗原阳性。肝功能未见异常。腹部彩超提示肝右叶占位。腹部 CT 平扫表现为肝脏外形无明显改变,右叶可见一类圆形密度减低影,直径约8 cm,病灶内可见不规则更低密度区,无钙化斑;增强扫描后可见病灶不均匀中度强化,更低密度区无强化,并见肝门区肿大淋巴结。当地医院考虑为肝脓肿,但经静脉滴注左氧氟沙星、头孢曲松抗感染治疗近4周,患者发热无好转,来我院行 MRI 和彩超检查,见肝脏病灶明显增大。行右肝肿快彩超引导下穿刺活检,镜下见梭形细胞及核大、核异性细胞,核仁明显;其间见炎细胞浸润(见图1);免疫组织化学：细胞角蛋白8/18(-)、广谱细胞角蛋白(+)、波形蛋白(-)、S-100(±)、CD68(+)、CD34(血管+)、CD31(血管内皮+)、CD117(-)、溶菌酶(+);病理诊断为肝脏恶性纤维组织细胞瘤(MFH)。患者未能行手术治疗,全身情况进行性恶化,住院25 d 后自动出院,出院5 d 后死亡。     

细菌性肝脓肿并发多器官功能障碍综合征临床分析

细菌性肝脓肿是临床常见病、多发病,近些年来,随着医学发展和治疗方法的进步,细菌性肝脓肿的诊断和治疗效果有了明显提高.我院2010年1月-2011年3月收治细菌性肝脓肿并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者6例,报告如下.     

乳头部解剖变异畸形致梗阻性黄疸3例

本文通过3例乳头部解剖变异影像与临床手术对比分析,提出预防由于乳头部解剖变异引起胆道损伤的方法. 例1,男性,65岁.主因间断右上腹疼痛、全身黄染1个月入院.患者1个月来间断右上腹疼痛,时有发热,全身黄染,曾在本地医院行抗炎、保肝治疗,上述症状消失,但体质量减轻约5 kg.入院查体无阳性发现.B超示胆囊结石,胆总管扩张1.5 cm,疑壶腹部占位.MRI示胆总管扩张,胆总管下段杯口征.生化系列、肿瘤系列检验正常.     

原发性肝癌自发性破裂出血18例

 目的　探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊治方法。方法　回顾性分析2005年1月至2011年1月收治的18例原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。结果　保守治疗3例,手术治疗15例。腹腔镜下行肝左外叶切除术2例。开腹手术：左半肝切除术3例,右肝不规则肝切除术4例;破口缝扎加肝动脉结扎术2例,单纯缝扎止血术4例。15例手术治疗者出血即刻停止。2例行腹腔镜手术者1例生存18个月,另1例已生存40个月仍健在,开腹手术切除肿瘤者9例,术后生存6～37个月,明显优于其他治疗方法。结论　自发性破裂出血不一定是原发性肝癌的终末期表现,手术治疗优于非手术治疗,急诊开腹及腹腔镜肝切除术疗效确切,部分患者可以达到根治性切除,预后较好。     

卵巢硬化性间质瘤合并早发型重度子痫前期1例

1临床资料患者,女,29岁,平素月经不规律,月经13（3-5／30-60）,月经量中;停经40余天时,自测尿妊娠试验阳性,于当地医院行 B 超检查提示“宫内妊娠”;孕期未定期行产前检查。5天前发现全身水肿,3天前由于水肿未消退,遂就诊于当地医院,测血压达170／120 mmHg,尿蛋白3＋。诊断为“妊娠期高血压疾病-重度子痫前期”,给予解痉、降压、补充白蛋白治疗,血压偶可降至120／90 mmHg,为求进一步治疗急来我院。既往史：患者孕3产1,人工流产1次,3年前因足月胎膜早破行剖宫产术;入院查体：一般状态尚可,体温36．4℃,脉搏120次／分,血压180／110 mmHg,心肺听诊未闻及异常。产科检查：宫高28 cm,腹围88 cm;骨盆外测量均在正常范围内;未触及宫缩;产科超声：胎位头位,双顶径6．3 cm,股骨长为4．6 cm,左心室内可见0．3 cm×0．2 cm 强回声光斑。胎心率140次／分,羊水平段3．2 cm。胎盘位于前壁,Ⅰ级,厚2．5 cm,胎盘下级边缘抵达宫颈内口。母体腹腔内可见游离液体,液深5．8 cm,子宫左侧可见4．3 cm×4．3 cm 低回声光团。尿常规：尿蛋白3＋。临床诊断为：3胎1产、孕27周、中期妊娠、妊娠期高血压疾病-早发型重度子痫前期、瘢痕子宫、胎盘前置状态、胎儿生长受限,左侧卵巢肿瘤。入院进行解痉、降压、扩容、利尿对症治疗1日。于次日清晨发现乳酸脱氢酶253U／L,血小板85×109／L,补充诊断：不全性 HELLP 综合征。遂行剖宫产术。术中腹腔内大量腹水,色清,约1000 ml。以 LSA 机制娩出一女性活婴（Apgar 评分,1分钟3分,5分钟5分,体重700 g,身长35 cm）,胎盘下缘位于宫颈内口,给予缩宫素并按摩子宫后,胎盘、胎膜娩出完整,子宫收缩佳。探查左卵巢内可见约5 cm×5 cm×4 cm 的肿物,质硬。行卵巢肿物剥除术及卵巢成形术。术中冰冻病理：良性卵巢肿瘤,考虑卵巢硬化性间质瘤。     

人参皂苷Rh2联合顺铂对人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的影响

目的:探讨人参皂苷Rh2联合顺铂对于人卵巢癌细胞株SKOV-3的影响。方法:采用MTT比色法检测人参皂苷Rh2与DDP联合应用对SKOV-3细胞株增殖的影响,利用流式细胞仪分析细胞周期及凋亡情况,并计算细胞平均凋亡率,利用Western-blot技术观察SKOV-3细胞内HER-2蛋白的表达。结果:①Rh2与DDP联合应用分别作用于SKOV-3卵巢癌细胞株,单独应用DDP 350μmol/L和600μmol/L IC50降为DDP 250μmol/L和300μmol/L。②流式细胞术检测显示,DDP+Rh2组凋亡率在SKOV-3细胞系中为32.2%,SKOV-3细胞被阻止于G1期,在SKOV-3 DDP细胞中为12.5%,均显著高于仅应用DDP组细胞(P<0.05),SKOV-3 DDP细胞亦被阻止于G1期。③Western blotting结果显示,SKOV-3细胞中DDP+Rh2组HER-2蛋白表达较对照组、DDP组、Rh2组显著降低(P<0.05)。结论:人参皂苷Rh2与DDP联合应用对SKOV-3卵巢癌细胞株有促凋亡作用,并改善卵巢癌细胞株SKOV-3 DDP对DDP的敏感性。     

脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝功能异常随机安慰剂对照的临床研究

目的评价脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并肝损伤的临床疗效的协同性。方法入选92例CHB合并肝损伤患者,治疗组46例给予PEG-IFNα-2a的同时联合脱氧核苷酸注射液200 mg/次静脉滴注。对照组46例仅给予PEG-IFNα-2a皮下注射,两组连续治疗48周后评估CHB血清标志物及肝功能指标。结果治疗组HBV-DNA阴转率(60.7%vs 39.2%)、HBe Ag阴转率(34.8%vs 15.2%)、HBs Ag阴转率(28.3%vs 10.8%)更高。治疗组ALT、AST、TBi L、ALP水平分别为(51.6±12.4)U/L、(51.8±12.8)U/L、(23.5±7.6)μmol/L、(87.2±24.2)U/L。对照组分别为(72.3±15.3)U/L、(70.8±13.4)U/L、(33.4±6.8)μmol/L、(158.4±28.7)U/L,即治疗组更低。另外治疗组血清总蛋白水平、血清白蛋白、A/G水平分别为(76.2±9.2)g/L、(37.5±8.3)g/L、(1.8±0.3)。对照组分别为(65.2±8.2)g/L、(32.3±7.9)g/L、(1.4±0.3)。两组具有明显的差异(P<0.05)。治疗过程中,治疗组白细胞减少发生率为6.5%,血小板减少发生率4.3%。对照组发生率则分别为26.1%、23.9%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论脱氧核苷酸联合PEG-IFNα-2a具有协同性,同时可减少干扰素的血液不良反应。     

胎盘组织造血相关因子的表达

目的 :证实胎盘组织表达造血相关因子及胎盘与造血之间的相关性。方法 :通过 RT- PCR方法检测胎盘组织中造血相关因子的表达情况。结果 :胎盘组织中表达 SCF、FL、GM- CSF、G- CSF、M- CSF及 IL- 6等多种造血相关因子 ,证实了胎盘表达分泌造血相关因子。结论 :证实了胎盘组织与造血之间的相关性 ,为进一步研究胎盘组织在脐血造血支持和促进移植方面奠定基础