SARS感染孕产妇、新生儿及儿童、青少年的系统评价

目的系统评价孕产妇、新生儿、儿童和青少年感染SARS的临床资料特征及感染对妊娠结局、胎儿和新生儿的预后影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,查找SARS感染孕产妇、新生儿、儿童和青少年相关的临床研究。描述性分析孕产妇、儿童、婴儿感染SARS的基线特征、临床表现、治疗措施和预后。结果共纳入13个研究,包括81例儿童和青少年、19例孕产妇和14例新生儿。在81例儿童和青少年人群的报告中,患儿男女比例1∶1.2,年龄从56日龄的早产婴儿到17.5岁的青少年,其中小于12岁儿童占58.3%(28/48),有密切接触史的患儿占34.0%(16/47)。发热(93.8%,76/81)和咳嗽(49.4%,40/81)是最主要症状,出现呼吸急促/呼吸困难的比例为17.5%(11/63)。SARS-CoV的RT-PCR检测阳性病例为29.2%(14/48),SARS-CoV血清抗体阳性病例占92.9%(13/14)。实验室检查以外周血淋巴细胞减低最为常见(65.1%,44/67);影像学检查约70.8%(51/72)患儿存在单侧病变,29.2%(21/72)为双侧病变。仅1例婴儿病例为重症,无儿童死亡病例。孕产妇患者年龄为23岁~44岁。孕早、中期感染占52.6%(10/19),孕晚期47.4%(9/19)。SARS孕妇临床表现以发热(100.0%,19/19)和咳嗽(78.9%,15/19)为主,出现呼吸急促或呼吸困难占比为36.8%(7/19)。实验室检查显示SARS-CoV核酸阳性率为50.0%(8/16),SARS-CoV血清抗体阳性达93.3%(14/15);血小板减少、淋巴细胞减少和肝酶异常的比例分别为38.9%(7/18)、61.1%(11/18)和50.0%(3/6)。100%(19/19)SARS孕妇肺部影像学检查均有肺炎改变。重症患者比例为36.8%(7/19),机械通气患者占26.3%(5/19),15.8%(3/19)患者死亡。自然流产比例为40.0%(4/10),剖宫产率为75.0%(9/12)。SARS孕妇胎儿发生宫内窘迫6例(46.2%),早产7例(53.8%),宫内发育迟缓3例(23.1%)。SARS孕妇所生14例新生儿均未确诊为SARS感染。结论儿童、青少年SARS感染的临床症状与成人患者类似。儿童在SARS感染时不易发生重症和死亡,但仍需长期随访肺功能发育。目前尚无证据显示SARS病毒具有母婴垂直传播能力。     

微小核糖核酸-7调控表皮细胞生长因子受体对肝癌细胞增殖和转移的影响

目的 探讨微小核糖核酸(miR)-7是否通过靶向调控表皮细胞生长因子受体(EGFR)对人肝癌细胞侵袭和增殖产生影响.方法 传代培养HepG2人肝癌细胞,脂质体转染miR-7后使其表达上调或下调.荧光定量聚合酶链反应检测转染效率.蛋白印迹法检测miR-7上调或下调后肝癌细胞EGFR表达变化.溴化噻唑蓝四氮唑(MTT)法检...     

从教师视角分析护理迷你临床演练评估量表在本科护生实习中的应用效果

目的了解临床护理教师对护理迷你临床演练评估(Nursing-Mini-CEX)量表应用的真实体验,并分析其应用效果,为Nursing-Mini-CEX量表的临床推广,提高护生临床实习质量提供参考。方法采用焦点小组访谈法对11名临床护理教师进行访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理和分析。结果将体验归纳为5个主题:从"排斥"到"欣然接受";新颖客观、丰富临床教学形式;重视人文关怀,全面提升护生临床能力;以考促学,实现教学相长;Nursing-Mini-CEX量表的应用仍需要持续质量改进。结论 Nursing-Mini-CEX量表考核项目全面,考核形式新颖且兼具教学与评估功能,能提高护生的临床综合能力,实现教学相长;应用中存在的问题有待进一步完善,以促进临床护理教学质量的持续提升。     

微流控芯片三相层流用于人参中人参皂苷的提取研究

目的 建立基于三相层流微流控芯片萃取技术进行人参药材中成分提取的方法.方法 设计了三通道入口萃取芯片,两侧通道经表面疏水处理,用注射泵引入脂溶性溶剂乙醚及萃取剂水饱和正丁醇,中间亲水通道用注射泵引入药物初提液;将水饱和正丁醇所得提取液用高效液相色谱法(HPLC)进行测定,检测人参总皂苷的质量分数.结果 三相层流芯片比双相层流芯片所得人参皂苷质量分数高,3种人参皂苷Rg1、Re、Rb1的质量分数分别提高了3.95倍、3.32倍、5.94倍.结论三相层流芯片可用于3种不同极性溶剂的同时层流处理,效率高、时间短、消耗低,不但可用于同时提取和分离,也可推广至多种极性部位的共同萃取.     

人感染H7N9禽流感重症6例临床特征分析

【摘要】 目的 总结四川省首发6例人感染H7N9重症禽流感患者的临床特点,为禽流感疫情的防控及诊治提供借鉴。方法 回顾性分析四川省遂宁市收治的6例人感染H7N9重症禽流感患者临床资料。结果 6例患者均有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,均有流行病学史,院外治疗时间长,所有病人均未在48小时内使用抗病毒药。治疗上予机械通气、抗病毒、抗感染等综合治疗。6例患者均已2次复查咽拭子阴性,其中1例患者康复出院,3例患者死亡,另2例患者目前仍在积极治疗中。结论 对人感染H7N9禽流感提高认识,对重点人群进行早期筛查,及时诊断、早期治疗是降低人感染H7N9禽流感病死率的关键。     

不同流行区间日疟原虫疫苗候选抗原pvama1 基因DⅠ结构域的种群结构分析

目的:明确中缅边境流行区间日疟原虫(P郾vivax)pvama1 基因DomainⅠ(DⅠ)区域的多态性和种群结构。方法:提取16 例中缅边境P.vivax 感染患者血gDNA;PCR 和测序检测其pvama1 基因DⅠ区域,参考韩国、泰国和巴布新几内亚(PNG)流行区相应序列,采用DnaSP6-10.1 和Structure 软件进行多态性、中性检验和种群结构分析。结果:成功扩增16 例中缅边境pvama1 基因DⅠ区;各流行区pvama1 基因的DⅠ区仔值为0.013 ~0.021,且dN / dS >1(P<0.05)。PNG 流行区Tajima‘sD* 值显著大于1(P<0.05);各流行区pvama1 基因分为3 个亚群(K=3)。结论:Pvama1 基因DⅠ区具有低多态性并经历阳性选择,提示其为红内期疫苗候选靶位;中缅边境、泰国和PNG 流行区具有相似的种群结构,提示以其主要单倍体型为基础设计的疫苗具有广泛的保护作用。     

康复新液与蒙托石散联用治疗放射性口炎的临床研究

目的观察康复新与蒙托石散联用治疗放射性口炎的临床疗效。方法放射性口炎患者82例随机分为2组,治疗组用康复新蒙托石糊剂治疗,对照组用5％碳酸氢钠溶液加庆大霉素漱口液治疗,比较治疗后2组口腔粘膜损伤的分级情况,疼痛指数,评价其疗效。结果治疗组较对照组的口腔粘膜损伤分级和疼痛指数及疗效的差异性均有统计学意义（P〈0．05）。结论康复新蒙托石糊剂可迅速修复粘膜损伤,缓解疼痛,治疗放射性口炎的疗效好。     

妊娠期高血压临床选用降压药物的探讨

目的探讨妊娠期高血压临床选用降压药物的重要性。方法根据孕妇血压变化的特点及不同类型的特征临床选用降压药物。结果和结论针对妊娠期高血压的几种类型进行药物预防、诊断、治疗有十分重要的临床意义。     

额面部带状疱疹伴对侧动眼神经麻痹一例

患者男,63岁,退休干部。因"右侧头痛6d,左眼睑下垂2d"入院。患者入院前6d无明显诱因突感右侧头面部持续性疼痛,间断出现短暂性闪电样痛,每次持续数秒。3d前于右侧前额、颊部及口周出现疱疹,随后述视物成双。2d前左眼睑下垂,为求进一步诊治收入院。既往体健。入院后内科查体除右侧额部、颊部及口周可见散在成簇水泡样皮疹,部分已结痂外     

川贝母鳞茎总RNA提取方法的研究

以暗紫贝母(Fritillaria unibracteata Kisao et K.C.Hisa)新鲜鳞茎为试材,选取3种有效提取富含油脂、多糖和酚类植物材料总RNA的方法,比较提取总RNA的效果。结果表明,改良SDS酸酚法能有效去除大部分多糖和DNA,RNA条带清晰、亮度好,28S rRNA的亮度约为18S rRNA的2倍,A260nm/A280nm为1.85,A260nm/A230nm为2.06,得率为73μg/g。提取的总RNA经RT-PCR获得了3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase,HMGR)基因的特异性条带,说明改良SDS酸酚法从川贝母中提取的RNA质量好、产率高、完整性强,完全适合于进一步的分子生物学研究。