甲型流感H1N1临床轻型与肺炎型病情及实验室结果对比研究

目的探讨轻型与肺炎型H1N1甲型流感临床特点及实验室检查结果异同,为早期诊断肺炎型甲型流感提供依据。方法对承德市2009年9—12月经证实的206例甲型H1N1流感(全部)患者进行血常规、生化全项、胸部X线检查,疑为肺炎者进一步检查胸部CT。根据X线胸片有无片状阴影将全部患者分为轻型与肺炎型两组。结果肺炎组以0～7岁组和≥46岁组发病率最高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组(19.9%)血白细胞总数低于正常人数百分比小于肺炎组(34.0%),差异有统计学意义(P=0.04),轻型组(77.6%)白细胞正常人数百分比大于肺炎组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。白细胞分类:肺炎组(60.0%)中性粒细胞比率高于正常人数百分比大于轻型组(42.9%),差异有统计学意义(P=0.036);肺炎组(28.0%)单核细胞比率低于正常人数百分比大于轻型组(5.1%),差异有统计学意义(P<0.001)。肺炎组(22.0%)血小板低于正常人数百分比大于轻型组(4.5%),差异有统计学意义(P=0.001)。肺炎组(20.0%)血红蛋白低于正常人数百分比大于轻型组(1.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。血电解质:肺炎组血钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)低于正常人数百分比超过轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清酶学检查发现除了肌酸激酶(CK)以外,肺炎组血清酶学高于正常人数比率均较轻型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型H1N1发病年龄以8～45岁年龄组人群为高,但肺炎型患者则以0～7岁和≥46岁年龄组为多,性别对病情轻重可能没有影响。白细胞总数低于正常、中性粒细胞比率高于正常提示易患肺炎型H1N1流感。单核细胞比率、血小板计数、血红蛋白低于正常易患肺炎型H1N1流感。血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶高于正常,提示易出现肺炎型H1N1流感。     

呼吸科医生对于COPD认知和处理现状的断面调查

目的 了解国内部分城市呼吸科医生对COPD的认知水平,以及COPD的防治现状.方法 2006年7～10月,由中国呼吸病专家咨询小组设计调查方案,制订调查提纲,采取横断面调查,分析24家医院,对258名呼吸科医生进行面对面调查,主要内容包括:对COPD认知水平,初诊及复诊COPD患者处方用药情况,监测肺功能情况,对稳定期COPD患者的评估和干预措施,对于常用药物的认识和评价,戒烟的作用及采取的措施,对于COPD治疗前景、效果及患者教育的认识等.结果 88%的呼吸科医生自己认为对COPD非常了解,95%的呼吸科医生熟悉COPD病情严重度分级,绝大多数呼吸科医生知晓GOLD和COPD防治指南.对COPD的危害认识比较全面,诊断中重视胸部X线和肺功能检查.对稳定期COPD病情评估标准认识不够统一,92%的呼吸科医生要求COPD患者在稳定期复查肺功能.79%的呼吸科医生积极建议患者戒烟.初诊和复诊时用药方案基本符合指南,但是对于祛痰药评价过高,应用频率也较高.93%的呼吸科医生认为对稳定期COPD进行治疗很有必要,69%的呼吸科医生认为稳定期COPD患者经过治疗可以取得令人满意的生活质量.结论 目前国内大城市呼吸科医生对于COPD的认知水平较高,但是对COPD的用药及长期防控干预还有一定差距.     

解读2007年修订版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多、病死率高、社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。目NCOPD居全球死亡原因的第4位,世界银行／世界卫生组织预测到2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。     

科赫是如何确定结核病是由结核分枝杆菌引起的?

19世纪以前人们一直认为结核病的发病是因为营养不良、水和空气不洁所致.直到1882年科赫发现结核杆菌才澄清了人们对于结核病原及发病的混乱观念.     

21世纪我国的呼吸病学将面临严峻的挑战

新中国成立之前 ,我国主要的呼吸病是肺结核。新中国成立之后 ,尤其是 90年代之后 ,情况发生了很大变化。一方面肺结核的患病率、病死率显著下降 ,另一方面慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)及其后期合并症———慢性肺原性心脏病、支气管哮喘、支气管肺癌患病率逐年上升 ,尤其是肺癌上升的更明显[1,2 ] 。肺部感染的发病率并无大的改观 ,相反 ,出现或检出一些新的致病微生物 ,如嗜肺军团菌、卡氏肺孢子虫、衣原体、卡他莫兰汉氏菌等 ,细菌耐药日渐突出和严重。弥漫性间质性肺病患病率明显升高 ,职业性肺病的患病率又有所抬头。尽管近 10年来呼吸…     

门诊患者非处方抗菌药使用状况调查与分析

目的：调查患者非处方抗菌药的使用状况，寻找某些规律，为减少抗菌药乱用、滥用现象提供参考。方法：问卷调查160例门诊患者，内容包括一年内是否使用在方抗菌药，用药次数、病因、药名、依据、来源，以及知否用药指征，不良反应和药物有效期等。结果：有100例（62．5％）用过药，其中用药3次以上的60例（60％），因不明原因发热和普通感冒用药的81例次（40％），用药品种达24种，药物源于家中积存的65例次（56％），从药店购买的42例次（36％），结论：非处方抗菌药的乱用、滥用现象十分普遍，建议减少以至取消其销售，普及抗菌药的使用常识，尽快消除用药的混乱状态。     

慢性阻塞性肺疾病的早期发现与控制

目前已经认识到慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特点是进行性发展的气流受限，而且不能完全可逆。同时COPD可以造成沉重的社会经济负担，成为劳动力丧失和死亡的重要原因，因而近年来国外许多学者提出早期干预COPD，并且提出许多理由和依据，诸如早期干预COPD可以减少症状、减少动态过度充气、改善肺功能、提高生存质量等。COPD早期干预的前提就是必须做到早期诊断，     

Akt信号传导通路在非小细胞肺癌中的研究进展

癌症患者死因排序中肺癌居首位。吸烟是引发肺癌的最主要的危险因素，肺癌患者中90％为中重度吸烟者，因此戒烟成了预防肺癌的主要措施。尽管戒烟降低了肺癌的发生，但是曾经吸烟的人患肺癌的危险性仍高于从未吸烟者。目前诊断为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的患者有50％曾经吸烟，所以需要采取其他措施来防治曾经吸烟的人患肺癌。