谷胱甘肽S-转移酶M1、T1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关系的研究

目的　探讨谷胱甘肽S 转移酶系 (GSTs)中GSTM1、GSTT1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病 (COPD)易感性的关系。方法　COPD患者 14 6例 ,健康吸烟对照组 10 9例。采用多重PCR方法检测GSTM1和GSTT1基因多态性 ,运用SPSS10 0统计软件进行数据处理和分析。结果　COPD组和对照组的GSTM1纯合缺失型分别为 5 8 9%和 5 2 3% ,GSTT1纯合缺失型分别为 4 5 2 %和4 5 0 % ,GSTM1和GSTT1同时纯合缺失型分别为 2 7 4 %和 19 3% ,三种基因型两组之间差异均无显著性 (P >0 0 5 )。经调整年龄、性别及吸烟指数后 ,COPD组和对照组三种基因型比例差异仍无显著性 (P >0 0 5 )。结论　未发现GSTM1、GSTT1基因多态性与COPD易感性相关 ,未发现两个基因之间有明显的协同作用。     

支气管哮喘诊治中应注意的几个问题

支气管哮喘是由多种细胞,如肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞及其组分参与的慢性气道炎症.这种炎症可导致气道对多种刺激因子反应性增高.在易感者中,此类炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作,常伴有广泛多变的通气受限,部分患者的症状可自行缓解或经治疗后缓解.大多数哮喘起病于婴幼儿.     

长期系统教育管理可以提高慢性阻塞性肺疾病的控制水平

目的评价长期系统教育管理模式对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的干预效果。方法根据管理模式的不同,将慢阻肺患者分为系统教育组、单纯随访组和对照组。于2013年3月至2013年8月对246例稳定期慢阻肺患者进行面对面调查。主要内容包括：患者的一般资料、治疗、戒烟情况、调查前1年急性加重情况,慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）问卷评分,改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）。结果系统教育组戒烟成功率为97.6%,单纯随访组81.0%,对照组73.8%,系统教育组戒烟成功率高于单纯随访组和对照组（P〈0.01）。系统教育组和单纯随访组应用吸入支气管舒张剂治疗者为97.6%和93.7%,高于对照组的65.5%（P〈0.01）。应用祛痰药者分别为14.5%和19.0%,低于对照组的36.9%（P〈0.01）。系统教育组和单纯随访组过去1年急性加重次数为（0.9±0.9）次,低于对照组的（1.2±1.0）次（P〈0.05）。系统教育组和单纯随访组CAT分值为10.2±5.7和11.1±5.8,mMRC为1.5±1.0和1.5±0.9,均显著低于对照组的15.0±6.6和1.9±1.1（P〈0.01）。结论长期系统教育管理模式可以提高戒烟成功率和吸入支气管舒张剂使用率,有效地减少慢阻肺患者的急性加重,改善生活质量。     

积极推动转化性研究促进呼吸病学发展

转化性研究(translational research)是指把生物基础研究的最新成果快速有效地转化为临床医学技术的过程,即从实验室到临床再从临床到实验室的连续过程.主要目的是打破基础研究与临床医学之间的壁垒,努力缩短从基础研究到临床应用的时间,把基础研究获得的科研成果快速有效地转化为临床治疗新技术.实际上,转化性研究的出现是生物医学转型的结果.     

《睡眠呼吸紊乱和2型糖尿病关系的共识》简介

睡眠呼吸紊乱(SDB)与胰岛素抵抗和糖耐量异常有关,2型糖尿病患者中普遍存在SDB.SDB不仅会降低睡眠质量,引起白天嗜睡,还会升高血压、增加心血管疾病的患病危险,而且与糖尿病密切相关,特别是可以引起或加重胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又是SDB引发心脑血管病的共同中间环节.     

如何写好医学论文中的讨论部分

一篇生物医学论文的讨论(discussion)应该是最精彩的部分,是最能显示作者思维逻辑和文字功底的部分。前言和方法其实是在课题立题和计划时就已确定了,尽管后来可能有所改变、修正,但是总体变化不会太大,而结果则是在正式撰写论文前也已经完成的客观事实,这些都是基本定局的东西,只有讨论部分是可以“讨论”的,因此如何写以及如何写好讨论不仅大有余地,而且大有文章可做,但这部分又是最难写的。其实讨论是论文最核心和最紧要的部分,因为作者要在这部分展示研究的结果及其科学意义,而且应该有一个简短、明确的结论,这正象一首好的乐曲结尾处应…     

晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比

目的探讨晚发老年哮喘的临床特点,为临床诊断提供依据。方法选择晚发老年哮喘患者(晚发组)26例、早发老年哮喘患者(早发组)24例、慢性支气管炎患者(慢支组)22例进行对比研究,并进行临床统计学分析。结果3组患者发病诱因、急性起病、夜间发作、发病季节、吸烟史、过敏史、病程及皮肤过敏原试验阳性率间差异均有显著性意义(P<0.05);晚发组患者的病程短于早发组和慢支组(P<0.01),晚发组患者的急性起病率低于早发组(P<0.05);晚发组患者的皮肤过敏原试验阳性率高于慢支组(P<0.01)。结论晚发老年哮喘与慢性支气管炎的临床特点差别明显,但与早发老年哮喘患者的临床表现基本相似,综合分析多项临床指标可明显提高晚发老年哮喘的诊断率。     

结缔组织疾病与间质性肺病

结缔组织疾病(CTD)是引起间质性肺病(ILD)的常见原因,引起ILD的CTD包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等多种疾病,其中干燥综合征往往起病隐袭,症状不明显,许多患者以ILD为首发表现就诊于呼吸     

母体妊娠期营养不良对SD仔鼠肺功能的影响

目的建立母体妊娠期营养不良致胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的实验动物模型,探讨母体营养不良对肺功能的影响。方法将12只体重250 g左右的SPF级SD怀孕母鼠随机分为限食组和对照组两组,限食组从怀孕第8天到自然分娩为止每天半量饮食(10g/d)。在仔鼠出生后第2周、3周、4周、5周时,从每窝中各取1~2只测定被动用力肺通气功能参数。结果限食组的仔鼠出生时平均体重为(5.081±0.810)g,显著低于对照组(6.389g±0.565g,P<0.05)。仔鼠IUGR发生率达57%,显著高于对照组(P<0.05)。限食组与对照组相比,2周龄仔鼠各项肺功能指标无显著性差异(P>0.05),3周龄仔鼠的FVC、FEV0.2、V50、V75、FET(用力呼气时间),4周龄仔鼠的FVC、FEV0.1、FEV0.2、V25、V50、V75,5周龄仔鼠的FEV0.1、FET均显著性下降(P<0.05)。结论在母鼠怀孕第8天到自然分娩期间每天半量饮食,以此方法可以成功建立宫内发育迟缓的动物模型。与对照组相比母体营养不良的仔鼠在3周后部分反映大气道和小气道的通气指标下降。     

支气管哮喘患者系统教育和管理效果评估

目的　评价十余年来对哮喘患者进行系统教育和管理的效果。方法　对参加过支气管哮喘教育和管理的 1 2 8例患者进行问卷调查 ,了解其对哮喘的认知水平、用药情况和病情控制水平等 ,并与亚太地区哮喘现状研究 (AIRIAP)结果进行比较。结果　 1 2 8例被调查哮喘患者的病情程度为轻度间歇期、轻度持续期、中度持续期、重度持续期的分别占 1 8. 8%、2 1 . 1 %、4 6. 9%和 1 3. 2 %。其中 ,认识哮喘炎症本质、认识吸入激素治疗哮喘重要性、了解并注意预防哮喘诱因的分别占85 . 9%、93. 0 %和 76 . 6 %;了解、拥有和每天使用呼气峰流速仪的分别占 71 . 9%、6 1 . 7%和 1 8 .8%;接受过吸入技术培训、认为吸入技术掌握良好的患者分别占 96 . 9%和 93 8%;正在吸入肾上腺糖皮质激素治疗的患者占 75 %;曾经与医生共同制定治疗计划的占 6 8 .0 %、定期随访率 35. 2 %,自我评价能够配合治疗者占 78 9%,对治疗满意者占 82. 0 %,对医生表示信任者占 90 . 6 %。 1 2 8例哮喘患者近 1个月日间、夜间症状发生频率分别为 4 3. 8%和 33. 6 %;每周至少出现一次昼、夜间症状的患者比例分别为 31 . 3%和 1 4 . 1 %。近一年内因哮喘急诊就医、住院、因哮喘误工患者分别占 1 0. 2 %、4 . 7%和 1 1. 7%;既往曾行肺功能检查者占