角膜塑型术矫正近视临床疗效观察

角膜塑型术 (ｏｒｔｈｏ -ｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ)是一种非手术治疗近视的方法。通过配戴透氧硬性接触镜来增大角膜表面曲率半径 ,达到减少角膜屈光度的目的。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 1年 4月 ,采用角膜塑型术 (ＯＫ疗法 )治疗近视 12 1眼 ,定期随访 3个月 ,在一定范围内能有效减低近视屈光度 ,恢复裸眼视力 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 1例共 12 1眼 ,女 2 8例 5 6眼 ,男 33例 6 5眼 ,年龄 9～ 2 2岁 ,平均 15 .5岁。角膜中央Ｋ值 4 0Ｄ～4 6Ｄ ,屈光度范围 - 1.0Ｄ～ - 9.0 0Ｄ ,平均 - 4 .0Ｄ ,散光范围- 0 .5Ｄ～ -…     

注射狂犬疫苗引起局部过敏1例报告

近年来由于宠物犬的增多，被犬咬伤者很频繁，每年在会宁县疾病预防控制中心预防接种室接种狂犬疫苗人数多达数百人，仅2005年全年就有213人。由于接种狂犬病疫苗没有绝对禁忌证，有患者必须接种，也未见有明显的异常反应。而我门诊预防接种室就发生了1例因接种狂犬病疫苗而致局部过敏的病例，现报告如下。     

泪道浚通术联合玻璃酸钠留置治疗泪道阻塞

目的探讨泪道浚通术联合玻璃酸钠留置治疗泪道阻塞的效果。方法采用WZC—Ⅱ型泪道治疗仪，进行泪道浚通后注入玻璃酸钠。随访2～12月。结果此法治疗各种泪道阻塞110例（146眼），治愈139眼，无效7眼，治愈率95．21％。结论泪道浚通术联合玻璃酸钠留置可提高治愈率。     

心脏扩大与血浆氨基末端脑纳肽水平的相关性研究

目的:探讨心室结构改变与血浆氨基末端脑纳肽(NT-proBNP)水平的相关性。方法:将59例患者按心脏超声检查结果分为单纯右室扩大组(20例)、单纯左室扩大组(19例)及双室扩大组(20例),比较3组的NT-proBNP水平及临床参数特点。结果:与单纯左室扩大组及双室扩大组比较,单纯右室扩大组NT-proBNP水平明显降低[(1 277.94±743.94)pg/ml:(2 177.23±1 544.15)pg/ml,P<0.05;(1 277.94±743.94)pg/ml:(4 099.01±1 560.52)pg/ml,P<0.01]。多因素回归分析发现,肺动脉楔压(PCWP)是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素(OR=1.32,P<0.01);PCWP为12.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)时预测NT-proBNP≥2 000pg/ml的最佳灵敏度为86.4%,最佳特异度为75.6%。结论:单纯右室扩大患者NT-proBNP水平明显低于单纯左室扩大及双室扩大者,PCWP是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素,NT-proBNP水平可能与左心结构及血流动力学改变关系更密切。     

快速康复模式下肺癌患者出院症状及心理体验的质性研究

目的 探讨肺癌患者在快速康复模式下出院症状及心理问题,为制订有效的快速康复护理提供依据。方法 采用质性研究法对20例快速康复模式下肺癌术后患者在出院当天进行深度访谈,访谈内容根据Colaizzi现象学7步分析法进行整理,分析归纳主题。结果 总结归纳3个主题:身体状态方面有疼痛、疲乏现象;心理上有自责、忧虑;家庭社会方面自我认同感降低、社交活动改变。结论 快速康复模式下肺癌患者出院时面临多方面困扰,医护人员应在患者出院前后及时对患者的身心状态进行有效的评估和干预,改善患者身心健康,提高患者的生活质量。     

全国40家医院疼痛护理管理现状

目的：了解国内不同医院疼痛护理管理现状。方法：通过自设的医院疼痛护理管理问卷对40家医院进行调查。结果：40家医院中建立了疼痛护理相关制度和流程的有23家（57.5%）;其中对全部门诊和住院患者、全部住院患者、部分住院患者进行常规疼痛评估的医院分别为8家、2家和25家,还有5家医院未对住院患者进行常规疼痛评估;24家医院（60.0%）有肿瘤患者的疼痛随访记录;26家医院（65.0%)开展了住院患者疼痛健康教育;18家医院（45.0%）有疼痛专科护士;20家医院（50.0%)成立了疼痛护理专科小组;在新员工的入职培训和护士继续教育中纳入了疼痛护理相关内容的医院各有25家（62.5%）;40家医院在主观疼痛评估工具的使用上较为一致,客观疼痛评估工具使用差异较大。结论：目前国内不同医院疼痛护理管理工作差异较大,疼痛护理管理工作亟待规范。     

毛果芸香碱点眼诱发恶性青光眼1例

恶性青光眼属于一种少见而特殊的继发性青光眼。多数在闭角型青光眼术后当时、数天、数周、数月、甚至1年后发生，发生率为2％～4％。自发因素、外伤、炎症、点缩瞳剂后发生的病例较少见。对于有晶体眼恶件青光眼患者行晶状体摘除＋人工晶体植入联合前段玻璃体切除术是最合理而明智的选择。我们曾遇到1例因毛果芸香碱诱发青光眼，由于诊断明确．处理及时，治疗效果满意。     

肿瘤相关成纤维细胞与内皮细胞交互作用的研究进展

在肿瘤-宿主界面微环境中的成纤维细胞和内皮细胞具有独特的生物学特性和功能,二者通过直接接触和细胞间生物信号交流产生复杂的交互作用,在肿瘤微血管的形成和发展、肿瘤生长、侵袭等过程中扮演重要角色。对二者交互作用的研究为探索肿瘤防治新靶标提供了理论依据。本文对肿瘤相关成纤维细胞与内皮细胞交互作用的研究进展进行综述。     

胞磷胆碱联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨胞磷胆碱联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年12月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的急性脑梗死患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉注射奥拉西坦注射液,4 g加入生理盐水250 m L,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服胞磷胆碱钠胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分(NHISS)、日常生活能力量表(ADL)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分以及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为78.05%,显著低于治疗组患者的90.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组NHISS评分均显著降低,Mo CA和ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者NHISS评分显著低于对照组,Mo CA和ADL评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为4.88%,显著低于治疗组患者的17.07%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胞磷胆碱胶囊联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效明显优于单用奥拉西坦,具有一定的临床推广应用价值。