曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:评价曲美他嗪治疗冠心病(不稳定性心绞痛)的临床疗效.方法:将所有研究对象随机分为治疗组(2 01例)和对照组(216例),全部患者均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程定为4周.结果:治疗组的总有效率91.54％,显著高于对照组的82.87％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效好,副作用少,值得推广.     

血尿酸水平与冠心病的关联研究

目的探讨血尿酸水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的关联。方法根据冠状动脉造影检查结果将所有研究对象分为病例组(306例)和对照组(321例),收集临床资料并测定血清尿酸及其他生物化学指标,结合造影情况,探讨血尿酸水平与冠心病及冠脉狭窄程度之间的相关性。结果病例组血尿酸水平(359.36±70.98)μmol/L显著高于对照组的(311.41±73.65)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随着冠脉病变支数的增加,血尿酸水平也逐渐升高,差异具有统计学意义(F=6.618,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血尿酸升高是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.249,95%CI:1.241～1.756;P=0.001)。结论本研究人群冠心病患者血尿酸水平显著升高,且与冠心病发生及冠脉狭窄程度相关,血尿酸水平升高可能是冠心病的一个独立危险因素。     

肌钙蛋白Ⅰ水平升高对判断感染性心内膜炎患者预后的价值

目的:研究感染性心内膜炎患者肌钙蛋白Ⅰ水平升高是否与其死亡率及瓣膜置换率相关。方法:共纳入诊断为感染心内膜炎患者62例,所有患者均用ELASA法检测肌钙蛋白Ⅰ水平,肌钙蛋白Ⅰ水平大于0.4ng/ml认为肌钙蛋白水平升高,所有患者均行胸前心脏超声检测。结果:62个病人中35人肌钙蛋白水平升高(57%)。肌钙蛋白升高的35人中有18人死亡或行瓣置换术(51.3%),而肌钙蛋白正常的27人中仅4人死亡或行瓣膜置换术(p<0.005)。结论:肌钙蛋白Ⅰ升高的感染性心内膜炎患者与肌钙蛋白水平正常者相比,其死亡率及瓣膜置换率较高,肌钙蛋白Ⅰ可能是感染性心内膜炎患者较好的预测预后的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病肝功的测定和分析

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肝功的变化,探讨HIE对肝功的影响及HIE患儿高胆红素血症(高胆)的发生率.方法:对40例HIE患儿生后第5天晨起空腹采股静脉血化验肝功.结果:与正常足月新生儿对比,HIE患儿ALT、TB、ALB无明显差异,AST、YGT、ICDH、TBIL、IBIL均有不同程度的升高.HIE患儿的高胆发生率为77.5%,明显高于正常足月新生儿(43.3%),P<0.01.结论:HIE可造成肝功能损害,但程度较轻,同时能增加高胆的发生率,应早期干预治疗黄疸.     

HIV/AIDS患者负性心理状况分析及护理对策

目的 对HIV/AIDS患者心理卫生状况进行测评分析,探讨其护理对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对102例HIV/AIDS患者进行问卷测评.结果 75.49%的HIV/AIDS患者存在程度不同的心理卫生问题,除敌对情绪外,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子分均较常模明显异常.抑郁和焦虑主观感受的发生率分别为67.65%和43.13%.结论 大部分HIV/AIDS患者心理卫生状况存在明显异常,抑郁、焦虑等发生率高,针对患者的负性情绪,给予相应的心理干预和护理对策,以改善患者心理健康状况,对提高患者的生存质量很有必要.     

左心室收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞QRS时间与左心室质量的关系研究

目的 探讨收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞患者QRS时间与左心室质量的关系. 方法 将57例左心室收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞患者按QRS时间分为120～160ms(观察组,n=42)及>160ms(对照组,n=15)两组.常规超声心动描记术计算左心室质量.观察两组ORS时间与左心室质量的关系. 结果 两组患者左心室质量分别为(220.68±87.26)g、(322.46±92.69)g,差异有非常显著性意义(P<0.01).QRS时间与左心室质量呈正相关(r=0.28,P<0.05). 结论 收缩功能不全并完全性左束支传导阻滞患者QRS间期延长反映左心室质量增加.     

经外周静脉插入的中心静脉导管所致机械性静脉炎的预防

经外周静脉插入的中心静脉导管（pevipherally inserted central catheter,PICC）因具有穿刺危险小,成功率高,留置时间长,易于护理等特点,在临床上得到了广泛应用[1]。特别适用于长期输液、化疗以及需要静脉高营养的患者,但因为PICC属于一种侵入性操作,所以常常会导致机械性静脉炎,其发生概率为15.2%～32.3%[2]。目前广大护理人员正致力于机械性静脉炎预防的研究,以下从物理和化学方面就机械性静脉炎的预防进行综述。     

互联网＋健康宣教在肠造口患者中的应用

目的探讨互联网＋健康宣教在肠造口患者中的应用效果。 方法选取2017年1月至8月在国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科住院的270例肠造口患者,按照宣教的时间顺序分为观察组和对照组。对照组采用常规围手术期护理模式。观察组在对照组的基础上增加互联网＋的模式,通过公众号的互动、云课堂、门诊病历互联网反馈等形式进行健康宣教,比较两组患者在出院后造口并发症的发生率及护理宣教满意度情况。 结果观察组患者在出院后1个月造口周围粪水性皮炎（χ²=5.391,P=0.02）、皮肤黏膜分离（χ²=4.014,P=0.045）均低于对照组,观察组出院3个月造口周围粪水性皮炎（χ²=5.137,P=0.023）及造口回缩的发生率（χ²=4.060,P=0.044）均低于对照组。统计观察组患者在出院后第3个月的患者满意度,其中宣教途径及方式（χ²=5.40,P=0.02）、问题反馈及时效性（χ²=5.065,P=0.024）优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论互联网＋健康宣教在肠造口患者的应用中能明显降低患者早期造口并发症的发生率,提升了患者的生活质量,增加了患者对护理宣教的满意度,值得借鉴和推广。     

晚期扩张型心肌病并肺动脉高压临床、右心导管参数特点及相关危险因素分析

目的：研究晚期扩张型心肌病并肺动脉高压患者临床及右心导管参数的特点。方法晚期扩张型心肌病患者39例,根据床旁右心导管所测平均肺动脉压(mPAP)是否大于等于25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)分为扩张型心肌病并肺动脉高压组(DCM+PH,n =23)及单纯扩张型心肌病组(DCM,n =16),对比两组临床及右心导管参数的特点。结果与 DCM 组比较,DCM+PH 组患者病程长(6.68±5.57)年 vs (3.32±3.37)年(P <0.05),氨基末端脑纳肽(NT-proBNP)水平升高(4232.89±1430.56)ng/L vs (1794.80±1067.95)ng/L(P <0.05),左心室扩大(72.68±11.52)mm vs (65.94±6.81)mm(P <0.05),mPAP 增高(39.81±12.90)mmHg vs (17.19±13.61)mmHg(P <0.05),肺动脉楔压(PCWP)增高(25.00±5.93)mmHg vs (11.25±6.77)mmHg(P <0.05),心输出量(CO)降低(3.46±1.25)L/min vs (4.65±1.28)L/min(P <0.05),肺血管阻力(PVR)增高(32.872±23.069)kPa·s·L-1 vs (17.871±8.908)kPa·s·L-1(P <0.05),多因素回归分析显示,病程和 NT-proBNP 水平是扩张型心肌病并肺动脉高压的独立危险因素。结论晚期扩张型心肌病并肺动脉高压患者 mPAP 为轻中度升高,有较长的病程,NT-proBNP、PCWP、PVR 均升高,CO 降低。病程和 NT-proBNP 水平是扩张型心肌病并肺动脉高压的独立危险因素。