32例肺血栓栓塞症与超敏C反应蛋白的临床分析

近年来,有文献报告C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性脑梗死和心肌梗死发生时显著增高[1,2],为了解C反应蛋白在急性肺血栓栓塞症诊断及治疗中的意义,我们对32例肺血栓栓塞症患者的超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)进行临床对照研究分析,现报告如下.     

对医院医疗设备验收管理的探讨

目的:为了确保新引进的医疗设备在验收之后能够正常、安全运行使用.方法:重视医疗设备的验收和管理工作,明确规范新引进的医疗设备的验收步骤,详细核对、核实.结果:科学管理验收工作,使得验收与采购目标内容一致.结论:重视验收工作,确保了新医疗设备的质量保障,使得医院的经济利益不受损害.     

手法小切口白内障手术术中发生沉核的危险因素

目的探讨初学手法小切口白内障手术（MSICS）的基层眼科医生在手术过程中发生沉核的危险因素。方法通过对参加Starr＂手把手＂MSICS培训项目的 50名基层眼科医生进行问卷调查。回顾性分析学员在学习MSICS早期手术中发生沉核的病例临床特征,手术操作过程。结果发生沉核的病例数有9例,男性6例,女性3例,年龄为62～92岁（平均77.78岁）。诊断均为老年性白内障,其中2例为过熟期,6例为大/黑核,3例合并有高度近视,1例伴有晶状体半脱位。9例MSICS手术的前囊切除方式均为截囊。结论高龄患者、过熟期、大/黑核、高度近视、晶状体半脱位等是MSICS初学者发生沉核的主要危险因素,另外开罐式截囊也是发生沉核的重要因素。     

重组人内皮血管抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察重组人内皮血管抑制素(恩度)联合化疗药物在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗效果及安全性。方法选择本院就诊的82例晚期NSCLC患者,分为两组,A组患者使用恩度联合吉西他滨+顺铂(GP方案)治疗,B组患者使用吉西他滨治+顺铂治疗。对两组治疗效果以及毒副作用进行统计学分析。结果所有患者均完成两个周期治疗后评估疗效,其中A组患者有效率为42.1%,B组为29.5%,两组差异有统计学意义;毒副作用比较无明显统计学意义。结论恩度联合GP方案化疗较单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者效果更为显著,且无严重的毒副反应,值得临床进一步推广。     

双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者生存质量的变化

目的研究双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者生存质量的变化。方法先后作双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术119例,分别在第1只眼和第2只眼手术前和手术后1月作眼科检查并完成患者生存质量问卷。结果第1只眼手术后患者生存质量及各指标得分均高于术前;第2只眼术后患者生存质量及社交和心理方面两个指标的得分高于第2只眼手术前,患者自理和活动能力的得分在第2只眼术后无明显变化。结论第1只眼和第2只眼术后患者生存质量均得到提高,第2只眼手术后患者以社交和心理方面的改善为主。     

超敏C反应蛋白检测在成人支原体肺炎诊治中的应用

目的：研究超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在成人支原体肺炎诊治中的意义。方法：采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP;被动凝集法检测肺炎支原件抗体。结果：36例成人支原体肺炎患者（研究组）hs-CRP与36例健康者（对照组）相比存在极显著性差异（P〈0.01）。患者治疗前、后支原体肺炎hs-CRP有极显著性差异（P〈0.01）,康复后支原体肺炎hs-CRP与健康者无显著性差异（P〉0.05）。结论：hs-CRP的监测对成人支原体肺炎的诊断及疗效判断有指导意义。     

丙烯酸酯人工晶状体囊袋内稳定性和囊膜透明性观察

Objective To compare the amounts of intraocular lens (IOL) decentration and tilt, the anterior chamber depth (ACD) and the degree of posterior capsule opacification (PCO) using the Pentacam Scheimpflug System after cataract surgery between eyes with 1-piece acrylic IOL and 3-piece acrylic IOL Methods It was a perspective study. Fifty-one patients with bilateral senile cataract had implantation of a 1-piece SA60AT IOL in one eye and a 3-piece MA60BM IOL in the contralateral eye. The amount of IOL decentration, tilt, the ACD, and the degree of PCO was measured using the Pentacam Scheimpflug System 1 day and 1,6, 12 and 24 months postoperatively. Results There were no significant changes during the 24 m follow-up period in the decentration ( 0. 37 ± 0. 16, 0. 36 ± 0. 15, 0. 36 ± 0. 16, 0. 37 ± 0. 15,0. 38 ± 0. 16), tilt (3.59±0.91,3.64 ±0.92,3.61 ±0.90,3.63 ±0.90,3.70 ±0. 89)or PCO(22. 20 ±3.99,21.96 ±4. 00,22.40 ± 4. 03,22. 53 ± 4. 00,22. 95 ± 3. 87 ) in the 1 -piece SA60AT group ( F = 1. 938,0. 785,1. 814;P ＞ 0. 05 ) or in the 3-piece MA60BM group (0. 34 ± 0. 14,0. 33 ± 0. 14,0. 34 ± 0. 14,0.35±0.14,0.36 ±0.14),(3.55 ±0.90,3.57 ±0.92,3.63 ±0.88,3.61 ±0.88,3.65 ±0.89),(21.14 ±3.88,20. 98 ±3. 87,21.23 ±3. 83,21.59 ±3. 82,21.65 ±3. 87) (F = 1. 004,0. 525,1. 963;P ＞0. 05). There was no significant difference between the two groups in IOL decentration (t = 0. 802,0. 701,0.588,0. 898,0.631), tilt (t =0. 199,0.337,0.094,0. 121,0.248) or PCO(t = 1.214,1. 119,1.334,1. 082,1. 517)at any time points (P ＞ 0. 05 ). The ACD did not change after the surgery in the 1-piece group (3.90 ±0. 99,3.88 ± 1.07,3.91 ± 1.01,3.90 ± 1.02,3.92 ± 1.02) (F= 1. 333,P ＞0. 05) but was significantly deeper in the 3-piece group ( 4. 37 ± 1.02,3.90 ± 0. 98,3.95 ± 0. 99,3.93 ± 0. 96,3.97 ± 0. 99 ) ( F = 92. 757, P ＜ 0. 05 ) one day after the operation. The ACD was more shallow in the 1-piece SA60AT group than in the 3-piece MA60BM group at all time points. However, the difference was statistically significant only at 1 day after surgery ( t = 102. 944, P ＜ 0. 05 ). Conclusions The degrees of IOL decentration, tilt, ACD and PCO in eyes with a 1-piece acrylic IOL with flexible haptics implanted in the capsular bag were similar to those in eyes with a 3-piece acrylic IOL with rigid PMMA haptics. But the 1 -piece acrylic IOL provides a better stability than the 3-piece acrylic IOL in the early stage postoperatively.     

基层医院白内障培训项目术后视力预后

[目的]了解基层医院眼科医生在接受中山眼科中心手把手培训期间所施行的白内障手术的患者术后视力以及影响视力的常见手术并发症.[方法]选取韶关市曲江区中医院和郁南县中医院两家县级医院作为目标医院,两名从无任何手术经验的术者,在接受培训期间对患者施行了手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入手术.对所有手术后超过3个月的患者并进行眼部临床检查.[结果]在518名符合入选条件的白内障术后患者中,共342名患者(66.02%,共385例术眼)来诊.其中26眼因存在与手术无关的视神经视网膜病变或晚期青光眼改变而不加入进一步数据分析.342名患者平均年龄为73.2(S8.8)岁,女性占62.28%.单眼手术301(77.19%)人,双眼手术41(12.2%)人.术后非矫正视力(UCVA)范围为0.1≤UCVA<0.3和UCVA<0.1者分别占9.74%和9.0%.术后针孔视力(做为最佳矫正视力,BCVA)范围为0.1≤BCVA<0.3和BCVA<0.1者分别占3.15%和4.3%.影响术后UCVA的原因主要包括屈光不正(56.34%)、无人工晶状体眼(18.31%)、散光(9.86%)、后囊膜混浊(8.45%),黄斑水肿(5.63%)及角膜混浊(1.41%).[结论]基层医院医生接受手把手培训期间所施行的白内障手术的治疗效果良好.屈光不正是术后视力不良的主要原因.术前重视眼底疾病的诊断以及人工晶状体度数的准确测定有助于提高白内障手术的治疗质量和效果.     

基层医院白内障培训项目术后视力预后

 【目的】 了解基层医院眼科医生在接受中山眼科中心手把手培训期间所施行的白内障手术的患者术后视力以及影响视力的常见手术并发症&#65377;【方法】 选取韶关市曲江区中医院和郁南县中医院两家县级医院作为目标医院,两名从无任何手术经验的术者,在接受培训期间对患者施行了手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入手术&#65377;对所有手术后超过3个月的患者并进行眼部临床检查&#65377;【结果】 在518名符合入选条件的白内障术后患者中,共342名患者(66.02%,共385例术眼)来诊&#65377;其中26眼因存在与手术无关的视神经视网膜病变或晚期青光眼改变而不加入进一步数据分析&#65377;342名患者平均年龄为73.2(S 8.8)岁,女性占62.28%&#65377;单眼手术301(77.19%)人,双眼手术41(12.2%)人&#65377;术后非矫正视力(UCVA)范围为0.1 ≤ UCVA < 0.3和UCVA < 0.1者分别占9.74%和9.0%&#65377;术后针孔视力(做为最佳矫正视力, BCVA)范围为0.1 ≤ BCVA < 0.3和BCVA < 0.1者分别占3.15%和4.3%&#65377;影响术后UCVA的原因主要包括屈光不正(56.34%)&#65380;无人工晶状体眼(18.31%)&#65380;散光(9.86%)&#65380;后囊膜混浊(8.45%),黄斑水肿(5.63%)及角膜混浊(1.41%)&#65377;【结论】 基层医院医生接受手把手培训期间所施行的白内障手术的治疗效果良好&#65377;屈光不正是术后视力不良的主要原因&#65377;术前重视眼底疾病的诊断以及人工晶状体度数的准确测定有助于提高白内障手术的治疗质量和效果&#65377;     

静坐和运动时间与视网膜血管管径的相关性

目的：探讨静坐和运动时间与视网膜血管管径的相关性。方法：横断面研究。收集2008 年3 月至2017 年7 月在广州市第十一人民医院体检的40 岁及以上、未发生过全身重大心脑血管事件的公务员6 560名,对该群体静坐时间、高强度运动（指使呼吸比平常明显急促的运动,如快跑、游泳、打篮球等）、中等强度运动（指使呼吸比较急促的运动,如打太极拳、踢毽子、正常速度骑单车等）和走路时间等生活习惯进行问卷调查,通过眼底照相和有效的眼底血管分析方法测量视网膜动静脉管径。利 用单变量线性回归进行混杂因素的筛选,在校正年龄、性别、血压（包括收缩压和舒张压）、吸烟、饮酒等因素后,采用多重线性回归模型分析静坐和运动时间与视网膜血管管径的相关性。结果：共纳入5 857名参与者,在校正了年龄、性别、血压等传统心血管疾病危险因素之后,结果显示静坐时间与视网膜中央动脉管径相关且为视网膜中央动脉管径狭窄的危险因素（β=-0.29,P =0.032）,高强度运动、中等强度运动和行走时间对视网膜血管并无保护作用。结论：静坐时间是视网膜动脉管径狭窄的危险因素,运动对视网膜动静脉管径并无明显影响。