AS-OCT与A超测量中央角膜厚度与前房深度的比较

目的 探讨眼前段光学相干断层扫描技术(anteriorsegment optical coherence tomography,AS-OCT)和A型超声波生物测量技术(A超)测量,中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)和前房深度(anterior chamber depth,ACD)的异同.方法 分别采用AS-OCT和A超测量33名(54只眼)正常人的CCT和ACD,分别采用配对t检验、Pearson相关和Bland-Altman方法,分析两种仪器的测量值的差异、相关性和一致性.结果 A超与AS-OCT的CCT值分别为(524.41±23.24)μm、(513.37±22.71)μm,之间的差异有统计学意义(t=15.906,P=0.000),差值均数为(11.04±5.10)μm.两种仪器的CCT值正相关(r=0.976,P=0.000).95%LoA(95% Limts of Agreement)为(-21.03,-1.04)μm,95%LoA的区间范围为19.99μm,为A超CCT平均值的3.81%.A超与AS-OCT的ACD值分别为(2.89±0.29)mm、(3.18±0.26)mm,之间的差异有统计学意义(f=-12.052,P=0.000),差值的均数为(-0.29±0.17)mm.两种仪器的ACD值相关(r=0.803,P=0.000).95%LoA为(-0.63,-0.06)mm,95%LoA的区间范围为0.57mm,为A超ACD平均值的19.72%.结论 AS-OCT的CCT值和ACD值与A超的测量值相关.与A超相比,AS-OCT的CCT测量值更小,而ACD值更大.两种仪器测量CCT的一致性比ACD高.     

对原发性青光眼患者实施图文式临床护理路径的临床效果

目的 探讨图文方式的临床护理干预在原发性青光眼患者中的应用效果.方法 选择青光眼患者60例为研究对象,其中30例患者采用常规护理为对照组,30例患者采用图文式护理为干预组.比较两组的住院天数、相关知识的掌握情况以及生活质量情况.结果 干预组的住院时间（9.1±2.5）d短于对照组（13.3±3.8）d,住院费用（4219.7±418.8）元少于对照组（4892.4±668.3）元（P均＜0.05）.干预组的满意度（44.8±3.1）分及对青光眼疾病知识掌握情况（17.1±2.8）分显著优于对照组[（40.5±4.4）,（13.8±2.1）]分（P均＜0.05）.干预组出院时生活质量总分（117.3±31.8）分、症状与视功能评分（52.1±11.8）分、精神心理评分（20.6±7.2）分,优于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 将图文式临床护理路径应用于原发性青光眼的护理中,能够缩短住院天数、降低住院费用、提高患者满意度以及患者对相关知识的掌握情况,并提高患者的生活质量.     

i-Trace像差分析仪在人工晶体眼高阶像差测量的可重复性研究

目的 评价i-Trace波前像差分析仪测量人工晶体眼高阶像差的可重复性.方法 随机选取47只人工晶体眼,连续3次测量5.0mm扫描直径下高阶像差,包括总高阶像差(THOA),总慧差(TC),总球差(TSA),总三叶草(TT),以均方根(RMS)表示.3次测量的可重复性用组间相关系数(ICC)评价,两次测量间的重复性以Pearson相关系数评价.用Pearson相关系数分析左右眼高阶像差的对称性.结果 高阶像差测量3次测量ICC均大于0.73(P<0.01),两次测量间Pearson相关系数r均大于0.57(P<0.01).双眼RMS值对称性分析,左右眼TSA有相关性,而THOA、TC、TT无相关性.结论 i-Trace像差分析仪在人工晶体眼高阶像差测量的可重复性较强.TSA的RMS值双眼对称性显著,而THOA、TC、TT双眼对称性较差.     

小切口非超声乳化白内障摘除术的并发症预防和处理

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的并发症预防和处理。方法对283例(283只眼)白内障患者应用小切口非超声乳化术行白内障摘除,对术中并发症的预防和处理进行讨论和评估。结果术后1个月最佳矫正视力≥0．5占95．16％。术中的并发症主要包括：角膜水肿(13．4％)、虹膜损伤(9．8％)、前房积血(3．1％)、玻璃体脱出(2．8％)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术具有效果好、安全、经济实用的特点。完善的术前准备和技术操作的提高,将会大大减少并发症的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对甲状腺功能的影响

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对甲状腺功能的影响及其机制.方法:40例确诊为OSAHS的患者为研究组,40例健康者为对照组,均检测其甲状腺功能,并进行比较,判断二组间是否有显著性差异.结果:研究组的甲状腺功能低于对照组,P＜0.05.结论:OSAHS导致甲状腺功能减退,应重视OSAHS的早期诊治.     

激光周边虹膜切除术不宜广泛用于预防性治疗可疑原发性房角关闭

青光眼是全球首位不可逆致盲眼病。可疑原发性房角关闭（PACS）是人群高发的青光眼解剖危险状态,是否应将激光周边虹膜切除术（LPI）作为群体干预措施,广泛用于预防PACS转化为原发性房角关闭（PAC）或原发性闭角型青光眼,需要基于长期随访的随机对照临床试验结果加以验证。中山房角关闭预防研究旨在探究LPI对于预防PACS转...     

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的变化

目的　探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的提高和维持。方法　对白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者 116例 ,分别在手术前、手术后 1周、1月、3月和 6月作眼科检查并完成视功能问卷。结果　视功能得分及与视力有关的日常活动限制、周边视野、感觉适应和立体觉四个指标的得分在手术后 1周、1月、3月和 6月四个时点之间比较 ,两两之间均无统计学差异 ,但均高于手术前得分。结论　老年性白内障患者在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后 1周 ,视功能即快速提高 ,从术后 1周至 6个月 ,视功能无明显变化。     

特发性肺间质纤维化10例分析

目的：探讨特发性肺间质纤维化（IPF）的病因、临床特点和诊断方法。方法：对2000/2008年间收治的10例IPF进行分析。结果：10例中有4例吸烟,均无家族史。咳嗽10例,咳痰8例,进行性呼吸困难9例,Velcro口罗音10例,柞状指4例。X线表现为网状,毛玻璃样,小结节以及蜂窝状样改变。治疗上以大环内酯类、糖皮质激素及细胞毒性药物治疗为主。结论：IPF病因不清,临床特点：咳嗽,咳痰,进行性呼吸困难,Veleros啰音,胸片改变进行性加重,肺功能进行下降。治疗效果不佳。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经持续气道正压通气治疗前后血糖和血脂的变化研究

目的研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者经持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后血糖和血脂的变化情况。方法 OSAHS组63例和正常对照组61例均经多导睡眠图(PSG)监测,并空腹抽取静脉血,将两组患者的空腹血糖和血脂中的总胆固醇(total cholesterol,TCH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)进行比较;OSAHS组患者经治疗8周后,对其治疗前后的以上指标进行比较。结果 OSAHS组治疗前的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、TCH、TG、LDL与正常对照组比较有增高,差异有显著性,OSAHS组治疗后的空腹血糖、TCH、TG、LDL比治疗前有所下降,差异有显著性。OSAHS组治疗后的FBG、TCH、TG、HDL、LDL与正常对照组比较,差异无显著性。结论 CPAP治疗能改善OSAHS患者的高血糖和高血脂。     

丙烯酸酯人工晶状体囊袋内稳定性和囊膜透明性观察

Objective To compare the amounts of intraocular lens (IOL) decentration and tilt, the anterior chamber depth (ACD) and the degree of posterior capsule opacification (PCO) using the Pentacam Scheimpflug System after cataract surgery between eyes with 1-piece acrylic IOL and 3-piece acrylic IOL Methods It was a perspective study. Fifty-one patients with bilateral senile cataract had implantation of a 1-piece SA60AT IOL in one eye and a 3-piece MA60BM IOL in the contralateral eye. The amount of IOL decentration, tilt, the ACD, and the degree of PCO was measured using the Pentacam Scheimpflug System 1 day and 1,6, 12 and 24 months postoperatively. Results There were no significant changes during the 24 m follow-up period in the decentration ( 0. 37 ± 0. 16, 0. 36 ± 0. 15, 0. 36 ± 0. 16, 0. 37 ± 0. 15,0. 38 ± 0. 16), tilt (3.59±0.91,3.64 ±0.92,3.61 ±0.90,3.63 ±0.90,3.70 ±0. 89)or PCO(22. 20 ±3.99,21.96 ±4. 00,22.40 ± 4. 03,22. 53 ± 4. 00,22. 95 ± 3. 87 ) in the 1 -piece SA60AT group ( F = 1. 938,0. 785,1. 814;P ＞ 0. 05 ) or in the 3-piece MA60BM group (0. 34 ± 0. 14,0. 33 ± 0. 14,0. 34 ± 0. 14,0.35±0.14,0.36 ±0.14),(3.55 ±0.90,3.57 ±0.92,3.63 ±0.88,3.61 ±0.88,3.65 ±0.89),(21.14 ±3.88,20. 98 ±3. 87,21.23 ±3. 83,21.59 ±3. 82,21.65 ±3. 87) (F = 1. 004,0. 525,1. 963;P ＞0. 05). There was no significant difference between the two groups in IOL decentration (t = 0. 802,0. 701,0.588,0. 898,0.631), tilt (t =0. 199,0.337,0.094,0. 121,0.248) or PCO(t = 1.214,1. 119,1.334,1. 082,1. 517)at any time points (P ＞ 0. 05 ). The ACD did not change after the surgery in the 1-piece group (3.90 ±0. 99,3.88 ± 1.07,3.91 ± 1.01,3.90 ± 1.02,3.92 ± 1.02) (F= 1. 333,P ＞0. 05) but was significantly deeper in the 3-piece group ( 4. 37 ± 1.02,3.90 ± 0. 98,3.95 ± 0. 99,3.93 ± 0. 96,3.97 ± 0. 99 ) ( F = 92. 757, P ＜ 0. 05 ) one day after the operation. The ACD was more shallow in the 1-piece SA60AT group than in the 3-piece MA60BM group at all time points. However, the difference was statistically significant only at 1 day after surgery ( t = 102. 944, P ＜ 0. 05 ). Conclusions The degrees of IOL decentration, tilt, ACD and PCO in eyes with a 1-piece acrylic IOL with flexible haptics implanted in the capsular bag were similar to those in eyes with a 3-piece acrylic IOL with rigid PMMA haptics. But the 1 -piece acrylic IOL provides a better stability than the 3-piece acrylic IOL in the early stage postoperatively.