血浆高密度脂蛋白胆固醇水平与选择性冠状动脉造影患者冠状动脉病变的关系

目的研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉病变的关系。方法选择疑似冠心病患者458例,根据冠脉造影结果分为对照组(无血管累及即0支病变组)、单支病变组、二支病变组和三支病变组。所有患者化验总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HDL-C,根据HDL-C分为正常HDL-C组和低HDL-C组,分析HDL-C水平与冠状动脉病变的关系。结果与对照组比较,各组间HDL-C差异有统计学意义,随着冠状动脉病变程度增加HDL-C逐渐降低。与正常HDL-C组相比,低HDL-C组动脉粥样硬化、冠心病、2支病变和3支病变的发病率明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。HDL-C与冠状动脉相关分析表明HDL-C与冠状动脉病变程度显著负相关(r=-0.739,P0.05)。结论随着HDL-C降低,冠状动脉病变程度逐渐增加,HDL-C水平与冠状动脉病变程度具有一致性,是冠状动脉病变初步预测指标之一。     

抗氧化维生素C、E治疗心血管病的研究进展

氧化应激在心血管疾病中扮演重要角色且被多次阐明,抗氧化治疗可能对心血管疾病有潜在重要意义,但目前为止,大多数使用抗氧化维生素在减少心血管疾病发病率、病死率的临床试验均无阳性结果。现回顾了近年来抗氧化维生素的临床试验,以利于临床工作者更加客观、全面地认识抗氧化维生素C、E的作用,并正确评价其临床价值。     

中老年女性冠心病危险因素和冠状动脉病变特点研究

目的 探讨50岁以上各年龄段女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者危险因素和冠状动脉病变的特点.方法 回顾性分析126例行冠状动脉造影的女性冠心病患者的临床资料,根据年龄分为3组：G1组（50～60岁）,G2组（61～70岁）,G3组（＞70岁）,观察各组既往病史、生化指标与冠心病发病的关系,分析各组冠状动脉病变的特点.结果（1）从G1组到G3组,原发性高血压（高血压）患病率分别为41.4％、62.3％、68.2％,逐渐升高;入院时收缩压为（129.2±22.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（133.7±18.6）mm Hg、（140.8±21.4）mm Hg,G3组与G1组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）G1、G2组单支血管病变发生率较高为48.5％、56.6％;G3组三支血管病变发生率较高为45.5％,与G1、G2组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）改良Gensini评分3组分别为（6.6±3.1）分、（7.3±3.0）分、（7.7±3.0）分,3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高血压病史和收缩压高为中老年女性冠心病患者的独立危险因素;70岁以下女性冠心病患者病变以单支血管病变为主,70岁以上女性冠心病患者以三支血管病变更为多见,并且随着年龄增加,冠状动脉病变程度逐渐加重.     

急性心肌梗死患者连续心率减速力的临床研究

目的探讨急性心肌梗死患者的连续心率减速力（heart rate deceleration runs,DRs）危险分层与心率减速力（deceleration capacity,DC）、心率变异性总标准差（SDNN）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）以及冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法38例急性心肌梗死患者和20例体检者接受24 h动态心电图和超声心动图检查,测定其DC值、DRs、HRV时域指标SDNN以及LVEF;对急性心肌梗死患者进行冠状动脉造影,记录冠脉狭窄程度。按照DRs结果分为低危组（17例）、中危组（15例）、高危组（6例）、对照组（20例）,比较4组间年龄、DC值、SDNN、LVEF及冠脉狭窄程度。结果①高危组的年龄比低危组明显增大,差异有统计学意义（P〈0.05）;②从对照组到高危组,DC值和SDNN值逐渐降低,高危组与其他3组相比明显降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）;③DRs分层与冠脉狭窄程度无明显相关性。结论急性心肌梗死患者DRs分层和DC值、SDNN间有显著相关性,均能评估急性心肌梗死患者迷走神经张力,联合应用可提高心肌梗死后猝死的预警。