种植修复中数字化印模技术及其精度的研究进展

随着光学技术以及计算机图像处理技术的迅速发展,三维数字化扫描技术已趋于成熟。在种植修复中数字化印模是数字化和精准化的完美体现,无论是从传统修复到口腔种植,亦或从正畸治疗到牙周病学的研究,都表明数字化技术在口腔临床中的应用非常广泛。数字化扫描仪可以使临床医师直接获得光学印模,避免了传统印模材料的使用和浪费。相较传统印模而言,数字化印模删繁就简,其高效便捷、精确度高、咬合关系佳、患者舒适性强,从时间、空间和耗材上实现了医疗成本的最优化。但同时也面临着设备昂贵、软组织重现困难、无法获取压力性印模等问题。数字化印模作为数字化牙科治疗获取数据的最前沿,影响着整个治疗的精确性。而制作种植义齿的关键步骤之一是获取精确的印模,其目的是在三维空间中准确地再现种植体的位置以及与口腔内其他软、硬组织的关系。但目前数字化印模的准确性受到医生操作熟练程度、扫描路径的选择、扫描杆的材质及外形、数字化扫描设备、临床扫描环境、种植体的角度、跨度和深度等因素的影响。该文将对种植修复中数字化印模的使用现状、优势及劣势、精度及其影响因素进行阐述。未来进一步提高数字印模的精度和兼容性、普及通用格式、简化临床操作流程将会是数字...     

73例成年支气管哮喘缓解期患者Th1/Th2失衡与健康管理的相关性研究

目的：观察健康管理对成年支气管哮喘缓解期不同证型患者Th1/Th2变化的影响。方法：73例患者分为肺虚型、脾虚型、肾虚型、兼痰浊型及兼瘀血型,随机单盲对照将每型患者分为治疗组和对照组,对照组口服孟鲁司特钠片,治疗组在对照组基础上予以健康管理,检测各组患者治疗前后IFN-γ、IL-4水平并计算IFN-γ/IL-4比值。结果：各证型治疗组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4差值均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：哮喘缓解期患者通过系统的健康管理可以改变Th1/Th2失衡,系统健康管理计划对哮喘缓解期起到积极的防治作用。     

HPLC法测定安宫牛黄中姜黄素的含量

目的：对安宫牛黄中姜黄素进行含量测定。方法：采用HPLC法测定了安宫牛黄中姜黄素的含量。结果：确定了姜黄素的最大吸收波长为430nm，建立了其HPLC测定方法，并测定了其在一系列pH值缓冲液中的平衡溶解度。结论：建立了姜黄素的体外分析方法，简便，专属、重现性好。     

银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并发冠心病心绞痛30例

目的探讨银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并发冠心病心绞痛的疗效。方法将60例糖尿病并发冠心病心绞痛患者随机分为两组。对照组30例予常规抗心绞痛治疗,治疗组30例在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次3粒,每粒0.4g口服。两组疗程均为1个月。观察两组治疗前后中医证候。心绞痛发作次数、持续时间、心电图等变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率50.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中医证候治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为56.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心电图治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并发冠心病心绞痛有较好疗效。     

199例头风病患者证候特点及与血小板5-羟色胺关系研究

目的：对头风病患者证候分布、临床特点及与血小板5-羟色胺关系进行分析。方法：199例头风病患者分为风火候、风痰候、风瘀候、正虚候,观察各证候间年龄、头痛病程、头痛指数差异及与血小板5-羟色胺关系,及头风病各症候与风、火、痰、瘀、郁、气虚、血虚各致病因素之间的相关性。结果：各证候间病程、头痛程度、持续时间比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,各证候间血小板5-羟色胺浓度比较,差异也有显著性意义（P〈0.05）。风火候易于与致病因素郁相夹杂致病（P〈0.01）;风痰候易于与致病因素瘀和气虚相夹杂致病（P〈0.01）;正虚候易于与致病因素痰相夹杂致病（P〈0.05）;风瘀候易于与致病因素痰和血虚相夹杂致病（P〈0.05）。结论：风火候是头风病最常见的证候类型,头风病各证候间血小板5-羟色胺浓度有显著差异。     

风湿骨痛药酒药槌外治法对兔退变腰椎间盘内TNF-α表达的影响

目的观察风湿骨痛药酒药槌对兔退变椎间盘内TNF-α表达的影响,探讨其防治椎间盘源性下腰痛的机理。方法将造模好的21只实验兔按照随机分组的原则分为3组,风湿骨痛药酒药槌外治法治疗组(A组)、药物治疗组(B组)和模型组(C组),每组7只。造模8周后开始治疗。C组造模后不做任何治疗,自由饮水和摄食。A组将药槌中注入风湿骨痛药酒并拧紧槌盖,沿造模椎体上下两个椎体旁和正中分别均匀轻扣,叩至局部皮肤发红,肤温升高。敲打频率为60次/min,10 min/次,定时治疗1次/d,连续治疗3周。B组予灌喂非甾体抗炎镇痛药扶他林(双氯芬酸钠),用量为1mg/kg,1次/d,连续治疗2周。治疗3周后手术取L4～L5椎间盘进行TNF-α表达检测。结果和模型组相比较,外治法组和用药防治组TNF-α表达明显降低。外治法组和药物防治组比较,TNF-α表达无明显差异。结论风湿骨痛药酒药槌外治法可降低椎间盘内TNF-α表达,这可能是其防治椎间盘源性下腰痛的机制之一。     

基于现代疾病诊断的中医诊疗思路及处方策略

通过对临床辨证思维方式源流的梳理,以各个历史时期中药药辨治方法的演变为主线,对辨病论治、辨证论治、对症治疗、专病专方,以及近现代中西医汇通下病症结合模式等临床思维方法的发展和传承做出探索。基于现代医学技术在解剖、病因、病理、生理等层面的重大发展,指出单纯辨病论治和传统病症结合存在一些局限,根据临床的实际,仝小林教授提出"态靶因果辨治方略"。结合中医辨治方法的历史沿革,对该辨治方略进行分析和探讨。     

脑梗死患者基质金属蛋白酶1，9及其组织抑制因子1与血脂关系的研究

目的探讨脑梗死患者基质金属蛋白酶1（MMP-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其组织抑制因子1（TIMP1）与血脂、脑梗死面积的相互关系。方法选择脑梗死患者40例,分别于发病后第1天、第3天、第7天采集肘静脉血,应用酶联免疫吸附法检测血清MMP-1、MMP-9及其TIMP1的浓度变化,并检测血脂的变化,通过头颅CT评估脑梗死的面积。结果脑梗死患者MMP-1、MMP-9、TIMP1数值在检测不同的天数有不同改变,脑梗死面积增大,则MMP-1、MMP-9、TIMP1数值变大（P〈0．05）;血脂指标的改变在脑梗死入院后第7天内无明显变化。结论脑梗死患者MMP-1、MMP-9、TIMP1在不同的时间窗存在一定规律的改变,三项血浆浓度与脑梗死面积表现为正相关系,但与患者的血脂无显著性关联。     

尿中乙型肝炎病毒DNA检测对小儿乙肝相关性肾炎诊断价值研究

目的　探讨尿中乙肝病毒DNA(HBV DNA)的检测对诊断小儿乙肝病毒相关性肾炎 (HBV GN)的意义。方法　应用聚合酶链式反应 (PCR)、免疫荧光 (IF)及原位杂交法 (ISH)检测患儿血清和尿中HBV DNA及肾活检石蜡包埋组织切片中HBV抗原与HBV DNA的存在状况。结果　 32例患儿经血清HBV DNA与肾组织中HBV抗原检测 ,符合HBV GN诊断的 19例 ,其中 11例经ISH检测发现肾活检石蜡包埋组织切片中HBV DNA阳性 ,13例尿HBV DNA阳性 ,阳性率分别为 5 7 9%、6 8 5 %。结论　检测肾小球疾病患儿尿中HBV DNA可协助HBV GN的临床诊断