东北地区204例多发性硬化患者临床特征分析

目的 总结东北地区多发性硬化(MS)的临床特点.方法 对204例MS患者的临床表现、病变部位、影像学特点、实验室检查及激素治疗进行分析总结.结果 (1)性别:男69例(33.82％),女135例(66.18％)；发病年龄:20 ～40岁95例(46.57％).(2)起病形式:急性或亚急性为主(65.69％),25例患者(12.25％)首次发病前存在明显诱因.(3)常见症状:肢体无力为主(70.59％),尿便障碍56例(27.45％)；以复发-缓解型多见.(4)脑脊液IgG增高占60.19％；脑干视、听觉诱发电位阳性率为69.77％；体感诱发电位阳性率为2.94％.(5)病灶部位:脑部异常73例(35.78％),脊髓异常53例(25.98％),脑与脊髓均有病灶78例(38.24％).(6)均无MS家族史,自身免疫性疾病史者8例,3例为产后发病.(7)150例患者接受激素治疗,并采用扩展残疾状态量表(Expanded disability status scale,EDSS)评价其疗效,有效率为78.67％.结论 我国北方地区MS患者仍以女性为多；发病年龄以20～40岁为主；临床特点表现为发病较晚、起病急,以复发-缓解型为主；大多数患者发病前无明显诱因；神经系统症状以肢体运动及感觉障碍为主,尿便障碍较常见；本组患者颅内病灶主要见于皮质下白质、侧脑室旁及半卵圆中心,小脑受累较少；脊髓病灶主要以颈段受累为主；激素冲击治疗对本组患者有较好疗效.     

尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

中国临床新医学 CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE 2012 Vol.5 No.2 P.141-143 目的 比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法 治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组（n=40）和张力带组（n=35）,钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院（hospital of special surgery,HSS）肘关节功能评价标准评估两种方法 的疗效.结果 钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%.两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义（χ2=0.66,P=0.417）.结论 克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效.     

甲状腺功能亢进合并颅内多发动脉狭窄1例报告——烟雾综合征的早期改变

甲状腺功能亢进症(Hypenlnyroidism)简称甲亢,是由多种病因引起甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、基础代谢率增高和自主神经系统失常等.临床发现甲亢患者可以同时合并有颅内动脉狭窄或闭塞[1～3],其中以颈内动脉末端和大脑中动脉最常累及,并且常对称出现,这一点与烟雾病的血管改变很相似.也有报道称甲亢可以合并"烟雾综合征"(Moyamoya syndrome,MMS)[4].     

影响中西医结合治疗股骨颈骨折患者疗效的多因素分析

目的探讨影响股骨颈骨折患者中西医结合治疗疗效的因素。方法选取用空心钉内固定治疗的102例股骨颈骨折患者,术后以髋关节功能Harris评分来评估疗效,采用多因素分析方法,分析性别、年龄、骨折类型、复位质量以及手术时间对患者疗效的影响。结果除性别(t=-0.874,P=0.384)和手术时间(t=0.528,P=0.599)对疗效无影响之外,年龄、骨折类型和复位质量均对疗效有影响(P<0.05),尤以复位质量对疗效影响最大(标准化系数=0.548)。结论复位质量是影响中西医结合治疗股骨颈骨折患者疗效的主要因素。     

尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

目的比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组(n=40)和张力带组(n=35),钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院(hospital of special surgery,HSS)肘关节功能评价标准评估两种方法的疗效。结果钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%。两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.66,P=0.417)。结论克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效。     

上海市社区精神分裂症患者超重或肥胖的相关因素分析

【目的】了解上海市社区精神分裂症患者超重或肥胖的流行情况，并分析其相关因素。【方法】采取分层整群抽样方法，对2020年自愿参加国家基本公共卫生服务免费健康体检的社区精神分裂症患者的一般情况、体格检查、实验室检查资料进行分析。【结果】纳入分析的3 200例社区精神分裂症患者中，超重者占36.75%，肥胖者占17.19%。多因素logistic回归分析结果显示，年龄40～<60岁（OR=1.333,95%CI:1.030～1.724）、服用第一代抗精神病药物（OR=1.413,95%CI:1.112～1.796）、服用第二代抗精神病药物（OR=1.573,95%CI:1.288～1.921）、血压正常高值（OR=1.549,95%CI:1.245～1.927）、血压异常高值（OR=2.824,95%CI:2.204～3.619）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（OR=1.874,95%CI:1.386～2.535）、空腹血糖（FBG）升高（OR=1.270,95%CI:1.066～1.513）以及三酰甘油（TG）升高（OR=1.652,95%CI:1.335～2.044）是精神分裂症...     

基于阳性与阴性症状量表评价的上海市社区精神分裂症患者复发相关因素

【目的】描述基于阳性与阴性症状量表（PANSS）评价上海市社区精神分裂症患者的复发状况，分析社会人口学特征、生活习惯和临床特征与复发的关联。【方法】采用动态队列的前瞻性研究设计，于2018年3月—2019年2月陆续纳入上海市徐汇区、虹口区、长宁区、嘉定区、松江区和宝山区的社区精神分裂症患者189例，面对面进行基线问卷调查，涵盖社会人口学信息、生活习惯和临床信息等。基线调查后每2周进行1次随访，测量其PANSS得分，共随访6个月。以PANSS总分较基线值增加≥25%（若基线PANSS总分≤40分时，增加≥10分）判定复发。采用Cox回归模型分析基于PANSS评定的复发状况与社会人口学特征、生活习惯和临床特征的关联。【结果】共165例社区精神分裂症患者完成了6个月随访调查，失访率12.7%。排除社会人口学和临床信息缺失者后，共纳入132例患者，年龄为（48.18±12.67）岁，其中男性患者占41.67%。33例患者在6个月随访期间内出现复发，复发率为25.0%。在纳入性别、家族史、年龄、就业情况、教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、锻炼频率、服药情况、自知力、社会功能、既往肇事肇祸史、近期应...