支气管哮喘缓解期患儿T辅助细胞功能状态评估

目的评估哮喘缓解期患儿TH亚群功能状态,探讨支气管哮喘容易复发的免疫学机制.方法采用ELISA检测20例哮喘缓解期患儿和11例健康儿童PBMC 培养24h后上清液中IL-4、IFN-γ、IL-10浓度以及血清IgE浓度,采用ELISPOT检测培养5h后PBMC内合成IL-4和IFN-γ的阳性细胞百分比,同时计数静脉血EOS. 结果哮喘缓解期患儿静脉血EOS和血清IgE水平均明显高于对照组(P<0.001和0.05);哮喘对照组PBMC培养上清中IL-4和IL-10水平明显高于正常对照组(t=2.684和3.794,P<0.05和<0.01),IFN-γ非常显著低于正常对照组(t=4.257,P<0.001);IL-4/IFN-γ比值明显高于正常对照组(t=3.729,P<0.01);哮喘对照组PBMC中IL-4阳性细胞百分率明显高于正常对照组(t=2.174,P<0.05),IFN-γ阳性细胞百分率较正常对照组显著降低(t=2.437,P<0.05);IL-4阳性细胞/IFN-γ阳性细胞比值明显高于正常对照组 (t=2.913,P<0.01). 结论哮喘缓解期患儿仍然存在TH2/TH1亚群失衡,主要表现为外周血EOS升高、血清IgE升高、PBMC生成IL-4和IL-10增加,而IFN-γ降低,PBMC中IL-4阳性细胞百分比增高,IFN-γ阳性细胞百分比降低,IL-4/IFN-γ和IL-4阳性细胞/IFN-γ阳性细胞比值增高,这可能是哮喘容易复发的原因之一,临床医生应重视和坚持哮喘缓解期的治疗.     

血清TIgE、SPT和IOS测定在儿童咳嗽变异型哮喘中的临床意义

目的探讨皮肤点刺、血清总IgE和脉冲振荡肺功能测定在学龄前儿童咳嗽变异型哮喘中的作用。方法分别测定并比较100例咳嗽变异型哮喘患儿,102例支气管哮喘患儿及同期本院体检的105例健康儿童血清总IgE水平、皮肤点刺结果和脉冲振荡肺功能结果。结果 (1)CVA组、哮喘组患儿吸入性变应原、摄入性变应原、尘螨阳性率、总变应原阳性率和总IgE比较显著高于健康组(P<0.01),CVA组与哮喘组比较差异无统计学意义。(2)脉冲振荡肺功能检测显示CVA组和哮喘组的呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)及共振频率(Fres)均高于对照组(P<0.05);CVA组的Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres均低于哮喘组(P<0.05)。结论检测皮肤点刺、血清总IgE水平和脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症变化及气道阻塞情况。     

TAD治疗急性病毒性肝炎疗效观察

ＴＡＤ治疗急性病毒性肝炎疗效观察何念海，顾长海，王小红，马巧玉，张绪清为验证ＴＡＤ（还原型谷胱甘肽）对急性病毒性肝炎的疗效，我们自１９９４年４月至１９９５年４月应用ＴＡＤ注射剂治疗急性肝炎９２例，现将结果报告于后。对象和方法一、现在对象９２例住院病例...     

R值对重型病毒性肝炎代谢性酸中毒的诊断价值

阴离子隙(anion gap,AG)已广泛应用于临床判断代谢性酸中毒(代酸),但AG变化受多种因素影响,因此AG升高不一定都有代酸,AG不高不一定无代酸。本文分析了有代酸并酸血症(pH<7.36)的38例次酸碱失衡(acid-base disorder,ABD)的AG值和R值     

血清直接斑点杂交试验检测HBV—DNA及其影响因素的探讨

本文介绍了一种只用5—10uL血清样本的直接斑点杂交试验。并探讨了影响该方法效果的各种因素和临床应用意义。该法灵敏度达0.1pg,特异性好。检测322份样本中HBV-DNA( )116例。HBeAg( )组HBV-DNA( )百分率为88.9%,比抗HBe( )组(17.6%)和HBeAg(-)/抗HBe(-)组(11.0％)高(P<0.005)。本法具有敏感、特异、简便和快速等特点,可用于实验室和临床研究及抗病毒药物疗效的考核     

多指标联合运用诊断重型病毒性肝炎酸碱失衡的价值

作者联合运用酸碱失衡（ＡＢＤ）预计代偿公式、阴离子隙（ＡＧ）、潜在ＨＣＯ及Ｃｌ￣－分析了２７４例次血气分析及电解质测定参数。结果发现联合诊断对正确判断ＡＢＤ尤其是二、三重ＡＢＤ有重要价值。有混合ＡＢＤ的患者发生并发症率及病死率均明显高于单纯ＡＢＤ患者。ＡＢＤ的正确诊断对抢救治疗有重要指导意义。     

构建好课堂师生共徜徉

"好课堂"一直是教学管理者所关注的,也是教师所争取的,更是学生所期盼的,那么教师究竟怎样做才能构建一个好课堂呢?1明确教学目标是构建"好课堂"的前提每堂课都有相应的教学目标,这是教师在课堂上组织教学活动的依据或者任务。"有的放矢"可以明确师生教学任务,有效设计教学内容,避免教学内容的简单化或复杂化,确保教学任务的完成,实现高效率的教学。现在的医学本科生,直接面对执     

皮肤点刺、总IgE和EOS对儿童哮喘的诊断价值

目的评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值。方法收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均检测SPT、TIgE、外周血EOS水平和肺功能的患儿549例,以临床标准(临床症状和肺功能)作为金标准最终确诊358例为哮喘(包括咳嗽变异型哮喘),191例为其他疾病,包括上呼吸道感染、肺炎、湿疹、荨麻疹、慢性咳嗽(非咳嗽变异性哮喘)、过敏性鼻炎、结核等。作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截断点(cut off points)TIgE为88 IU/ml,EOS为288×106个/L。结果应用非参数法估计儿童哮喘的3种检验方法曲线下面积:EOS为0.699(95%CI0.655～0.744),TIgE为0.827(95%CI0.793～0.862),SPT为0.806(95%CI0.766～0.847)。检验的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值,TIgE分别是85.5%、64.7%、77.2%、77.9%、75.9%;SPT分别是87.5%、71.8%、81.6%、83.8%、77.5%;而EOS分别是77.5%、46.8%、61.9%、58.7%、68.1%;TIgE+SPT平行试验分别是81.4%、75.2%、79.6%、89.1%、61.8%;TIgE+SPT系列试验分别是94.2%、64.1%、79.2%、72.6%、91.6%。结论 TIgE与SPT的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值相似,且均优于EOS,无论是平行试验还是系列试验,TIgE+SPT的组合均优于各组中的其他组合,TIgE+SPT的联合试验对变应性哮喘的诊断意义较大。     

巯乙磺酸钠联合环丙沙星对铜绿假单胞菌生物膜的作用

的：探讨巯乙磺酸钠（mesna）对成熟铜绿假单胞菌生物膜(BF)的影响及其联合环丙沙星(CIP)对铜绿假单胞菌BF的作用。方法： 微量稀释法检测 mesna和CIP对铜绿假单胞菌PAO1的最低抑菌浓度（MIC）;建立铜绿假单胞菌BF体外模型后分为对照组、低浓度mesna组及高浓度mesna组, 用激光共聚焦显微镜(CLSM) 采集并结合BF图像结构分析软件(ISA) 定量分析mesna对铜绿假单胞菌BF作用后的结构参数; 铜绿假单胞菌BF再次分为mesna组、CIP组及CIP联合mesna组,用CLSM采集BF图像并结合Amira 5.2三维重建软件定性分析mesna单独及联合CIP对成熟铜绿假单胞菌BF的作用;以棋盘设计,将不同浓度的mesna (0、0.5、1.0、2.0、4.0 g•L^-1)和不同浓度的CIP(浓度依次为（0、1/2、1、2、4和8 MIC）两两组合,平板计数法检测mesna单独及与CIP联用后BF内活菌数。结果： mesna对PAO1的 MIC为10 g•L^-1,CIP对PAO1的MIC为0.125 mg•L^-1; CLSM图像经ISA软件定量分析显示,与对照组比较,mesna能使BF厚度、平均扩散距离和结构熵均减少(P<0.01),区域孔率增加(P<0.01),高浓度组较低浓度组效应更明显(P<0.01);CLSM图像经三维重建后可见,单用mesna（2 g•L^-1）, BF内细菌密集层叠,厚度较厚,可见大量活菌,未见明显死菌;单用CIP（2MIC）,BF内仍可见大量活菌,死菌数少; mesna（2 g•L-1）联合CIP（2 MIC）组可见BF细菌稀疏、厚度薄,活菌数少,BF内可见大量死菌;单用2 g•L-1mesna能使BF中的活菌数减少(P<0.05),单用2MIC CIP可使BF中活菌数降低(P<0.05), 1 g•L-1 mesna与1 MIC的CIP联合应用可使BF上的活菌数明显减少(P<0.05)。结论：mesna能破坏铜绿假单胞菌BF形态结构,mesna与CIP存在协同作用,可增强其杀菌能力。