角色表演在诊断学问诊教学中的应用

角色表演在诊断学问诊教学中的应用广东医学院陈远存，何建猷，宋泽庆诊断学实习课通常要到医院见习典型病例，病人多数不欢迎。近年来医学院校规模发展较快，学生多，病例不足的矛盾日益尖锐，病人普遍不合作的现象日益突出，这给诊断学见习带来很大的困难。我院诊断学教...     

DMBT_1基因纯合性缺失与原发性肺癌临床病理特征的关系

 目的　探讨DMBT1基因纯合性缺失与原发性肺癌临床病理特征的关系。方法　采用聚合酶链反应检测原发性肺癌DMBT1基因纯合性缺失 ,分析其与肺癌临床病理特征的关系。结果　 37例肺癌组织中 9例有DMBT1基因纯合性缺失 ,而其自身癌旁正常肺组织均无缺失。DMBT1基因纯合性缺失率非小细胞肺癌组高于小细胞肺癌组 ,低、未分化肺癌组高于中、高分化肺癌组 ,伴有淋巴和 /或远处转移组高于不伴转移组 ,有吸烟史组高于无吸烟史组 (P均 <0 .0 5 )。结论　DMBT1基因与肺癌的临床病理特征有密切关系 ,其可能参与调控原发性肺癌的细胞分化和转移过程     

肺曲菌病误诊为肺结核1例报告

肺曲菌病既往国内报道较少,近年发病率有所增加,但对本病认识尚不足,以致容易误诊。现将我院误诊1例报告如下。病例:男,42岁。于1987年6月8日入院。患者于3年前开始无明显诱因咯少量血丝痰,无其他不适,未予注意。此后反复发作,在当地结核病院拍胸片诊断为“右上肺结核”,抗痨治疗一年未见好转。     

右肺中叶不张56例临床分析

我院自1970年12月～1985年6月因右肺中叶不张入院56例,现结合文献就临床几个问题加以讨论。一、临床资料 1.根据临床和X线检查,确诊为右肺中叶不张者56例,男25例,女31例。年龄最小12岁,最大74岁,平均为48.7岁。≥50岁者32例,占57.14％ 2.入院时病程最短1个月,最长2年。住院天数最短8天,最长89天,平均27天。 3.有胸部基础疾病或其他伴发症者42例。其中慢支肺气肿28例,胸膜增厚5例,肺门淋     

心理行为干预对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨音乐治疗加心理行为干预方法对肺癌化疗患者生活质量的影响。方法对250例肺癌化疗患者进行了心理干预临床试验研究。采用中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)及卡氏功能状态量表作为肺癌化疗患者生活质量状况的测查指标。在实验设计和患者筛选时对医学变量进行了控制,同时对心理变量也进行了控制。结果肺癌化疗患者的生活质量状况以化疗中最差。经过心理干预的肺癌化疗患者,化疗后其生活质量各功能指标均明显提高,与对照组比较研究组的躯体、心理、社会、总体感觉分方面评分分别为(26.9±2.7)分,(12.6±1.6)分,(8.7±0.7)分,(47.1±3.5)分,P值<0.05或0.01,KPS评分为(75.5±5.7)分,P<0.05。结论音乐治疗加放松内心意象法心理干预方法简便实用,可明显提高肺癌化疗患者生活质量。     

舒利迭与辅舒酮吸入治疗哮喘疗效观察

目的观察舒利迭(沙美特罗替卡松干粉吸入剂)治疗中度支气管哮喘的效果。方法把确诊为中度支气管哮喘的64例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组每日吸舒利迭2次,共24周;对照组每日吸辅舒酮2次,共24周。治疗期间两组按需使用喘乐宁气雾剂以控制症状。分别于治疗前、治疗后第1、4、8、12、24周测量肺功能(PEF、FEV1)。治疗前后测定外周血淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)。结果治疗组在治疗后第1周症状和肺功能(PEF、FEV1)即明显改善(P<0.05),CD8增加,与治疗前比较(P<0.01)。结论舒利迭治疗中度哮喘有较显著的临床效果,在控制哮喘症状、改善肺功能和增强患者免疫力方面,舒利迭较辅舒酮效果更好。     

雷公藤甲素对体外培养大鼠气道平滑肌细胞增殖及原癌基因的影响

 目的探讨雷公藤甲素(triptolide,TL)对培养的大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增生及原癌基因c-fos与c-jun表达的影响。方法按不同药物分为6组，TL组(浓度分别为5，20，80，320，1 280 μg·L_-1)及地塞米松1 mg·L_-1组，采用MTT法检测不同浓度药物对ASMC增殖的影响，同时进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组c-fos，c-jun 的 mRNA表达水平。结果MTT方法显示TL对ASMC增殖有明显抑制作用，并呈剂量依赖性，TL的IC₅₀为51.52 mg·L_-1；RT-PCR方法显示TL浓度分别为80，320，1 280 μg·L_-1和地塞米松1 mg·L_-1能显著抑制c-fos，c-jun mRNA表达。结论TL有抑制ASMC增生的作用，其机制可能与下调c-fos和c-jun表达有关。