竞争激励机制在住院医师规范化培训腹腔镜教学中的应用

目的：探讨竞争激励机制在住院医师规范化培训腹腔镜教学中应用效果。方法：选取2018-2019学年于新乡医学院第一附属医院参加住院医师规范化培训的60名一年级学员为研究对象,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),两组学员均接受理论授课1学时+实践操作2学时。实验组采用理论授课+竞争激励机制下腹腔镜豆子传递、高低柱套圈培训,对照组采用理论授课+自由训练方法下腹腔镜豆子传递、高低柱套圈培训,培训结束后考核培训效果。结果：实验组学员完成20个豆子传递和20个高低柱套圈时间小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：竞争激励机制有助于提高住院医师规范化培训腹腔镜教学的培训效率,取得更好的教学效果。     

分叶法和整块法在经尿道低功率绿激光前列腺剜除术中的应用

目的:探讨在经尿道低功率绿激光前列腺剜除术（VREP）中不同剜除方法的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年8月—2021年8月在我院行VERP术的98例良性前列腺增生（BPH）患者的临床资料,随访1年。47例使用分叶法剜除,51例使用整块法剜除,将其分为分叶法组和整块法组,比较两组的剜除效率、粉碎效率、手术时间、术后血红蛋白（HGB）下降值、术后最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、术后尿道狭窄及尿失禁的发生率。结果:两组剜除效率[（1.25±0.7）g/min vs.（1.24±0.8）g/min]、粉碎效率[（4.37±2.9）g/min vs.（4.32±2.7）g/min]、术后HGB下降值［（8.5±4.3）g/L vs.（8.2±4.4）g/L］的差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组术后3个月随访的Qmax[（21.6±3.5）mL/s vs.（21.3±3.6）mL/s]、IPSS[（8.8 ±1.8）分 vs.（8.5±1.9）分]和QOL[（1.7±0.4）分vs.（1.8±0.3）分]的差异也无统计学意义（均P＞0.05）。两组术后尿道狭窄的发生率相当（P＞0.05）。分叶法组与整块法组的手术时间［（68.8±24.8）min vs.（82.5±30.9）min］和术后短暂性尿失禁发生率（4.3% vs.11.8%）的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论:在VREP中,分叶法和整块法疗效相当,但分叶法有更短的手术时间和更低的短暂性尿失禁发生率。     

凝胶过滤层析纯化白喉类毒素工艺的优化

目的  通过定制设计优化白喉类毒素（diphtheria toxoid,DT）层析纯化工艺。方法  将经硫酸铵沉淀的精制DT原液浓缩后分别用Sepharose 4FF （4FF）和Sephacrayl S-300（S-300）凝胶过滤层析进行进一步纯化。根据定制设计,将上样体积、样品浓度、洗脱流速、层析介质设为实验因子,将层析载量、纯度、收率设为响应值,建立数学模型,确定凝胶过滤层析的最优层析参数,并对实验结果进行工艺验证。结果  定制设计的实验结果显示,S-300凝胶过滤层析纯化的DT纯度和收率均高于4FF凝胶过滤层析。进一步分析确定,S-300凝胶过滤层析的最佳参数为：上样体积2.5%,样品浓度45 mg/ml,洗脱流速45 cm/h。当以最佳参数进行S-300凝胶过滤层析纯化时,层析工艺的验证结果符合预期。结论  S-300比4FF更适宜作为DT纯化工艺的凝胶层析介质。     

盐酸氨溴索治疗下呼吸道感染90例分析

目的 探讨注射用盐酸氨溴索在治疗下呼吸道感染中的临床疗效和安全性.方法 将急性气管炎、支气管炎等90例患者随机分成治疗组和对照组,每组45例.结果 2组年龄、性别、病程及病种分布差异无统计学意义,2组疗效比较,治疗组治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 注射用盐酸氨溴索治疗下呼吸道感染的临床效果明显.     

108例IgA肾病患者黏膜受累情况调查

IgA肾病是全球范围内最常见的肾小球疾病,其中亚洲是其发病的重灾区,IgA肾病同时也是终末期肾功能衰竭（ ESRD）的重要原因之一,有文献报道[1]大约20%～40%的患者病变缓慢进展,最终发展为ESRD.IgA肾病最常见的症状表现为血尿,伴有或不伴有蛋白尿、高血压等,其病理分型以系膜增生为主.IgA肾病之血尿又被称为＂咽炎同步性血尿＂,是因为肉眼血尿往往发生于黏膜感染如上呼吸道、胃肠道或泌尿系感染后,临床上,我们发现大部分IgA肾病患者都有慢性咽炎、慢性腹泻、口腔溃疡等黏膜受累的情况.因此,我们收集了108例IgA肾病患者资料,调查其黏膜受累情况,旨在探讨IgA肾病与黏膜免疫之间存在的相关性.     

成纤维细胞生长因子2通过AKT和ERK信号促进肾癌细胞增殖

目的探讨成纤维细胞生长因子2(FGF2)对肾癌细胞增殖的影响。方法 2017年3月至2018年4月搜集肾癌组织及癌旁组织,并以肾癌细胞系ACHN和786-O为研究对象,分为两组不同处理:对照组(转染si-NC)和实验组(转染si-FGF2)。实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测肾癌组织、肾癌细胞系及各不同处理组细胞中FGF2mRNA的表达情况;细胞增殖MTS实验检测转染后各组细胞的增殖能力;细胞集落形成实验检测各组中单个细胞克隆增殖情况;蛋白质印迹法检测FGF2蛋白、AKT蛋白、p-AKT蛋白、ERK蛋白和p-ERK蛋白的表达改变情况。结果 qPCR结果显示,与癌旁组织相比较,肾癌组织中FGF2信使RNA表达明显升高,两组分别为0.960±0.139和1.872±0.463,同时免疫组化结果表明肾癌组织中FGF2呈较高表达;与正常肾小管上皮细胞系HK-2细胞相比较,人肾癌细胞系ACHN、786-O、Caki-1细胞中FGF2mRNA及蛋白的表达明显升高。细胞增殖实验结果显示,实验组在第2天、3天、4天时细胞的存活情况(用吸光度A表示)ACHN分别为0.466±0.027、0.636±0.058、0.740±0.062,786-O分别为0.457±0.025、0.616±0.057、0.792±0.051,与对照组相比,实验组中细胞增殖能力明显下降(P0.05)。细胞集落形成实验结果显示,在对照组和实验组中的集落形成数目ACHN分别为0.348±0.034、0.101±0.009,786-O细胞分别为0.311±0.038、0.093±0.001,实验组细胞集落形成数目均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。蛋白质印迹法检测结果显示:实验组和对照组中FGF2蛋白的相对表达分别为0.21±0.05和0.08±0.02,AKT蛋白的相对表达分别为0.38±0.09和0.42±0.12,p-AKT蛋白的相对表达分别为0.09±0.02和0.15±0.04,ERK蛋白的相对表达分别为0.38±0.06和0.48±0.08,p-ERK蛋白的相对表达分别为0.08±0.02和0.05±0.01,两组差异均有显著性统计学意义(P0.05)。结论 FGF2可能通过PI3K-AKT信号通路调节肾癌细胞增殖。     

2型糖尿病患者HbA1C、25( OH )VD水平与骨密度的相关性研究

目的 观察2型糖尿病患者HbA1C、25 (OH)VD水平与骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的相关性.方法 收集我院160例住院患者资料,以HbA1C水平分组,HbA1C<7%为组1(平均年龄52.47±11.39岁),HbA1C>8.5%为组2(平均年龄56.38±9.84岁),测定HbA1c、身高、体重、体重指数(Body Mass Index,BMI),采用美国Norland双能X线骨密度检测仪测定患者L2-4和左侧股骨近端(Neck、Troch、Ward's三角区)BMD,采用酶联免疫吸附法检测血清25(OH)VD,分析HbA1c、25(OH)VD、BMD三者的相关性.结果 两组患者身高、体重、BMI无显著性差异,2型糖尿病患者血清25(OH)VD水平与HbA1C呈负相关(r=-0.758,P<0.05),与腰椎骨密度无相关性(P>0.05),与髋部骨密度呈明显正相关(P＜0.05).结论 糖尿病患者血糖控制水平对25(OH)VD与骨密度有不良影响.     

胶态果胶铋治疗消化性溃疡126例

1对象和方法1．1对象126例患者均经内镜检查有活动性溃疡和（或）X线钡餐检查有壁龛者，按就诊次序随机分为3组，每组42例，第一组为胶态果胶铋组，男34例，女8例．第2组为丽珠得乐冲剂组，男31例，女11例．第三组为对照组，男28例，女14例.3组平均年龄40．6岁．3组的年龄，溃疡类型及合并症均相近（P＞0．05）．治疗前均作血尿常规检查和肝肾功能检查.1．2方法第一组给予胶态果胶机胶囊，山西安特制药有限公司生产150ms／次．第二组给予丽珠得乐冲剂，l袋／次．第三组给予维生素BI，维生素K4等，均用空心胶囊包装后口服以上三组均于餐前1…     

推拿配合中药治疗椎动脉型颈椎病36例

笔者用按摩、中药内服的方法辨证治疗椎动脉型颈椎病36例,临床效果满意,现报告如下. 1 临床资料