妊娠并发症患者血脂代谢变化的分析

妊娠期的血脂代谢是维持正常妊娠的重要条件之一,而血脂代谢与多种妊娠并发症关系密切。如高脂血症是血管内皮损伤因子之一,而血管内皮损伤与妊娠高血压疾病（PIH）密切相关;妊娠期糖尿病（GDM）本身也可导致脂代谢紊乱;妊娠期胆汁瘀积症（ICP）的高胆酸对肝细胞膜有破坏作用。为探讨PIH、GDM及ICP患者血脂水平变化的临床意义,我们对正常妊娠妇女及PIH、GDM、ICP患者的血脂进行测定。     

院前应用甘露醇对脑出血患者病死率的影响

目的评价院前应用甘露醇对脑出血患者病死率的影响。方法收集2005年3月至2007年3月通过"120"绿色通道入住医院的脑出血患者,根据GCS评分结果分为三组,各组再根据院前处置措施的不同分为甘露醇组和生理盐水组。统计他们从发病至入院的时间、病死率,经统计学分析,得出相关结论。结果目前的院前处置措施(静脉快速滴注甘露醇)未对脑出血患者的病死率产生明显的影响,患者的病死率与疾病的严重程度呈正相关。结论由于院前干预时间大多在几十分钟,至多2小时,故院前应用甘露醇对脑出血患者的病死率无影响。脑出血发生后积极控制脑水肿,降低颅内压,为院内治疗赢得时间(比如手术清除血肿)仍是急性期脑出血治疗的重要环节,并且最好是采取就近治疗,尽量减少长途搬运。     

复方龙掌胶囊治疗急慢性软组织损伤药理作用的研究

目的：研究复方龙掌胶囊治疗急慢性软组织损伤的药理作用。方法：采用家兔软组织损伤模型。蛋清致大鼠足跖肿胀模型。大鼠急性“血瘀证”模型及冰乙酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高及热板法镇痛试验等。结果：复方龙掌胶囊高，中，低剂量组可使家兔软组织挫伤部位肌组织变性坏死减轻；抑制大鼠足跖肿胀和小鼠腹腔毛细血管通透性增高；提高小鼠痛阈值；能明显降低血瘀证大鼠全血粘度，血浆粘度，还原粘度及红细胞压积，使血沉减慢。结论：复廓 龙掌胶囊治疗急慢性软组织损伤与其抗炎，镇痛及活血散瘀作用有关。     

肩难产相关因素分析及处理

目的分析肩难产的相关因素,并提出处理措施。方法对比分析近10年来肩难产病例与顺产者产前、产时指标及胎儿情况。结果胎儿径线差别、新生儿身长、体重、胸围有显著差异（P〈0.05）,2组孕妇在腹围、宫高等方面有显著差异（P〈0.05）。结论巨大儿发生肩难产的比例较高。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要途径。     

持续硬膜外分娩镇痛在子痫前期的应用

目的探讨持续硬膜外分娩镇痛在子痫前期孕妇中应用的安全性和有效性。方法50例愿意接受持续硬膜外分娩镇痛的子痫前期孕妇为A组，50例未行任何镇痛处理的子痫前期孕妇为B组。观察镇痛效果、不良反应、血压、各产程时间、分娩方式及新生儿结局。结果A组0-I级镇痛效果达96％，A组镇痛后血压显著低于B组（P〈0．01），A、B两组在剖宫产率、阴道助产率，5分钟Apgar评分，新生儿复苏率和出生体重均无显著差异。结论子痫前期孕妇采用持续硬膜外分娩镇痛是安全、有效、可行的。     

产程中胎儿血氧饱和度监测的临床研究

目的:研究产程中监测胎儿血氧饱和度(FSaO2)诊断胎儿窘迫的准确性及安全性,以及联合应用胎心电子外监护监测胎儿的合理途径。方法:对108例产妇在第一产程活跃期及第二产程中同时行胎心监护和胎儿血氧饱和度监测,动态观察胎儿血氧饱和度的变化,确定诊断胎儿窘迫的标准,依据分娩后Apgar评分及脐血血气分析结果,验证监测方法的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值与准确率。结果:(1)以胎儿血氧饱和度≤30%作为诊断胎儿窘迫的标准,对脐动脉血pH≤7.15预测的敏感性91.6%,特异性97.9%,阳性预期值84.6%,阴性预期值98.9%;(2)胎儿血氧饱和度≤30%持续5min以上预示胎儿有缺氧及酸中毒的可能;(3)胎心监护和胎儿血氧饱和度测定联合应用,可提高胎儿窘迫诊断的准确性。结论:胎儿血氧饱和度监测是一种理想的内监护方法;产程中常规应用胎心电子外监护,发现异常时可进一步进行胎儿血氧饱和度监测,是理想的监测方法。