上、下指向前交通动脉瘤栓塞治疗的对比评价

目的对比栓塞治疗瘤体不同指向前交通动脉瘤的疗效、安全性与栓塞时间。方法回顾性分析152例前交通动脉瘤病例的临床资料,根据瘤体指向不同,分为上指向组91例及下指向组61例。主要观察指标：Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、体颈比、栓塞时间、栓塞程度、术后复发率、并发症发生率和术后1个月、6个月格拉斯哥预后评分（GOS）等。结果上指向组栓塞时间（60.8 min±27.3 min）较下指组（50.4 min±24.5 min）长（t=2.403,P=0.017）,而栓塞程度较下指向组低（Z=-1.998,P=0.046）。术后复发率、并发症发生率和术后1个月、6个月GOS等两组间比较,均无统计学意义（P〉0.05）。结论上指向前交通动脉瘤的栓塞过程比下指向动脉瘤复杂费时,且栓塞程度较低。为提高上指向动脉瘤栓塞程度,微导管头塑形非常关键。术前应考虑若术中微导管不稳定,需要采用球囊或支架辅助栓塞技术。     

神经内镜手术后发热患者的护理

随着神经内镜技术的发展,其手术范围不断扩大,目前已广泛应用于脑积水、颅脑内囊性病变和垂体瘤等多种疾病的治疗。神经内镜手术后发热是神经外科的重要并发症之一,对手术效果有较大影响。2007年10月～2009年10月,我科应用神经内镜治疗颅内疾病患者135例。少数患者在手术后发热且持续不退,经采用针对性护理措施,取得良好效果。     

软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的对比分析

目的对比软通道及硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效、安全性及手术时间。方法2008年10月1日至2011年10月1日,在南方医院神经外科收治的80例首次幕上高血压脑出血患者中进行了单盲随机对照临床试验。患者或接受软通道微创手术或实施硬通道微创手术,其他治疗相同,每组各40例。主要观察指标:手术时间,术后继发颅内血肿例数,治疗后1、6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)、巴氏指数(Barthel Index,BI)与死亡率。结果软通道组术后继发颅内血肿(1例)较硬通道组(8例)少(掊2=4.507,P<0.05)。软通道组的手术时间(58.88 min±11.21min)较硬通道组(45.60 min±7.31 min)长(t=6.276,P<0.05)。治疗后1、6个月GOS,治疗后1、6个月BI,治疗后1、6个月死亡率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血均疗效确切。软通道微创手术较硬通道更加安全,但手术更加费时。     

高级别鳞状上皮内病变病人子宫颈切除术后人乳头瘤病毒持续感染的相关危险因素研究

目的 评估接受宫颈切除术的高级别鳞状上皮内病变（HSIL）病人人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染相关的危险因素。方法 回顾性分析2016年5月至2018年7月德阳市人民医院342例接受宫颈切除术的HSIL妇女的临床资料，依据术后HPV检测结果将其分为持续感染组（n=53）和对照组（n=289）。通过单因素和多因素logistic回归分析评估了病人的临床特征与术后HPV感染持续性之间的相关性。结果 342例病人中53例（15.5%）出现了术后HPV的持续感染，持续感染组年龄大于对照组年龄[（46.74±6.24）岁比（43.90±8.16）岁]（P<0.05）、持续感染组中绝经、HPV16/18亚型、宫颈上皮内瘤变3级（CINⅢ）、累及腺体的比例均高于对照组（45.3%比31.1%、67.9%比51.2%、62.3%比43.3%、47.2%比32.5%）(P<0.05)，多因素logistic回归分析显示，年龄>40岁、HPV16/18亚型、CINⅢ是HSIL病人子宫颈切除术后HPV持续感染的独立危险因素。结论 年龄>40岁，HPV16/18亚型，CINⅢ的病人在宫...