原发性小肠肿瘤88例临床分析

目的 提高对原发性小肠肿瘤的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2000年1月至2010年6月收治的88例原发性小肠肿瘤患者的临床资料.结果 88例患者中,良性肿瘤占22.7%(20/88),恶性肿瘤占77.3%(68/88).良性肿瘤以平滑肌瘤多见,占60.0%(12/20);恶性肿瘤主要为腺癌,占45.6%(31/68).88例患者主要临床表现依次为腹痛及腹部不适、消化道出血、体重减轻及消瘦、贫血、腹部包块等.本组术前误诊率为62.5%(55/88),全组均行手术治疗,无手术死亡病例.恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为74%(37/50)、46.0%(23/50)、24.0%(12/50).结论 小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断困难,误诊率高,一经诊断,手术治疗是最佳选择.     

C反应蛋白在儿童感染性疾病诊断中的价值

目的研究C反应蛋白在儿童感染性疾病诊断中的临床价值。方法选取2012年1⁷月于我院就诊的120例感染性疾病患儿资料,将其按照感染微生物种类划分为细菌感染组与病毒感染组,并采用C反应蛋白检测仪和血常规检测仪检测C反应蛋白、白细胞以及中性粒细胞计数,比较两组中三者的计数变化,在进行针对性治疗后再次测定,比较计数。结果两组的计数都有所上升,但细菌感染组的C反应蛋白上升更为明显;治疗后,细菌感染组的C反应蛋白的下降幅度较大。结论 C反应蛋白计数变化显著,其浓度变化与病情程度关联性较大;C反应蛋白能够较为灵敏、准确的反映病情进展,这对对症治疗作用较大;儿科是感染性疾病多发科室,且患儿病情变化显著,因此将C反应蛋白检测应用在儿童感染性疾病诊断中,临床价值较高。     

天麻素联合多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效分析

目的观察天麻素与多夸哌齐联合治疗血管性痴呆的临床治疗效果。方法我们采用随机、对照研究的方法,将48例老年血管性痴呆患者分为多奈哌齐组（对照组）、多奈哌齐联合天麻素治疗组（联合治疗组）,观察2组患者简易智能量表、日常生活功能量表、Hachinski缺血量表及脑电图等指标的变化,并观察不良反应。结果研究显示2组痴呆量表评分、生活质量评分及脑电图表现均有明显改善,而药联合治疗组改善更明显,与对照组比较有统计学差异。结论天麻素联合多奈哌齐能改善血管性痴呆患者生活质量及脑功能。     

氯沙坦引起皮疹一例报告

氯沙坦为常用降压药物,发生皮疹的不良反应罕见,国内未见报道。本院应用氯沙坦片后引起皮疹1例,报告如下。     

共刺激分子B7-H1在直肠癌与癌旁组织中的表达及临床意义

目的探讨共刺激分子B7-H1在直肠癌与癌旁组织中的表达及临床意义。方法运用免疫组织化学检测共刺激分子B7-H1在50例直肠癌与相应的癌旁组织中的表达,对两者之间的表达水平作相关性分析,并探讨癌组织及癌旁组织的表达与临床病理参数之间的关系。结果B7-H1在直肠癌和癌旁组织中表达的阳性率分别为66．0％（33／50）,20．0％（10／50）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）,但两者之间的表达评分呈正相关（r=0．435,P=0．002）。在直肠癌组织中B7一H1的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度之间差异无统计学意义（P〉0．05）,而与TNM分期、淋巴结是否转移以及术后生存时间有关（P〈0．05）;在癌旁组织中B7-H1的表达仅与术后生存时间有关（P〈0．05）,而与其他参数之间的相关性不明显（P〉0．05）。结论B7-H1在直肠癌和癌旁组织中的表达,可能与肿瘤的进展和侵袭相关,可以作为直肠癌患者预后的诊断标志。     

补肾益骨方治疗老年人原发性骨质疏松症的临床研究

目的 观察补肾益骨方对老年人原发性骨质疏松症的临床治疗效果.方法 选取老年人原发性骨质疏松症患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予常规补钙治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益骨方治疗.观察比较两组临床效果以及骨密度变化.结果 观察组显效率52.08％、总有效率为89.58％,均明显高于对照组的29.17％、70.83％(均P＜0.05).治疗后观察组各处骨密度均明显高于治疗前(P＜0.05);观察组L2-4腰椎治疗后骨密度为(1.02±0.31)g/cm2,明显高于对照组的(0.84±0.22)g/cm2(P＜0.05);观察组股骨颈治疗后骨密度为(0.75±0.19)g,/cm2,明显高于对照组的(0.68±0.13)g/cm2(P＜0.05);观察组股骨大转子治疗后骨密度为(0.89±0.21)g/cm2,明显高于对照组的(0.71±0.19)g/cm2(P＜0.05).结论 补肾益骨方对老年人原发性骨质疏松症治疗效果显著,值得推广.     

发育解剖应用于腹腔镜右半结肠癌全系膜切除术的短期疗效

比较接受发育解剖应用于腹腔镜右半结肠癌全系膜切除和全结肠系膜切除患者的短期疗效。两组手术时间、术中出血、清扫淋巴结个数和系膜完整度及围手术期并发症(乳糜漏和肠梗阻)发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。发育解剖应用于右半结肠癌腹腔镜完整系膜切除具有较好的手术安全性, 在功能保护上具有一定优势。     

补肾益骨方对老年2型糖尿病患者T淋巴细胞免疫功能的影响

目的观察补肾益骨方对老年2型糖尿病（T2DM）患者T淋巴细胞免疫功能的影响。方法60例老年T2DM患者随机分为两组,对照组30例,在饮食及运动的基础上,常规予以西药降糖治疗,治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用补肾益骨方,疗程3个月。治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群及细胞核仁区嗜银蛋白含量（Ag-Nors）、自然杀伤细胞（NK细胞）,比较治疗前后各项指标的变化。结果老年T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下;补肾益骨方能显著提高患者的CD3、CD4、CD4/CD8、Ag-Nors、NK细胞等各项指标,疗效优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,补肾益骨方对其细胞免疫紊乱有较好的调节作用。     

贝伐单抗联合化疗治疗进展期转移性结直肠癌临床观察

目的评价贝伐单抗联合IFL方案（伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）治疗进展期结直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性总结2007年6月～2009年8月期间分别给予贝伐单抗联合IFL方案（A组,40例）和单独IFL方案（B组,37例）进行化疗患者治疗后有效率、不良反应、治疗前后肿瘤标志物的变化和随访情况。结果A组和B组的有效率分别为40．0％和21．6％;所有患者治疗前后肿瘤标志物浓度均有明显变化（P〈0．05）,A组和B组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,无严重不良反应,且差异无统计学意义（P〉0．05）;A组患者1年存活率为27．5％,其中生存期（OS）最长者达15．6个月,中位疾病进展期（TTP）为4．9个月,中位OS为10．5个月。B组患者1年存活率为18．9％,其中OS最长者达12．3个月,中位TTP为3．4个月,中位OS为8．8个月。两组1年存活率、中位TTP、中位OS比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论与单独使用IFL方案相比,贝伐单抗联合化疗对于进展期转移性结直肠癌治疗具有良好的效果,多数患者不良反应为轻到中度,毒副作用发生率低,患者能够耐受,能明显延长患者的生存期。