急性心肌梗死大鼠血浆及部分脑区强啡肽A_（1～13）含量变化（摘要）

急性心肌梗死大鼠血浆及部分脑区强啡肽Ａ_（１～１３）含量变化（摘要）上海第二医科大学仁济医院心内科何奔，郑道声，张世华中国人民解放军第二军医大学神经生物学教研室王成海，林葆诚，路长林近年发现内源性阿片肽（ＥＯＰ）拮抗剂纳络酮具有抗缺血性心律失常作用，...     

功率、时间和间距对离体猪心双极射频消融的影响

目的 研究临床条件下多参数双极射频消融在离体猪心上形成的消融灶的形态大小,评价双极射频消融的有效性和安全性.方法 在预设功率(30 W和40 W)和灌注条件(1250m l/h)下用4 mm的大头双极消融电极对新鲜离体猪心进行消融,电极间距离从12～ 17 mm,时间从20～90 s,测定交汇消融灶的长度、深度、连接率和爆破率.结果 时间增加时,长度、深度、连接率、爆破率都增加;间距增加时,长度增加,深度、连接率、爆破率下降;功率增加时,长度、连接率、爆破率增加,深度减小.12 mm、20 s、30 W,有盐水灌注(1250 ml/h)时双击消融有效性和安全性最好,长度均值为19.89 mm,深度均值为3.94 mm,连接率100％,爆破率6％.结论 双极消融可以在电极间距离12 mm、20 s、30 W、有灌流(1250 ml/h)时形成稳定的交汇消融灶.     

CT血管造影在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值

目的研究CT血管造影(CTA)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值。方法40例冠状动脉支架术后患者(共82枚支架),分别接受16排CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,并由两位有经验的医师独立对冠状动脉支架开通或再狭窄进行评估。结果CTA方法能评价所有82枚支架中的68枚(83%),其中支架直径≥3.0 mm者53枚(78%),支架壁厚度<140μm者51枚(75%);CAG显示有7枚支架发生再狭窄,CTA发现其中5枚;CAG和CTA对其余61枚支架均显示无再狭窄。在CTA不可评价的14枚支架中,支架直径<3.0 mm者13枚(93%),支架壁厚度≥140μm者13枚(93%)。CTA对冠状动脉支架术后再狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71%、100%、97%和100%。结论16排CTA能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径、薄金属壁支架的评估价值较高。     

劳累性心绞痛患者冠脉病变和抑郁障碍相关性分析

目的比较劳累性心绞痛患者抑郁障碍与冠状动脉粥样硬化程度的相关性，以进一步明确两者之间关系。方法将146名劳累性心绞痛患者根据汉密尔顿抑郁量表评分分为无抑郁症状组、可疑抑郁症状组、明确抑郁症状组。比较三组冠脉Gensini积分。结果3组之间Germini积分值存在统计学差异（P〈0．05）。HAMD量表评分与Gensimi评分成正相关（r=0．244，P〈0.01）。结论劳累性心绞痛患者冠脉粥样硬化程度与抑郁障碍程度成正相关，抑郁障碍对冠脉粥样硬化的发展可产生不良影响。     

脑钠尿肽在急性冠脉综合征的应用进展

左心室的牵张和心室壁张力的增加对脑钠尿肽（brainnatriureticpeptide,BNP）的合成和分泌起主要调节作用;同时缺血也是BNP释放的重要刺激因素。通过对BNP水平进行分级能够很好的对急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者进行危险分层,对预后的评估有重要的指导意义。     

嘉兴市1999～2001年新生儿破伤风监测结果分析

为及时全面地了解新生儿破伤风的发病水平及其影响因素 ,以制定相应的防治策略 ,嘉兴市于 1999年起 ,在全市医疗卫生单位开展了系统的新生儿破伤风监测。现将 1999～2 0 0 1年新生儿破伤风监测情况分析如下。1　监测方法各乡 (镇、街道 )每月对辖区内医疗单位新生儿破伤风疫情进行主动监测 ,填写《医疗单位新生儿破伤风主动监测表》 ,逐级上报《新生儿破伤风疑似病例月报表》、《新生儿破伤风主动监测月报表》。任何医疗卫生单位发现新生儿破伤风疑似病例后 ,严格按乙类传染病报告要求报告。县级疾控中心接到报告后 48h内采用全国统一的《新…     

曲匹地尔及阿斯匹林对球囊血管成形术后血管增生及重构的影响

目的从血管病理角度观察血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）抑制剂曲匹地尔（ｔｒａｐｉｄｉｌ）及血小板抑制剂阿斯匹林（ａｓｐｉｒｉｎ）对血管球囊成形术后内膜增生及重构的影响，为临床用药提供实验依据。方法对实验兔行髂动脉球囊成形术，术前３ｄ分别用ｔｒａｐｉｄｉｌ（２５ｍｇ·ｄ－１）及ａｓｐｉｒｉｎ（２５ｍｇ·ｄ－１），至术后２８ｄ取病变血管段切片染色，用计算机图像分析血管内膜、中膜厚度和腔面积、平均动脉面积的变化。结果ｔｒａｐｉｄｉｌ使腔面积扩大，平均动脉面积（外弹力膜内横截面积ＥＥＬ）增加明显，而ａｓｐｉｒｉｎ腔面积较ｔｒａｐｉｄｉｌ减少但较对照扩大，ＥＥＬ较对照及ｔｒａｐｉｄｉｌ组比较均减少。结论ｔｒａ－ｐｉｄｉｌ和ａｓｐｉｒｉｎ均抑制血管增生反应（以中膜平滑肌细胞为主），对血管重构的影响ｔｒａｐｉｄｉｌ较ａｓｐｉｒｉｎ明显     

索他洛尔治疗剂量对华法令抗凝药效的相关性研究

目的：探讨索他洛尔治疗剂量和华法令药效的相关性,为临床安全规范地应用华法令抗凝治疗提供预测依据,以期能增强抗凝疗效并减少其不良反应。方法：年龄60-75岁门诊和住院心房颤动患者46例,均应用索他洛尔、华法令和单用华法令两阶段,采用自身对照研究治疗剂量索他洛尔对达到标准抗凝强度所需华法令剂量的影响。结果：治疗剂量索他洛尔不影响达标抗凝强度的华法令所需量,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：心房颤动患者加用或停用索他洛尔无需对凝血酶原时间的国际标准化率（INR）值重新评估监测。     

THE ROLE OF β-ENDORPHIN IN THE MECHANISMS OF ISCHEMIC ARRHYTHMIA IN RATS

ＴＨＥＲＯＬＥＯＦβ－ＥＮＤＯＲＰＨＩＮＩＮＴＨＥＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳＯＦＩＳＣＨＥＭＩＣＡＲＲＨＹＴＨＭＩＡＩＮＲＡＴＳＨｅＢｅｎ（何奔）；ＺｈｅｎｇＤａｏｓｈｅｎ（郑道声）；ＺｈａｎｇＳｈｉｈｕａ（张世华）；ＷｕＹｉｘｉａｎ（邬亦贤）（Ｄｅｐａｒ...     

纠正性大血管转位伴冠状动脉开口异常1例

患者男性42岁,因反复胸闷、胸痛2周余入院。患者入院前2周无明显诱因下出现反复左侧胸前区压榨样疼痛伴心悸。胸闷、胸痛发作与活动无关,每次发作常持续数小时,无黑朦晕厥和恶心呕吐等不适。既往有烟酒嗜好,无高血压、糖尿病史。入院查体：神志清,脉搏68次／min、BP100／60mmH暑（1mm Hg=0．133kPa）。