静脉穿刺角度及方位的选择

目的探讨静脉穿刺的最佳进针角度和进针方位,以提高静脉穿刺成功率、减轻患者痛苦。方法选择神志清楚的内科住院患者500例为研究对象,分别以20°、40°、60°从静脉上方和静脉侧方6种进针方法各进行穿刺输液1次。比较6种穿刺方法的穿刺成功率、疼痛程度、输液外渗发生情况。结果进针角度越大静脉穿刺疼痛感越轻,且从静脉上方进针疼痛程度显著轻于从静脉侧方进针（P〈0．05,P〈0．01）;从静脉上方不同角度进针的穿刺成功率、输液外渗发生率比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）,40°角一次穿刺成功率最高,60°角穿刺成功率最低,角度越大输液外渗发生率越高（均P〈0．0167）;从静脉侧方进针出现的输液外渗显著少于从静脉上方进针（P〈0．01）;从静脉侧方不同角度进针的穿刺成功率及输液外渗发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论静脉穿刺成功率、患者疼痛程度与进针角度和进针方位有关,静脉条件较好者宜从血管上方以40°穿刺,静脉细小表浅宜从静脉上方或侧方以20°穿刺。以减轻患者疼痛,确保一次穿刺输液成功。     

重度高血压合并降主动脉夹层1例介入治疗的护理

本院心血管内科于2006年3月收治1例重度高血压合并降主动脉夹层瘤患者,并成功对其进行了血管内支架置入术(ES),护理上以整体护理观为指导,制定了相应的护理措施,取得了满意的效果.     

102例急性脑血管病患者血糖、血脂、中医辨证关系观察

急性脑血管病早期应激性血糖增高临床报道很多,但血糖、血脂与中医辨证关系的报道较少,我们观察本院1999～2001年102例急性脑血管病患者血糖、血脂水平及中医辨证分型,发现一些规律,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择:急性脑血管病102例,男40例,女62例。年龄35～84岁,平均54.95±9.99岁,所有病例均经头颅CT确诊。其中脑出血组46例,脑梗塞组56例。脑出血组中,小量出血(<20ml)27例,中量出血(20～50ml)12例,大量出血(>50ml)     

清火栀麦片的稳定性研究

目的探讨清火栀麦片的稳定性,预测其有效期.方法采用初均速法,以HPLC法测定清火栀麦片在不同温度下放置不同时间后,其主要有效成分栀子苷的含量,根据Arrhinius公式分别求其活化能,并预测其有效期.结果 E=31.9523kcal*mol-1,t25℃ 0.9=1.62年.结论清火栀麦片初步稳定.     

肝硬变病人肝组织质量与肝血流动力学、肝纤维化指标及病理结果比较

目的　探讨代偿期肝硬变病人肝组织质量与肝血流动力学、血清肝纤维化指标及病理的关系。方法　 10 0例代偿期肝硬变病人分别用彩超、放射免疫法及病理HE染色法 ,对不同的肝组织质量与肝血流动力学、肝纤维化指标及病理分期进行比较。结果　肝质量越重 ,病理肝纤维化程度越明显 ;随着肝质量的增加肝血流减少 ;肝质量各组HA、HPCⅢ和CⅣ含量明显高于正常对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;肝质量越重 ,血清HA、HPCⅢ和CⅣ含量越高 ;肝质量与血清肝纤维化程度相关。结论　肝组织质量与肝血流动力学 ,肝纤维化指标及病理结果有关     

三维超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨三维（3D）超声检测胎儿宫内窘迫（IFD）的临床价值。方法用GElog9三维超声诊断仪对48例单胎孕妇分别进行二维多普勒超声检查（2D）和三维超声图像重建,通过观察胎心率,脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D）,羊水,胎动等指标做出超声诊断。结果胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标;脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的原因。重建的胎儿脐带血管解剖结构清晰,螺旋层次分明,脐带绕颈及周数一目了然,与2D超声相比较有较高的特异性和敏感性。结论 3D超声能直接形象和层次分明的显示脐带血管解剖形态、空间转向,诊断胎儿宫内窘迫的符合率100%,明显高于2D。为临床提供重要参考依据,对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床意义。     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效探讨

目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选取该院收治的初发2型糖尿病患者共60例,将其随机分为两组,每组各30例,分别为观察组和对照组。观察组患者采取胰岛素联合二甲双胍进行治疗,对照组患者采取磺脲类药物联合二甲双胍进行治疗。两组患者治疗3个月后通过比较其餐后2h血糖含量、空腹血糖含量以及糖化血红蛋白来探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效以及两种药物治疗的效果好坏。结果两组治疗期间餐后2h血糖含量、空腹血糖含量以及糖化血红蛋白方面每周检测所有患者均有不同程度的好转,治疗3个月后各项指标与各组自身治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量以及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组经比较,差异有统计学意义（t=2.428,2.321,2.366,P=0.018,0.024,0.021）。结论胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果均良好,但是胰岛素联合二甲双胍比磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果更好。因此,对于磺脲类药物联合二甲双胍治疗无效的初发2型糖尿病患者可采取胰岛素联合二甲双胍进行治疗。     

HPLC法测定神曲胃痛胶囊中大黄素和大黄酚的含量

目的：建立神曲胃痛胶囊中大黄素和大黄酚含量测定方法。方法：采用Kromasil ODS-C18色谱柱（4.6×250 mm,5μm）;流动相：甲醇-0.1%磷酸溶液（85∶15）;流速：1.0 mL.min^-1;检测波长为254 nm;柱温：30℃;进样体积：10μL。结果：神曲胃痛胶囊中大黄素进样量在16.64～83.2 ng范围与其色谱峰面积呈良好线性关系,r=0.999 9,平均加样回收率为98.04%,RSD为1.13%;大黄酚进样量在33.92～169.6 ng与其色谱峰面积呈良好线性关系,r=0.999 9,平均加样回收率为99.26%,RSD为0.96%。结论：本法简单、准确、无干扰,可作为神曲胃痛胶囊质量的控制标准。     

早期超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨早期超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月在我院行彩超检查的孕11—14周孕妇4862例的临床资料。结果早期彩超检查孕妇4862例中,确诊胎儿畸形27例,可疑48例（孕中期确诊胎儿畸形14例,失访3例,流产1例,另30例孕中晚期检查均无明显异常发现）。23例我院早期超声检查正常,但孕中晚期超声检查发现有胎儿形态异常,4例漏诊（出生后发现）。结论早期超声检查有利于早期发现、诊断胎儿畸形,但对不同系统疾病的诊断价值不同。早期超声检查后仍需继续关注孕中晚期胎儿发育。     

护理管理临床实习中护理部一病房带教模式的实施

目的探讨护理部-病房带教模式在护理管理临床实习中的应用效果。方法将47名2004级护理大专生随机分为实验组（24名）和对照组（23名）。对照组采用传统护理管理临床带教方法,即护生跟班病房护士长2周;实验组采用护理部一病房带教模式,即护理部、病房各实习1周。结果实习结束后,观察组护生对护士长一日五查内容、护理工作制度与方法、周工作重点的掌握程度显著优于对照组;其出科理论考试成绩亦显著优于对照组（均P〈0．05）。结论采用护理部一病房带教模式有利于护生对护理管理知识的掌握。