3679例脑卒中患者发病相关时间的规律性探讨

目的研究两型脑卒中即缺血性脑卒中和出血性脑卒中发生与季节时间的相关规律性.方法发病季节按春 (3～5月)、夏(6～8月)、秋(9～11月)、冬(12～2月)分四季,昼夜以每4小时为1时段分为6个时段,分别统计各季节及时段的发病人数.结果冬季为出血性脑卒中高发期,夏季为缺血性脑卒中高发时期,与其它季节相比差异均存在显著性(P<0.05 or P<0.01),周六与周日为出血性脑卒中高发日,而周一、周二为缺血性脑卒中高发日,与其它周时比较差异有统计学意义(P<0.05 or P<0.01),8:00-12:00间为缺血性脑卒中发病高峰期,与其它时段比较存在统计学差异(P<0.05),而16:00-20:00是出血性脑卒中的高发时段,且与其它时段相比差异有显著性(P<0.05),在0:00-4:00时段即国人睡眠时段发生脑卒中的人数明显少于其它时段(P<0.05).结论脑卒中类型的不同其发病也存在着不同的特征,缺血性脑卒中多发于夏季及上午,而出血性脑卒中多发病于秋季及下午,睡眠中脑卒中的发生远低于清醒状态时,其发病的基础是血压变化、血管舒缩及血液流变学的异常,了解脑卒中的各自特点有助于我们采取相应对策,预防、减少脑卒中的发生率.     

黛力新治疗慢性每日头痛112例疗效观察

目的 观察抗抑郁药黛力新对慢性每日头痛(CDH)的治疗效果。方法 头痛病人在常规治疗基础上添加黛力新口服，治疗后1个月以上判断疗效。结果 黛力新治疗组疗效优于常规治疗组，两组总有效率(痊愈 有效)分别为90．2％、78．3％。结论 黛力新对慢性每日头痛有效，慢性头痛患者可以试用抗抑郁剂黛力新治疗。     

脑梗塞后再灌注治疗和再灌注损伤的防治

<正>脑梗塞对生命的威胁远比脑溢血小,但其所致后遗症对生存质量的影响同样严重.研究表明,脑梗塞后50%甚至更多的梗塞血管可以自发再通,惜乎再通对已形成的神经损害帮助不大,甚至使病情进一步加重.其原因有二:[1]再灌注太迟;[2]再灌注损伤.对这两个问题,国内外学者均给予了密切的注意并进行了深入的研究.现将他们的部分研究成果作一综述.[l]再灌注治疗广义地说,血管堵塞后任何使其供血区供血供氧状态改善的治疗均可称为再灌注治疗,包括溶栓、抗凝、扩血管、血液稀释、抗血小板等,甚至高压氧、紫外线照射充氧自血回输(血疗)、低能量He-Ne激光血管内照射等亦具有改善供血的作用.其中溶栓治疗是最直接、最迅速、最彻底的再灌注治疗.多数作者强调早期溶栓治疗,认为发病6小时以内开始溶栓治疗效果最佳,可以有效地缩小梗塞体积甚至阻止梗塞的形成,对改善患者的临床症状、减低致残率和病死率均具有积极的效果,     

海洛因依赖者戒断期的脑电图异常率分析

本文报道４３例海洛因依赖者在停用毒品后７２小时内、１０天、３０天的脑电图分析，结果显示脑电图异常率除了与吸毒量有关外，主要与检查时间有密切关系，脑电图改变是可逆的。     

心脉龙对麻醉犬肺循环血流动力学的影响

观察心脉龙对肺循环血流动力的效应。对７只麻醉犬用八道生理记录仪检测心脉龙对其肺循环血流动力学影响的有关指标。结果：心脉龙增加心输出量，显著降低肺动脉舒张压和肺毛细血管压。提示心脉龙有利于治疗肺心病和右心衰。     

43例海洛因依赖者的脑电图分析

为探索海洛因依赖者在戒毒过程中的脑电图变化，对海洛因依赖者在戒断后７２ｈ内、１０ｄ、３０ｄ分别描记脑电图。结果：在撤除海洛因后７２ｈ内，α节律变慢，快波和慢波均增多，与停用毒品后１０ｄ、３０ｄ及正常对照组比较，各项均有显著差异。海洛因依赖者的脑电图表现与戒断规律密切相关。     

老年人晕厥:临床探讨

晕厥在老年人中是一种常见的有潜在危险性的症状,处理不当有可能造成医源性疾病。本文提供一种对门诊晕厥患者进行评价的方法,强调最佳地利用病史、体格检查和有选择性的实验室检查,目     

大理市150例鸦片类药物依赖者现状调查

由于地理位置特殊，大理吸毒现象比较严重。为了解本地区吸毒者之现状，作者进行了专项调查。方法是发给在戒毒所戒毒的每位瘾者一份《精神活性物质使用调查表》，专人监督其填写。结果共调查１５０例，其中男性１３２例，女性１８例。年龄１６～４７岁，３０岁以下占８７．４％，未婚７１．３％，文化程度在初中及以下占８８％，无业３９．３％。承认使用海洛因者１４７例，使用方式主要是静脉注射和烫吸，另３人仅承认使用鸦片。首次用药动机多为好奇。持续用药与脱瘾后复吸的主要原因是心理依赖和忧愁。提示：年龄３０岁以下，文化程度低的未婚青少年是吸毒的高危人群，在这些人中必须加强预防措施。     

脑血管患者血脂变化及调脂治疗对其预后的影响

目的通过分析脑血管病患者血脂变化规律和比较其调脂治疗疗效,探讨血脂对脑血管病发生、发展及预后的影响。方法收集脑梗死组108例、脑出血组84例及对照组92例（未发生脑卒中患者）,用比色法测其甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平。采用随机分组将脑出血及脑梗塞患者随机分为调脂治疗组及非调脂治疗组,并进行脑卒中临床神经功能缺损评分（FAM）（近期疗效）及3个月后日常生活能力（ADL）分级评定（远期疗效）。结果脑血管病患者（脑出血、脑梗塞）的TG、TC、LDLC水平明显高于对照组,而HDLC低于对照组;脑出血组TC、LDLC低于脑梗塞组;调脂治疗组1个月后FAM评分低于非调脂治疗组,而3个月后ADL分级评定好于非调脂治疗组。结论高TG、TC、LDLC及低HDLC水平是脑血管病的危险因素;低TC、LDLC更易发生脑出血;调脂治疗能改善脑血管病患者的预后。     

重症监护病房下呼吸道感染中革兰氏阴性杆菌分布及耐药分析

目的 探讨G^-杆菌在ICU病人下呼吸道感染分布及耐药特点。方法 用API20E细菌鉴定系统对ICU送检的痰标本进行细菌分离鉴定，用ATB G^-5药敏卡行20种抗感染药物的敏感试验。ESBLs检测采用双纸片协同试验。结果 ICU下呼吸道感染G^-杆菌中位于前6位的菌株分别是：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。复数菌感染率为24．2％。所有G^-杆菌耐药率均高，产ESBLs者耐药率更高。碳青霉烯类抗生素除对嗜麦芽窄食假单胞菌天然耐药外，对大多数G^-杆菌仍敏感。结论 ICU下呼吸道感染的G^- 杆菌耐药情况严重。临床医生应熟悉其病原菌分布及耐药特点。