整合医学院校图书馆资源优势,推动医学生创业教育

创业教育是21世纪高校人才培养的关键词,创业能力也是现代医学生不可或缺的能力。创业教育是一项综合性工程,需要运用到医学院校各种教育资源。图书馆是医学生的第二课堂,具有丰富的教育资源。医学院校图书馆应整合资源优势,主动参与、推动医学生创业教育。本论文旨在结合医学院校图书馆工作特点和优势,对其参与医学生创业教育的策略、形式和内容进行分析。     

血肿清除时机对高血压脑出血预后转归的影响

目的 探讨高血压脑出血不同手术时机对临床预后的影响.方法 本组125例高血压脑出血患者,按发病至手术开始的时间分组,8 h内（超早期组）38例,8～24 h内（早期组）46例,24 h后（晚期组）41例,分别对术后再出血发生率、神经功能恢复状态以及病死率进行比较.结果 超早期组术后再出血发生率高（P〈0.05）,超早期组功能恢复良好者多于早期组和晚期组（P〈0.05）;3组患者病死率差异无统计学意义 （P＞0.05）.结论 超早期手术清除血肿可降低术后神经功能缺陷,提高生存质量.可通过术中血压监测、有效止血、术后控制血压等综合治疗降低再出血发生率.     

三维增强MRA在外伤性下肢血管损伤的应用价值

目的:评价三维增强磁共振血管造影(3D CE_M RA)及其后处理三维重建技术在外伤性下肢血管损伤的应用价值。方法:12例临床初诊为外伤性下肢血管损伤患者行3D CE_M RA及常规M R I检查,3D CE_M RA使用高分辨率三维快速小角度激发(3D flash)梯度回波序列,1次采集时间约18 s~20 s,应用二段移床技术,一次检查完成下肢血管成像;工作站三维重建,观察下肢血管损伤、动脉与静脉血栓形成等情况。常规行平扫及增强扫描,采用真正快速稳态进动梯度回波(true_fisp)序列、半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(H aste_T2W I)序列,与2D flash_T1W I序列,了解患肢肌肉血供与肌肉坏死情况,为临床选择术式提供依据。结果:12例下肢血管损伤3D CE_M RA检查中,3例为动脉破裂伴假性动脉瘤形成,5例为动脉完全中断分离,2例为动静脉同时中断,1例为动静脉瘘,1例为动脉主干受压狭窄,其中损伤动脉远端血栓形成1例,静脉血栓形成1例。根据M RA检查结果,11例患者选择手术修补或血管重建,1例行截肢手术,手术结果与M RA所见血管损伤一致,只是静脉血栓术中未发现,符合率为92.8%。结论:3D CE_M RA三维血管成像能清晰、直观再显下肢血管,诊断准确率高,且有无创伤、无辐射及无肾毒性造影剂等优势,可作为外伤性下肢血管损伤的术前常规检查,具有极高的临床应用价值。     

下唇黏膜代尿道在尿道下裂治疗中的应用

目的 分析评估下唇黏膜代尿道在复杂性尿道下裂手术中的应用价值.方法 2006年3月至2009年10月共对24例复杂性尿道下裂患儿施行了下唇黏膜代尿道手术.年龄2岁3个月至14岁,平均7.2岁.其中以往手术失败14例,表现为阴茎周围残留大量不规则瘢痕,或膀胱黏膜代尿道后严重尿道狭窄和憩室.或严重阴茎海绵体弯曲残留,或尿道大段缺损伴膀胱造瘘术后等,尿道周围无其他组织如尿道板、皮肤等可用替代尿道.手术方法为先行阴茎整形,包括包皮和阴茎头,完全矫正海绵体弯曲,6个月后行下唇黏膜代尿道手术.会阴型尿道下裂10例,方法为先完全矫正阴茎弯曲和阴茎阴囊转位,同时利用原始尿道板将尿道外口从会阴延长至阴茎根部,6个月后行下唇黏膜代尿道.结果 所有病例均获满意效果,包括阴茎外观,即阴茎勃起时无明显弯曲、尿道开口位于阴茎头顶端、无包皮不规则瘢痕堆积、无排尿困难等.术后9例出现尿瘘,其中2例术后自愈,7例经一次修补后治愈.出现尿道狭窄6例,均经尿道扩张后痊愈.下唇取黏膜处均无术后出血.结论 下唇黏膜代尿道可作为尿道下裂治疗中最后选择的方法之一,具有黏膜切取方便,易存活,新尿道组织黏膜接近正常组织的优点,但并发症发生率仍较高.     

全日制本科学历护士工作压力源调查分析

护理工作是高强度、高压力的工作,已成为一种职业性危险[1].随着我国高等护理教育事业的发展,全日制本科学历护士在临床护理工作岗位比例也逐渐上升.目前,对全日制本科学历护士工作压力的调查研究甚少.了解全日制本科学历临床护士的工作压力源,研究相应对策,对减轻其工作压力,保持身心健康,充分发挥他们的工作积极性,对保证临床护理质量具有重要意义.为此,作者对四川省4所三级甲等教学医院的全国统招全日制护理本科毕业、工作时间1年以上的临床一线护士120人作了调查.结果报告如下.     

教学基本功竞赛对提高医学院校青年教师教学能力的作用研究

目的探讨教学基本功竞赛对提高医学院校青年教师教学能力的作用。方法对2005~2010年参加教学基本功竞赛的270名青年教师的成绩进行统计学分析。结果 2005~2008年后一年和前一年平均成绩的差异均有统计学意义(P<0.05),青年教师的教学水平在逐年提高。2009和2010年平均成绩的差异无统计学意义(P>0.05),但2010和2009年相比,仍有增高趋势。结论青年教师基本功竞赛,可以促进青年教师不断明确教学目的,改进教学手段,提升教学能力。     

拉玛泽分娩法产前教育训练的实施与效果评价

目的探讨拉玛泽分娩法产前教育训练对孕妇分娩认知及分娩方式的影响。方法对80名孕28周以上的孕妇进行产前理论教育和拉玛泽分娩法技巧训练。结果培训后76名（95．00％）孕妇了解正常分娩生理过程，72名（90．00％）孕妇选择自然分娩，显著高于培训前（均P〈0．01）；培训后73名（91．25％）孕妇掌握呼吸技巧，55名孕妇（68．75％）基本掌握神经肌肉控制运动；追踪调查65名（81．25％）孕妇坚持在家训练。结论医务人员对孕妇进行系统的产前理论教育和拉玛泽减痛分娩法的训练，能使孕妇正确认识自然分娩过程并选择自然分娩，接受拉玛泽训练，以减轻分娩疼痛，提高自然分娩率。