新生儿恙虫病一例

患儿男,19天,因"发热、气促1天"入院,系第3胎第3产,胎龄37周顺产。患儿居住于山脚下,老鼠活动猖獗。其母分娩当日发热,体温最高40.3℃,分娩后仍反复发热,分娩后第6天查恙虫病抗体(间接免疫荧光法)阳性,确诊恙虫病,予口服强力霉素治疗1天后体温降至正常,治疗7天痊愈。入院前1天患儿出现发热,体温39～39.7℃,气促,偶有咳嗽。入院查体:T38.4℃,HR170次/min,R62次/min,BP67/34mmHg;全身皮肤花斑状,穿刺抽血部位不易止血,易激惹,前囟张力稍高,颈部抵抗感,全身浅表淋巴结未及肿大,吸气性三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音穆士欤囊?钝,律齐,心前区闻及Ⅱ/6级杂音。腹稍隆,肝肋下     

恙虫病东方体Sta56抗原的原核表达、纯化及其在间接ELISA中的应用

目的　构建含恙虫病东方体sta5 6基因的重组表达质粒 ,在E .coli中表达Sta5 6重组抗原 ,纯化后用于间接ELISA检测恙虫病。方法　从含有恙虫病东方体Karp株sta5 6基因的重组质粒TOPO sta5 6扩增出截短的sta5 6 ,定向插入pET30a载体 ,转化大肠杆菌BL2 1(DE3) ,IPTG诱导表达 ,用SDS PAGE及Westernblot进行分析 ;采用电洗脱方法纯化重组抗原并应用于间接ELISA检测恙虫病。结果　以截短的sta5 6基因片段构建了重组表达质粒pETOt95 7,重组的Sta5 6抗原可在E .coli中以融合蛋白的形式有效表达 ,SDS PAGE显示了一条相对分子质量 (Mr)为 4 0 .3× 10 3 的蛋白表达带 ,West ernblot证实该融合蛋白能被恙虫病患者阳性血清所识别。电洗脱纯化的重组抗原应用于间接法ELISA检测恙虫病 ,与间接免疫荧光法IFAT比较 ,其敏感性和特异性分别为 91.7%和 76 .5 %。结论　在大肠杆菌中表达的Sta5 6重组抗原具有免疫反应性 ,纯化后可用作免疫诊断试剂。     

阿奇霉素分散片人体药动学及生物等效性研究

痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率70%-87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。2008年6月-2009年6月我科采用异维A酸联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮患者56例,疗效满意,现报道如下。     

麻醉在产科分娩镇痛中的应用

基本上剖腹产是一定需要麻醉，而自然产则在产妇选择做无痛分娩时才需要。麻醉属于侵入性的处置，所以一定有其副作用及并发症，但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程，减轻疼痛，并在发生产科并发症或急症时，协助产妇及胎儿维持生命症象。所以在了解麻醉的必要性及风险后，并不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式，包括区域麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。现介绍一种分娩时镇痛的方法，仅供参考。     

医务人员对医院传染病报告信息系统使用评价的调查

目的 了解医务人员对医院传染病报告信息系统的使用评价,为进一步完善报告系统、提高疫情报告质量提供依据。方法 在广州市某三甲医院,随机抽取502名临床医生及2名疫情管理员,分别采用问卷及定性访谈进行调查,对调查资料进行统计分析及归纳。结果 临床医生对报告系统综合评分均值为(50.73±5)分,评分等级"优",信息化报告流程、系统功能、疫情报告效果及系统易用性四个维度评价均为"优";信息系统培训效果、临床医生操作熟练程度、信息化态度及人员归属是影响临床医生评价的主要因素(P0.05)。疫情管理员对报告系统有效辅助疫情自查、分析、报卡审核、网络直报及患者隐私保密等方面均表示认可。结论 医疗机构传染病报告信息化的实施为医院传染病报告提供了方便快捷的方式,促进了疫情报告管理工作,但仍需加强医务人员信息化理念教育及操作技能培训等,以更好地发挥信息化的整体优势,促进其可持续发展。     

西帕伊固龈液对牙周疾病牙龈出血疗效的临床评价

目的观察西帕伊固龈液治疗牙龈炎、牙周炎的临床疗效及药物的安全性。方法将110例患者随机分成两组,实验组使用西帕伊固龈液含漱,对照组使用1%聚维酮碘液含漱,检查并记录受检者用药前后的牙菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（SBI）,观察临床疗效。结果西帕伊固龈液和1%聚维酮碘治疗牙龈炎、牙周炎均有较好的临床效果,可降低牙菌斑指数及牙龈出血指数,但两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。结论西帕伊固龈液可有效减少牙菌斑堆积,减轻牙龈、牙周炎症,对防治牙龈炎、牙周炎有较好的临床疗效。     

氯胺酮麻醉术后迟发性强直性痉挛性抽搐1例

<正> 我们遇1例氯胺酮麻醉术后迟发性(术后17小时发生)强直性、痉挛性抽搐1例,报道如下。患儿杨某,男,5岁。以左腹股沟斜疝(可复性)于1986年3月26日入院。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,发育正常,营养良好,体重17公斤。左阴囊增大,可触及鸭蛋大小可还纳包块。既往无惊厥抽风史。于     

基于情感计算的远程教育系统

针对目前现代远程教育系统存在的问题，提出了将情感计算融入远程教育中以补偿其情感缺失问题，同时从技术层面建立了基于情感计算的远程教育系统。     

高密度脂蛋白在动脉粥样硬化中的作用及干预靶点

血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）拮抗动脉粥样硬化（AS）的最主要机制在于参与胆固醇逆向转运（RCT）过程。近年来,将RCT过程中几个重要蛋白质和酶类,包括载脂蛋白A（1ApoA1）,三磷酸腺苷结合转运子A（1ABCA1）,胆固醇酯转换蛋白（CETP）等作为新的用药靶点进行了药物干预的尝试,在调节血脂和预防AS等方面取得了良好的效果,开创了治疗该类疾病的新局面,对下一步的疾病治疗具有重要指导作用。     

推进专科层次全科医学教育改革 培养实用型人才

研究基层群众对医疗服务的需求,分析目前专科层次全科医学教育现状,提出和探索适应基层医疗服务所需的专科层次全科医学教育改革思路,通过市场分析、优化课程设置、提高师资水平、加强基础与实践教学和建立科学评价体系等措施,为基层培养实用型全科医学人才。