坐位作业工人腰部疲劳现场及模拟现场研究

为了探讨坐位作业工人腰部疲劳与作业时间及躯干角的关系，对２４２名坐位作业工人进行了现场调查。结果显示，工人一次连续工作时间多为３～４小时；躯干角以１０°～２０°为多，腰部症状以酸痛为主，并与躯干角显著相关。选１０名受试者在实验室模拟现场操作３小时，躯干角分别为０°、１５°、３０°。结果肌电图积分（ＩＥＭＧ）值在早期上升，达到最大值后下降。躯干角越大，值下降越明显，疲劳出现越快。提示ＩＥＭＧ值可作为反应肌肉疲劳的敏感指标。     

从传染性非典型肺炎防治谈强制医疗关系

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,英文缩写SARS)严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全。为控制SARS的流行,确保大众的健康,卫生部将SARS列入法定传染病进行管理,对SARS病例和疑似病例以及密切接触者采取强制诊疗或检查等措施,实行强制性医疗制度,使得抗击SARS斗争取得了阶段性的胜利。现对强制医疗关系做一简要论述。     

萧山市乡镇小型制鞋行业预防苯中毒的效果评价

为了探索小型制鞋业预防苯中毒的途径，我们在萧山市三家小型制鞋厂安装了局部抽出式双吸风保温防护罩设备。车间苯浓度由安装设备前的122．7～878.4mg／m3降到30.8～45.3mg／m3．达到和接近了国家卫生标准，二年来未发生苯中毒。本文对该设备的防护效果进行了评价，认为是比较适合当前小型制鞋厂防止本中毒的一套成熟技术，建议推广。     

超声联合CT引导下经皮冷冻治疗胰腺癌85例

目的评估超声和CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌的安全性及可行性。方法回顾性分析2008年11月至2010年5月在我院接受超声联合CT引导下经皮冷冻治疗的胰腺癌患者85例的临床资料,其中不可切除胰腺癌67例,拒绝手术治疗的可切除性胰腺癌患者18例,共计86个瘤灶接受121次经皮冷冻治疗。依据肿瘤的大小、形状及位置,分别选用1～8根探针。胰头癌采用经腹穿刺,胰体尾癌经腹或经背穿刺的方法。采用两个冷冻一复温循环,冷冻温度为（-160±10）℃,复温温度（25±5）℃,均持续5～10min。于冷冻前后检查CT,评估状态（kamofsky performance status,KPS）评分,观察冷冻治疗后并发症及术后住院时间。结果全组121例次经皮冷冻治疗均顺利完成,无一例死亡。出院时KPS较治疗前提高（P〈0．叭）。冷冻后1～3个月肿瘤平均直径明显缩小[（4．7±0．3）VS．（4．1±0．4）,P〈0．01],所有瘤灶冷冻区活性消失。平均住院时间为（8．0±0．6）d。结论超声联合CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌安全可行,具有微创、准确、适形等特点,为临床胰腺癌治疗提供了新的技术手段。     

论督脉经穴治疗肥胖症的可行性

针刺减肥与药物比较已显示出一定的优势。目前针刺减肥取穴大多取用脾胃经穴且以腹部穴位为主,取穴及用针数量多,临床也存在疗效个体差异大、疗程长、患者依从性不够高等问题。减少取穴及用针数量,提高患者针刺减肥的疗效及依从性是值得我们思考的问题。本文从肥胖、能量代谢与脑及督脉的相关性,探讨督脉经穴治疗肥胖症的可行性,以期在针刺减肥的方法上另辟蹊径,充分发挥针刺减肥的优势,扩大患者的受益面。     

电针配合神经生长因子对脑缺血大鼠学习记忆能力的影响

Objective To observe the effect of nerve growth factor(NGF)and electro-acupuncture(EA) on learning and memory in rats with cerebral ischemia.Methods An experimental model of cerebral ischemiareperfusion was established in 40 rats,who were then randomly divided into a model group,a sham operated group,a NGF group,an acupuncture group and a NGF plus acupuncture group.Three weeks were allowed for the recovery of the blood-brain barrier lesion caused by ischemia-reperfusion before intravenous injection of NGF(10μg/kg,once daily for 15 days)via the vena caudalis.In the two acupuncture groups,this was administered in combination with EA at the Baihui(DU20)and Yamen(DU15)acupoints(frequency 100 Hz,2 mA,20 min/time,once daily for 15 days).Morris' water maze test was used to assess any changes in spatial learning and memory abilities.Results The ischemic rats showed significant learning and memory disorders compared with the sham-operated group.In the NGF group,the rats' learning and memory abilities did not impmve significantly compared with the model group and the EA group.Significantly better learning was observed in the NGF+EA group compared with the model group,the EA group and the NGF group.Conclusion NGF combined with EA can improve the learning and memory abilities of rats with learning and memory dysfunction caused by cerebral ischemia-repedusion.     

盐酸氨基乙酰丙酸搽剂在中重度痤疮患者中的局部聚集作用研究

目的：研究盐酸氨基乙酰丙酸搽剂在中重度痤疮患者面部患处的局部聚集情况,从而确定最佳搽剂浓度、给药后最佳起始光照时间和严格避光时间。方法：分为2个阶段进行研究,第1阶段24例中重度痤疮患者随机分为3组,分别给予3种浓度搽剂后照光,采集用药部位荧光图像进行分析,确定最佳搽剂浓度、给药后最佳起始光照时间。第2阶段8例中重度痤疮患者,按最佳搽剂浓度和最佳起始光照时间给药和照光,采集用药部位荧光图像进行分析,同时采集血浆及尿液并测定其中氨基乙酰丙酸（ALA）和原卟啉Ⅸ的浓度,确定给药后严格避光时间。结果：第1阶段结果显示药物在惠处有较强的聚集选择性,3个浓度组荧光强度在4～8h达到或接近最大值,10％浓度组荧光强度在4～8h高于其他浓度组。第2阶段结果显示血浆和尿液中均未检测到AI。A及原卟啉Ⅸ,药物洗净后24h受试者患处平均荧光强度约为洗净后0h平均荧光强度的43％,提示药物洗净后需严格避光超过24h。结论：最佳搽剂浓度为10％,最佳起始光照时间为4～8h,从减少患者治疗时间考虑起始光照时间可选为4h,严格避光时间持续至药物洗净后48h。     

低负荷作业水平颈肩肌肉骨骼疾患的肌电信号特征研究

探讨低负荷作业水平下颈肩肌肉骨骼疾患的特征性肌电信号。使用北欧肌肉骨骼疾患问卷将24名缝纫女工分为症状组和无症状组。采用表面肌电图技术(sEMG)连续记录两组女工在缝纫操作时双侧颈竖脊肌(LCES和RCES)、双侧上斜方肌(LUT和RUT)200 min的肌电信号。肌电的时域指标以电活性(EA)表示,频域指标为中位频率(MF),并计算每分钟EA随时间变化的斜率(EA slope)和每分钟MF随时间变化的斜率(MF slope)。通过频谱振幅联合分析(JASA),统计测试肌肉EA slope与MF slope交点在JASA图中的频数和时间赋值,结果表明无症状组测试肌肉EA slope与MF slope交点在JASA图各象限分布均匀,差异无显著性;症状组在JASA图各象限分布频数的差异有显著性(χ2=46.08,P<0.01)。两组工人不同肌肉在各象限中分布:LCES和RCES在第2象限(χ2LCES=5.35,P<0.05;χ2RCES=9.36,P<0.01)和第4象限(χ2LCES=5.63,P<0.05;χ2RCES=5.93,P<0.01)中频数分布差异有显著性。LUT和RUT在这两个象限中频数分布差异无显著性。EA slope与MF slope的交点在JASA图中时间赋值分析表明,无症状组肌电在JASA图4个象限点的分布差异经方差分析显示无显著性;症状组则差异有显著性(FLCES=2.29,P<0.05;FRCES=4.02,P<0.01;FLUT=3.39,P<0.05;FRUT=4.98,P<0.01)。两组EA slope与MF slope交点在JASA图4个象限中时间赋值分布有显著性差异(F=5.43,P<0.01)。振幅指标和频谱指标的斜率交点在JASA图第4象限分布不均,是颈肩部肌肉骨骼疾患肌电信号的特征性变化。     

北京市丰台区机械加工行业工人职业性肌肉骨骼疾患的调查

目的调查机械加工业工人职业性肌肉骨骼疾患的患病情况。方法采用横断面调查方法,对北京市丰台区4个机械加工行业工厂990名工人进行肌肉骨骼疾患的问卷调查。对可能的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 60.9%的工人患有职业性肌肉骨骼疾患,其不同人体部位的患病率差异有统计学意义(χ2=617.466,P<0.01),腰部患病率最高(45.1%)。不同工种之间患病率差异有统计学意义(χ2=17.510,P<0.01)。进入回归方程的为工龄、工作疲劳感、自我健康状况评价、多次重复操作、不良体位、外伤史6个因素。结论所调查4个工厂的工人存在较严重的职业性肌肉骨骼损害。     

《肌肉骨骼损伤情况调查问卷》应用于搬运作业人群的信效度评价

目的评价《肌肉骨骼损伤情况调查问卷》在我国搬运作业人群中应用的信度与效度。方法采用整群抽样方法抽取某机场搬运作业人员383人作为调查对象,应用改进后的《肌肉骨骼损伤情况调查问卷》对4个工种搬运作业人员进行调查。计算Cronbach'α系数评价问卷的内部一致性信度,应用结构方程模型进行验证性因子分析评价问卷的结构效度,应用协方差分析检验各个维度得分与不同工种之间的关系并评价问卷的区分效度。结果 (1)内部一致性信度分析,问卷总体Cronbach'α系数为0.808,力量负荷维度和姿势负荷维度的Cronbach'α系数分别为0.559和0.792。(2)结构效度,基于工效学负荷分类构建的理论模型可以与调查数据顺利拟合,修正模型一阶因子的5个因子负荷量分别为0.94、0.95、0.88、0.72和0.80,各一阶因子能够很好的被二阶因子所解释,且两个二阶因子之间存在一定的相关关系。(3)区分效度,协方差分析结果显示不同工种2个维度得分的差异有统计学意义(P0.01)。结论《肌肉骨骼损伤情况调查问卷》具有良好的信度与效度,能够真实有效地反映搬运作业人群职业活动的工效学负荷水平。