血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE水平与急性脑梗死患者神经损伤程度的关系研究

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性脑梗死患者神经损伤程度的关系。 方法 选择2014年1月-2016年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的急性脑梗死患者100例为观察组,选择同期健康老年人40例为对照组,采集两组患者血液检测血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE的浓度,采用美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损,分析观察组与对照组以及不同程度神经功能损伤患者Lp-PLA2、MMP-9、NSE的浓度变化。 结果 根据NIHSS评分,100例急性脑梗死患者中神经功能轻度损伤26例,中度损伤49例,重度损伤25例。观察组患者血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE分别为(527.71±243.57)ng/ml、(44.96±7.58)ng/ml、(73.45±35.71)μg/L均显著高于对照组的(93.60±38.65)ng/ml、(30.60±5.03)ng/ml、(12.11±2.35)μg/L,差异均有统计学意义(t=11.192、10.831、11.036,均P<0.05)。轻度、中度、重度神经损伤患者Lp-PLA2、MMP-9、NSE浓度逐渐升高,且组间差异均有统计学意义(F=248.689、50.143、52.328,均P<0.05)。 结论 急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、MMP-9和NSE均显著增高,临床上或可用于评估患者神经功能损伤程度。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗胆管结石所致胆道感染患者的效果

目的:观察头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗胆管结石所致胆道感染患者的效果。方法:选取63例胆管结石所致胆道感染患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=31)和研究组(n=32)。对照组给予盐酸克林霉素注射液治疗,研究组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血内毒素、白细胞计数、中性粒细胞计数,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,细菌清除率及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.88%(31/32),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组内毒素、白细胞计数、中性粒细胞计数及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组细菌清除率为87.50%(28/32),高于对照组的61.29%(19/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗胆管结石所致胆道感染患者可提高治疗总有效率和细菌清除率,降低血内毒素水平、白细胞计数、中性粒细胞计数和炎性指标水平,效果优于盐酸克林霉素治疗。     

斜外侧腰椎体间融合术初次术后邻近节段退变

[目的]评价斜外侧腰椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,0LIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退变的临床效果。[方法]回顾性分析2016年12月一2019年12月本院脊柱外科采用0LIF术治疗腰椎融合术后邻近节段退变50例患者的临床资料。[结果]50例患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。所有患者随访12?16个月,平均(13.74±1.63)个月。术后(12.66±3.64)周患者恢复完全负重活动。随访期间,患者术后疼痛逐步减缓,功能逐步改善。与术前相比较,末次随访时VAS和0DI评分均显著下降(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时患者的腰椎前凸角(LL)显著增加(P<0.05),而侧凸Cobb角显著减少(P<0.05)。至末次随访时,50例患者再次手术椎间隙均达到骨性融合,椎间融合器无移位、下沉。[结论]采用0LIF治疗腰椎融合术后邻近节段退变具有较好的安全性和有效性。     

舒筋止痛方联合富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的临床疗效分析

【目的】 观察舒筋止痛方联合富血小板血浆局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。【方法】 将76例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组给予富血小板血浆局部注射治疗,治疗组在对照组的基础上给予舒筋止痛方内服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日常生活能力（ADL）评分及Mayo肘关节功能评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为94.7%（36/38）,对照组为72.4%（26/38）,组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,ADL评分和Mayo肘关节功能评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且治疗组对VAS评分的降低作用及对ADL评分和Mayo肘关节功能评分的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中,2组患者均未出现疼痛加重、肘关节局部肿胀、破损等不良反应情况。【结论】 舒筋止痛方联合富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎疗效确切,可有效减轻患者疼痛症状,改善患者肘关节功能及日常生活能力。     

飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆（瘀血阻络型）疗效观察

摘要：目的 观察飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆（瘀血阻络型）的临床疗效。方法 选取60例诊断为脑梗死后血管性痴呆患者,辩证后为瘀血阻络型。按随机数字表法将患者分成两组,治疗组为飞经走气针刺组（30例）,对照组为常规针刺组（30例）两组患者共治疗 28天。治疗前后运用简易精神状态检查量表MMSE、日常生活能力量表ADL、蒙特利尔认知评估量表MoCA和中医证候量表SDSVD进行评定,比较治疗前后受试者之间的差异,并依据统计分析得出结果。结果 1.两组患者治疗后认知功能评分（MMSE）、日常生活能力评分（ADL）、蒙特利尔认知评估量表评分（MOCA）对比后P<0.05,具有统计学差异,治疗组优于对照组。 2.两组患者治疗后血管性痴呆中医证候评分（SDSVD）对比,治疗组有效率为 83.3%,对照组总有效率为 73.3%,两组疗效对比 P<0.05,具有统计学差异,治疗组优于对照组。 结论1.飞经走气针刺法能明显改善脑梗死后血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力以及中医证候。2.飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆疗效显著,为治疗血管性痴呆的有效治疗方法。     

应急状态下斜型体位气管插管方法探讨

急症科是危重症患者初期获得生命再生的重要场所，能否高效率、高质量的抢救危重症患者是衡量医院管理水平和技术水平的重要标志，抢救中气管插管是急症科医护人员必须掌握的重要抢救技术，但临床中常因一些客观因素而延误插管的时间，如由于条件所限及准备仓促，病床床位、床头、床头柜物品等影响，常需采用修正位插管，因此。常导致气管插管时间延长或反复插管难以成功。为此。自2002年始，我院急症科大胆尝试了斜体位气管插管法，取得了较好的效果，现介绍如下。     

2009-2011年鞍山市男男性行为人群HIV感染情况及其影响因素

目的了解鞍山市男男性行为人群HIV感染情况,探讨其影响因素,为干预工作提供依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》,2009-2011年每年通过滚雪球法抽样和男男性行为人群活动场所招募等方法,对男男性行为人群进行问卷调查及血清学检测。结果 2009-2011年,鞍山市MSM人群HIV感染率分别是4.48%、2.72%、4.25%。影响MSM人群HIV感染率的因素包括:年龄、艾滋病知识知晓情况、最近六个月,最近一次与同性发生肛交性行为使用安全套情况。结论知信行分离现象在MSM人群中普遍存在,正确使用安全套是MSM人群预防艾滋病最有效的控制措施,应加强MSM人群的行为干预力度。     

医护一体化在群发伤救治中的实践与体会

目的 探讨医护一体化在群发伤救治中的实践效果.方法 选取某三甲医院东、西两院接诊的群发伤患者为研究对象,东院为实验组,西院为对照组.结果 实验组患者按区分流时间及抢救室滞留时间较对照组缩短（P＜0.01）,漏诊率低于对照组（P＜0.05）,在等待时间、医辅服务、治疗效果、医护服务、环境及知情选择方面的满意度高于对照组（P＜0.05）.结论 医护一体化救治模式可提高群发伤患者诊疗时效性,提高医疗质量,提高患者满意度.     

童康片质量标准的研究

目的 对童康片的质量标准进行提高,完善其质量评价方法。方法 采用显微鉴别法对童康片中山药和陈皮进行鉴别,采用薄层色谱法对童康片中黄芪、白术、防风和陈皮进行定性鉴别,采用HPLC-ELSD法,Thermo Hypersil Gold C₁₈色谱柱(250×4.6mm,5μm),以乙腈-水(35︰65)为流动相,流速1.0 mL.min^_-1,对童康片中黄芪甲苷进行了含量测定。结果 山药和陈皮粉末显微特征明显;黄芪、白术、防风和陈皮薄层鉴别斑点清晰,专属性强,阴性无干扰。黄芪甲苷在0.026618～1.703526μg范围内线性关系良好(r=0.9993,n=7);平均加样回收率为：96.5%,RSD为1.9%。测定样品11批,黄芪甲苷的含量在58～106μg·片-1之间。结论 建立的质量分析方法简便可靠,重现性良好,提高后的质量标准可更全面有效地用于童康片的质量控制。