黄芪提取物对肺纤维化小鼠肺泡炎症影响及抗纤维化作用研究

目的:研究黄芪多糖、黄芪总黄酮、和黄芪总皂苷对博莱霉素(BLM)诱导肺纤维化KM小鼠肺泡炎症影响及抗肺纤化的作用。方法:KM小鼠随机分为假手术组、模型组、药物处理组(黄酮组、多糖组、皂苷组、皂苷+黄酮组)共6组,模型组及药物处理组小鼠气管内一次性滴注BLM,假手术组予等量生理盐水,造模后予相应药物或生理盐水灌胃,第28天取材;分别行肺泡灌洗液细胞计数分类,肺组织HE、Masson染色,免疫组化及western blot测TGF?β1、TNF?α表达水平。结果:1与对照组比较,模型组肺泡灌洗液(BALF)单核细胞和巨噬细胞明显增多(P<0.05),黄芪黄酮治疗组改善较明显,且优于其他成份组(P<0.05);2 Masson结果和HE结果具有高度一致性,炎症反应强度和纤维化程度成正比。黄芪总黄酮能明显改善肺纤维化炎症反应,抑制早期纤维化结节出现,黄芪多糖和黄芪皂苷改善作用不如黄芪黄酮;3模型组TNF?α、TGF?β1免疫组化阳性颗粒明显比对照组增多,与模型组比较,黄芪黄酮能有效降低TNF?α、TGF?β1水平,黄芪多糖组和黄芪皂苷组与模型组比较虽有一定改善,但是效果不如黄芪黄酮;黄芪皂苷+黄酮联合应用无协同作用;4蛋白印迹结果与免疫组化结果具有一致性。结论:黄芪黄酮能有效抑制肺纤维化炎症反应及后期的纤维化过程,该抑制作用与抑制TNF?α、TGF?β1表达具有密切关系。     

南海海洋真菌帚状弯孢聚壳次级代谢产物及其抗肿瘤活性研究

目的研究南海海洋真菌帚状弯孢聚壳Eutypella scoparia的次级代谢产物及其抗肿瘤活性。方法采用硅胶柱、反相硅胶柱、凝胶柱和薄层制备等色谱技术和重结晶进行分离纯化,通过波谱分析进行结构鉴定;以神经胶质瘤细胞SF-268、乳腺癌细胞MCF-7、大细胞肺癌细胞NCI-H460为供试细胞株,采用MTT法对化合物进行体外抗肿瘤活性研究。结果从发酵物中分离并鉴定了10个化合物,其中6个为海松烷型二萜,分别为isopimara-8(14),15-diene(1)、libertellenone A(2)、scopararane B(3)、diaporthein A(4)、diaporthein B(5)、11-deoxydiaporthein A(6);4个为麦角甾醇类化合物,分别为麦角甾酮(7)、麦角甾醇(8)、过氧化麦角甾醇(9)、啤酒甾醇(10),其中化合物5对3种肿瘤细胞株的IC50分别为9.2、4.4、9.9μmol/L。结论化合物1、2和6～10均为首次从该属真菌中分离得到,化合物5具有显著的细胞毒活性。     

严格执行国家政策强化军队医院物价管理

就军队医院物价管理的现状,阐述了完善军队医院物价管理工作的必要性,分析了军队医院物价管理的难点,提出了提高物价管理认识以构建有效的价格管理体系、建立健全医疗收费的规章制度以使物价管理工作步入正轨、发挥计算机网络化管理作用以增强医疗费用透明度、加强收费审核以杜绝不合理收费、提高物价管理人员的综合素质以规范医院物价管理5项强化军队医院物价管理的措施.     

地震灾区卫生防病现场应急处置对策研究

目的探讨地震灾区卫生防病应急处置对策,提高应急管理能力。方法系统收集黔南州赴川抗震救灾防病工作队历时2个月在四川省彭州市龙门山镇开展灾后卫生防病应急处置工作情况进行综合分析与评价。结果所辖区域未发现群体性疾病和可疑传染病例。结论地震后灾区卫生防病现场应急处置工作,集疾病控制、消毒杀虫、监测检验、卫生监督、医疗救治、后勤保障等为一体,应用描述流行病学、分析流行病学、评价流行病学进行调查研究,及时、准确地评估事件的危害程度和卫生需求,科学制订预防控制措施并加以组织实施,涉及面广,技术含量高,要求队员不仅要具备较强的专业知识和技能。而且要熟悉相关专业,同时还要有健康的身体和较强的社会适应能力。     

三七中人参二醇苷对大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响

目的：观察三七二醇苷（PDS）对大鼠实验性脑缺血-再灌注损伤的影响。方法：采用阻断大鼠双侧颈总动脉再灌注的方法建立全脑缺血-再灌注损伤模型,测定三七二醇苷对再灌注后大鼠海马组织中过氧化物歧化酶（SOD）、Na^＋ -K^＋ -ATP酶、Ca^2＋ -APT酶,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及丙二醛（MDA）含量。结果：三七二醇苷能明显提高大鼠脑缺血-再灌注损伤后海马组织中SOD、Na^＋ -K^＋ -ATP酶、Ca^2＋ -APT酶、GSH-Px活性,并能降低脂质过氧化物MDA含量。结论：三七二醇苷对大鼠实验性脑缺血-再灌注损伤的海马组织具有保护作用。     

氯喹和硫酸羟氯喹对SARS-CoV-2体外抗病毒活性的差异研究

目的 通过改变药物与病毒引入的先后顺序,探讨氯喹与硫酸羟氯喹对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARSCoV-2）不同变体（Prototype、Beta、Delta、Omicron）的体外抗病毒活性。方法 预防研究：Vero E6细胞用氯喹或硫酸羟氯喹（200.00、150.00、100.00、50.00、16.70、5.55、1.85、0.62、0.21μmol·L^-1）孵育1h,加入病毒附着2h,去除病毒-药物混合物,用新鲜培养基培养细胞直到实验结束;治疗研究：Vero E6细胞中加入病毒吸附2h,去除病毒,用含氯喹或硫酸羟氯喹的培养基培养细胞直到实验结束;全时研究：Vero E6细胞用药物孵育1h,加入病毒附着2h,去除病毒-药物混合物,用含药物的培养基培养细胞直到实验结束。培养72h后显微镜下观察细胞是否变圆脱落判断细胞病变情况,计算半数效应浓度（EC₅₀）及药物选择指数（SI）。结果 2种药物对于SARS-CoV-2的预防效果较差;氯喹和硫酸羟氯喹在治疗和全时处理下均表现出良好的抗病毒活性,其中硫酸羟氯喹的EC₅₀小于氯喹,SI大于氯喹,抗病毒效果较氯喹更优越。在治疗和全时处理条件下,氯喹（EC₅₀＝0.904μmol·L^-1）和硫酸羟氯喹（EC₅₀＝0.143μmol·L^-1）对Omicron变异株抗病毒效果较其他变种更明显。结论 氯喹和硫酸羟氯喹在治疗和全时处理下均表现出良好的抗病毒活性,且2种药物对Omicron变异株的活性高于其他变种。     

PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎患者病情及预后的对比研究

目的研究PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎（CAP）患者病情及预后评估的价值。方法选取本院急诊留观病房2010年1～12月收治的111例CAP患者,24h内完成相关数据采集,4周后为观察终点,预后为观测指标。对比研究两种评分系统判断CAP病情及预后的灵敏性、特异性。结果两种评分系统均显示低、中危组的死亡率较高危组明显降低：PSI低、高危组分别为2.7%和62.2%,CURB-65低、中、高危组分别为4.3%、16.2%、63.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两种评分系统判断CAP预后的敏感性分别为92%、68%,特异性分别为83.7%、88.4%,阳性预测值分别为62.2%、63.0%,阴性预测值分别为97.3%、95.0%。结论 PSI和CURB-65评分系统均能准确反映CAP患者的病情严重程度和判断预后,对于预测患者为＂非高危＂者可以认为预后良好。PSI评分的敏感性高,阴性预测值高,且评分系统相对更复杂,适合病房应用。CURB-65评分敏感性相对低,特异性高,阴性预测值高,且评分系统相对简单,有利于筛选出高危患者进行加强治疗和监护,适合在门、急诊使用。     

医患关系改善新途径：科主任轮岗制

医患关系紧张备受社会关注.宜昌市中心人民医院推行科主任轮岗接待患者投诉制度,从思想认识和制度管理层面保障该项制度得到落实,为改善医患关系探索出一条新的途径.     

完全性左束支阻滞并急性冠状动脉缺血心电图ST-T演变1例

1临床资料患者,女性,54岁,于2015年12月17日以"左颞颌关节区肿瘤"收入口腔科住院。既往体健。入院查心电图示:心率70次/min,P-R间期0.14 s,QRS时限0.15 s(>0.125 s),QT间期0.45 s,QTc间期0.49 s,电轴-21°,V1~V2导联呈rS型,V5~V6导联呈单向R波顶峰切迹,诊断完全性左束支阻滞(图1)。心脏彩超示:室间隔增厚,左心室舒张功能轻度减低,二尖瓣轻度反流。心肌酶谱正常。