DWI阴性的急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓的 临床研究

目的:观察发病24 h内头部弥散加权成像(DWI)阴性的急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析行rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者78例临床资料,根据患者入院后头部DWI检查结果,将患者分为DWI阳性组69例和DWI阴性组9例,分析比较2组患者的基本资料、入院至溶栓时间(DNT)、症状性颅内出血、3个月预后良好(MRS2分)比例、死亡率、发病至DWI扫描时间、后循环梗死比例等指标。结果:2组患者基本资料差异无统计学意义(P0.05);2组低密度脂蛋白(LDL)、DNT、发病至扫描时间、后循环脑梗死比例差异有统计学意义(P0.05);2组症状性颅内出血发生率低和死亡率差异无统计学意义(P0.05);DWI阴性组90 d MRS2分的比例较高(P0.05)。结论:与DWI阳性患者相比,DWI阴性的急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后临床疗效更好,安全性相当。     

全胃切除与消化道重建术治疗胃癌的效果评价

目的：比较胃癌患者行全胃切除术后两种消化道重建术的临床疗效。方法：选择48例胃癌患者，以21例行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术者为A组，27例行“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术为B组，比较两组患者6个月后的营养指标、消化道症状及并发症的发生情况。结果：B组营养指标RBC，HGB，TP，ALB及平均体质量变化均优于A组（P<0.05)；术后6个月消化道症状及并发症倾倒综合症及腹胀B组发生率低于A组（P<0.05)。结论：“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术临床效果优于Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术。

     

微创去腐技术治疗龋齿45例临床观察

目的 观察微创去腐技术在龋齿治疗中的临床效果.方法 将2014年5月—2015年4月我院收治的90例龋齿患者随机分为2组,对照组采用传统疗法,治疗组采取微创去腐技术治疗.对比分析2组的临床治疗效果.结果 治疗组的平均治疗时间、无痛率和总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用微创去腐技术治疗龋齿,能够有效减轻患者的疼痛,疗效显著,容易被广大患者所接受,尤其适用于心脏病患者、妊娠期妇女等特殊群体,值得推广.     

心脏交感神经重构与心律失常:新兴领域的当前认识

心脏内交感神经纤维分布十分广泛,近年发现许多心脏疾病伴有交感神经分布、密度改变的现象,并与心律失常发生、疾病预后都有密切的关联。交感神经重构与心肌组织重构、电重构相互影响,可能是心律失常发生的基础。对交感神经重构进行干预可能成为将来新的一个治疗方向。     

术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果

目的研究术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果。方法收集2015年10月～2017年10月本院收治的460例手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各230例。对照组采用常规护理。观察组采用压疮风险评估护理。比较两组压疮风险评分、压疮发生率及护理满意度。结果两组术前压疮风险评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后压疮风险评分高于对照组(P<0.05);观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论压疮风险评估护理可有效降低高危压疮患者的压疮发生率,减少压疮发生的危险因素,在临床中具有较高的借鉴价值。     

补肾健脾化浊生血汤对血液透析患者贫血的疗效观察

目的:探究补肾健脾化浊生血汤应用于维持性血液透析属脾肾两虚兼湿浊患者贫血的疗效。方法:选用的60例患者均为2016年6月至2017年10月齐齐哈尔市中医医院肾病科门诊血液透析患者,符合脾肾两虚兼湿浊患者的诊断标准。将60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予血液透析及慢性肾脏病的一体化治疗,治疗组在对照组基础上口服补肾健脾化浊生血汤。观察治疗前后血红蛋白、红细胞压积、血清铁、铁蛋白、血清白蛋白、叶酸、维生素B12、C反应蛋白,观察治疗前后临床症状积分。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为70.00%;治疗组治疗后血红蛋白为(90.45±14.15)g/L,对照组治疗后血红蛋白为(81.54±10.36)g/L;治疗组治疗后积分为(14.65±5.57)分,对照组治疗后积分为(19.30±5.94)分。结论:补肾健脾化浊生血汤可以显著改善血液透析患者脾肾两虚兼湿浊的临床症状,并明显升高血红蛋白,提高生活质量。     

利用Lis系统与SYSMEX CA7000血凝仪实现双向通信及临床应用

目的利用实验室信息系统(laboratory information system,Lis)与SYSMEX CA7000血凝仪实现双向通信,简化分析流程。方法对相应血凝仪及Lis系统进行系统设置,以实现仪器对标本条码的自动扫描,检测项目自动判读,检测结果自动传输,Lis系统对所接收的结果自动解码并自动生成样本号。结果实现双向通信后,仪器能顺利判读条码信息,自动进行检测,自动传输检验结果,Lis系统能自动解码所接收的信息并生成样本号,凝血标本的检测完成所需时间与未实现双向通信前比,明显减少,有显著性差异(P0.05)。结论 Lis系统与SYSMEX CA7000血凝仪,能顺利实现双向通信,显著减少标本的报告时间,能有效的提高血凝仪的工作效率,降低操作人员的工作强度,临床应用效果较好。     

多次抗结核治疗结核病患者诊疗经历与诊疗费用分析

目的了解四川省全球基金项目多次抗结核治疗的结核病患者寻求医疗服务的经历及其治疗的医疗费用,为今后结核病防治工作提供参考。方法采用分层整群抽样的方法,在四川省全球基金项目地区抽取1个区、1个县作为研究现场,采用自行设计的调查问卷对2011-04/08期间所有就诊的既往有过2次及以上抗痨治疗史的结核病患者进行调查。结果共调查81名患者,分别有71.6%和91.4%的结核病患者首次和第2次治疗在县疾控中心进行,88.7%结核病患者在第1次治疗中使用国家推荐的初治方案,70%的患者在第2次治疗中按复治方案完成。18.8%和14.8%的患者在第1次或第2次治疗中未能按国家推荐的相应方案完成治疗。首次治疗和再次治疗的结核病患者的医疗费用的中位数分别为800和1200元,低收入家庭的结核病治疗负担较重,支出的治疗费用占家庭人均收入的比例远远高于高收入家庭(P0.05)。结论结核病患者能够及时到定点机构就诊,但是依然面临较重的经济负担,应重视对居民的健康教育,加强对结核病患者的管理。