先天性桡骨缺如1例

先天性桡骨缺如又称club hand,最早由Petit于1733年首次报告。先天性桡骨缺如属于少见畸形[1],其发生率很低。我院收治了1例右侧先天性桡骨缺如患者,更少见的是其左侧同时为拇指多指畸形,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,3岁,发现右手腕畸形、左手拇指多指3年。查体:①右前臂短小,皮下未扪及桡骨,尺骨向桡侧偏曲,右腕关     

HIV阴性患者肺隐球菌病的临床、CT特征及预后分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)阴性患者肺隐球菌病的临床特点、CT表现、预后,提高对HIV阴性患者肺隐球菌病的认识。方法回顾性分析69例HIV阴性肺隐球菌病临床及影像学资料,其中手术病理证实48例,穿刺病理证实11例,隐球菌荚膜抗原阳性证实10例;对比分析不同病灶数量、治疗方式、形态及有无基础疾病的HIV阴性肺隐球菌病的预后。结果72.5%患者无临床症状,43.5%的患者有基础疾病,88.4%的患者血白细胞数正常,51.9%患者血沉升高;肺隐球菌病灶形态单发结节型33.3%,多发结节型52.2%,实变型14.5%;结节病灶长径平均(15.00±12.02)mm;单发病灶、空洞、钙化、纵隔肿大淋巴结、胸膜凹陷征、胸腔积液、晕征、毛刺征、刀切征的构成比分别为34.8%、21.7%、0%、0%、24.6%、4.3%、46.4%、26.1%、81.2%。不同病灶数量、治疗方式、形态及有无基础疾病的HIV阴性肺隐球菌病预后差别有统计学意义( P <0.05)。结论HIV阴性肺隐球菌临床症状轻,CT特征有助于肺隐球菌病诊断。无基础疾病、单发病灶、手术+药物治疗、结节型病灶HIV阴性肺隐球菌病的治疗效果分别优于有基础疾病、病灶多发、药物治疗、实变型病灶的治疗效果。     

控制性降压麻醉在复发性鼻息肉内镜鼻窦手术中的应用体会

目的 :探讨控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中的应用。方法 :选择临床分型分期为 型的复发性鼻息肉或兼有慢性多发性鼻窦炎或兼有全组鼻窦炎病例 90例 (16 5侧 )施行内镜鼻窦手术 ,随机分为控制性降压麻醉治疗组 4 5例(83侧 ) ,局麻 +杜冷丁对照组 4 5例 (72侧 )。全部病例随访 3个月～ 2年。结果 :控制性降压麻醉治疗组术中出血明显减少 ,与局麻 +杜冷丁对照组相比有显著差异 (P <0 .0 0 1)。治愈 5 7例 (6 3.3% ) ,好转 2 8例 (31.1% ) ,无效 5例 (5 .6 % ) ,治愈好转率为 94 .4 %。术前 90例嗅觉减退或丧失的患者中 ,术后 19例恢复 ,34例改善 ,37例无变化 ,治愈好转率5 8.9% (5 3/90 )。结论 :控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中可以明显减少手术出血 ,提供清晰的手术视野 ,使病变显露清楚 ,手术者操作方便 ,为防止息肉和炎症复发提供了技术上的保证     

上海市卫生系统专利发展状况分析

在医学科研工作中,科研工作的产出评价是一项十分重要的工作.科研项目获奖十分重要,但是专利的申请和授予情况也可从一个侧面体现医学科研水平的高低.     

现代化医院必须使用现代化管理人才

社会的不断改革、市场经济体制的建立、行业之间的激烈竞争,都给医院带来了前所未有的历史性挑战,同时也是新的机遇。但是医院不是商场,是为人类预防、治疗疾病的地方,是否应该跻身市场?参与竞争?已成为当前值得争论、探讨的问题。但无论怎样,医院必须科学化、规范化、系统化、法制化的管理,建设成为技术精湛、管理严明、保障有力、环境优美、服务一流的现代化医院,却是一个不可置疑的真理。但是要建设一流的现代化医院,就必须要有一支高素质的管理干部队伍。因此,按照革命化、年轻化、知识化、专业化的标准选拔和使用优秀管理干部队伍已是…     

阿力克治疗硬膜外麻醉后病人寒战反应临床观察

寒战反应是硬膜外麻醉过程中常见的并发症，其发生率可达20％—50％。剧烈的寒战可使患极不舒适，不仅影响手术操作及临床监测，而且使患机体氧耗量成倍增加，二氧化碳生成增多，心肌缺血，心排血量降低、眼压增高等。对老年、体弱、孕妇、肺功能降低、患有缺血性心脏病或心力衰竭的患非常不利，     

改良式圈型保持器的制作与临床应用

改良式圈型保持器的制作与临床应用首都医科大学附属北京口腔医院口腔正畸科崔裕民，张继承牙畸形矫治后，如何更好地保持其疗效，预防复发。如何使保持器具有摘戴方便、坚固耐用、易于清洁、戴入后异物感小等特点是口腔正畸医师常思考的一个问题。我们经过三年时间研制出...     

心脏断层显像的标准化

为了便于心脏断层显像的解释和比较,核医学协会、美国心脏协会、美国心脏学学院联合建议所有SPECT,PET,MRI和CT显像中心应用这些显像标准化命名法和显示。 SPECF显像命名法:1.沿着心脏左室短轴垂直于长轴产生的斜位断层图像称为短轴图像;2.通过     

PGP9．5及S—100蛋白在先天性巨结肠中的表达

目的：观察神经元和神经胶质细胞标志物PGP9．5和S－100蛋白在先天性巨结肠（hirschsprung disease,HD)中的表达。方法：采用PAP免疫组织化学方法。结果（1）在对照组结肠壁神经丛中可见染色深浅不一的PGP9．5免疫反应性神经节细胞,神经纤维均匀分布在肠壁各层,并与肌纤维相平行。神经节细胞胞体对S－100蛋白则表现为细胞状“空白区”。（2）HD结肠壁分化异常,PGP9．5和S－100蛋白免疫反应性神经纤维明显增生,分布紊乱,未见有PGP9．5阳性神经节细胞。在增生的S－100蛋白阳性神经纤维中偶见有细胞状的“空白区”。结论：神经丛中PGP9．5阳性反应的细胞团性和S－100蛋白染色的神经丛中神经丛 “空白区”,可特征性地提示神经节细胞的存在,实验证实,结肠壁神经发育异常是HD的主要病理生理变化。     

两种方法制备薄荷油β-环糊精包合物的工艺比较

目的比较饱和水溶液法和超声法制备薄荷油β-环糊精包合物的工艺。方法选用适量薄荷药材,提取薄荷油,分别用饱和水溶液法和超声法制备薄荷油β-环糊精包合物。结果与超声法相比,饱和水溶液法制备薄荷油β-环糊精包合率和包合物的收率均较高;并通过正交试验确定了饱和水溶液法最佳包合工艺为薄荷油(ml)∶β-环糊精(g)为1∶5、搅拌时间为1 h、包合温度45℃,β-环糊精(g)∶水(ml)为1∶10。结论优选的饱和水溶液法包合工艺合理、结果较好,并且操作更为简便。