亚低温对局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血灶TGF-β_1表达的影响

目的:观察亚低温对局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血灶TGF-β1表达的影响,探讨亚低温对脑缺血再灌注后的保护机制。方法:通过线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血时间为2 h。动物随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)后正常体温组(normathermia)、缺血再灌注后亚低温组(hypothermia)。对大鼠进行神经功能缺损评分和计算梗死体积;使用免疫组化法检测TGF-β1的表达。结果:①大鼠CIR亚低温组6 h、12 h、24 h、3 d后神经功能缺损评分、缺血灶区域TGF-β1免疫阳性神经元细胞分别较常温组相应时间点明显增加(P<0.01);②大鼠CIR后梗死体积亚低温组较常温组对应时间点明显减小(P<0.01)。结论:大鼠CIR后3 d内亚低温可减轻脑损伤,其机制可能与亚低温缺血灶区域TGF-β1表达增多有关。     

脑多发转移瘤伽玛刀治疗后的随诊观察

脑多发转移瘤(MBM)指2个(含2个)病灶以上,属恶性肿瘤晚期,生存期短,预后差.化疗、放疗、手术及生物治疗等,都有部分疗效,但均不理想.尽管相关文献数据有所差别,从大宗病例的循证医学角度看,很难分辨治疗方法的优劣[1-6].本文结合随访资料回顾性分析我院2003年1月至2007年1月1 106例MBM 伽玛刀治疗病例(其中420例有完整随访资料),探讨从患者的角度看MBM合理的治疗方案. 资料与方法 1.一般资料:420例中,男269例,女151例.年龄35 ～ 78岁,中位年龄56.5岁,均有明确的原发病灶,肺癌288例,乳腺癌59例,其他来源73例.     

线粒体脑肌病癫痫的药物治疗进展

线粒体脑肌病是指因线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体的结构和功能异常,导致细胞呼吸链及能量代谢障碍而引起的一组多系统疾病.病变以侵犯骨骼肌为主者,称为线粒体肌病;伴有中枢神经系统症状者称线粒体脑肌病.本病为一组临床综合征,中枢神经系统的线粒体功能障碍可以导致癫痫发作.肌阵挛性癫痫与线粒体tRNA Lys和tRNASer基因突变有关,其突变类型均可出现全面性癫痫发作[1].     

马栗种子提取物治疗视网膜水肿的临床观察

眼科临床工作中常见各种疾病导致的视网膜水肿[1],一类如视网膜屏障功能受到破坏,血浆成分渗漏至神经上皮层导致的细胞外水肿[2],比如高血压性视网膜病变,葡萄膜炎等;另一类如视网膜动脉阻塞后缺血、缺氧导致的细胞内水肿,如视网膜动脉阻塞.临床上常用改善微循环药物、激光治疗等减轻视网膜水肿.     

合曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症对照研究

目的探讨舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法将76例强迫症患者随机分为研究组和对照组各38例,均口服舍曲林治疗,研究组联合小剂量齐拉西酮治疗,观察12周。于治疗前及治疗4周、8周、12周末采用Yale—Brown强迫量表评定l临床疗效,并随时记录不良反应发生状况。结果治疗后两组Yale—Brown强迫量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）,治疗8周、12周末研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）;研究组起效时间显著早于对照组,治疗12周末总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症疗效显著,起效快,不增加不良反应,显著优于单用舍曲林治疗。     

听神经瘤伽玛刀治疗长期随访研究

目的 评估伽玛刀治疗听神经瘤的长期疗效.方法 回顾性分析107例听神经瘤病人的临床资料,其中因开颅手术后肿瘤残留行伽玛刀治疗38例,单纯行伽玛刀治疗63例,伽玛刀治疗后行开颅手术6例,平均周边剂量12.6 Gy (8～16 Gy).结果 随访107例,时间12年.肿瘤有效控制率95％;伽玛刀治疗前保留有效听力者,听力保存率为77％;单纯行伽玛刀治疗者,面神经功能保留率94％.结论 伽玛刀对听神经瘤的治疗安全、有效,具有良好的肿瘤控制率和有效听力保留率,神经功能损伤发生率低.     

~（18）F-FDG符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治评估中的应用

目的探讨18F-FDG符合探测正电子显像（SPECT/PET）在恶性淋巴瘤诊治中的应用。方法回顾性分析2006年1月~2010年9月在本院经病理确诊为恶性淋巴瘤67例患者共102次18F-FDGSPECT/PET显像结果。霍奇金淋巴瘤患者9例,1例治疗前行SPECT/PET显像,8例为治疗中、后行检查。非霍奇金淋巴瘤患者58例,16例治疗前SPECT/PCT显像,9例治疗前、后均进行SPECT/PET检查,33例治疗后显像。结果 9例霍奇金淋巴瘤患者中治疗前阳性显像1例,化疗中和（或）放疗后SPECT/PET显像共8例,其中5例完全缓解,1例未见明显缓解,1例部分缓解,1例进展。58例非霍奇金淋巴瘤患者中25例治疗前患者中的SPECT/PET显像24例为阳性（96.0%）。42例接受治疗的非霍奇金淋巴瘤患者（包括9例治疗前后均行检查患者）,其中16例SPECT/PET显像为完全缓解（38.09%）,10例部分缓解（23.81%）,9例病灶有进展（21.43%）,7例缓解后又复发（16.67%）。结论 18F-FDGSPECT/PET在淋巴瘤的临床诊断分期与疗效评估中具有重要的临床价值。     

循证护理在创伤性休克急救中的应用与思考

循证护理（evidence-based nursing,EBN）是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎、明确、明智地应用最佳科学证据,并使之与临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,在某一特定领域或作出符合患者需求的护理决策过程〔1〕。创伤性休克常见于严重损伤、骨折、挤压伤等,创伤后组织分解产物的毒性作用、强烈的疼痛刺激、体液丢失、低血容量、酸碱失衡等都可致休克发生。     

欧堡全景在糖尿病视网膜病变筛查中的作用

目的 探讨欧堡全景眼底照相作为筛查糖尿病视网膜病变方法的可行性.方法 回顾性分析经糖尿病中心确诊为糖尿病并参加筛查患者的临床资料,共75例患者,141只眼.所有病例均进行欧堡全景眼底照相和七方位散瞳眼底照相,比较欧堡全景眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的敏感度、特异性,以及与七方位眼底照相检查的一致性.以黄斑出血和渗出性病变为指标评价欧堡全景眼底照相筛查糖尿病黄斑病变的敏感度、特异性.结果 以轻度非增殖性糖尿病视网膜病变为阈值,欧堡全景眼底照相检查的敏感度为73.45％,特异性为75.01％,一致性为0.625.以中度非增殖性糖尿病视网膜病变为阈值,欧堡全景眼底照相的敏感度为94.85％,特异性为98.82％,一致性为0.912.欧堡全景眼底照相筛查黄斑区出血和黄斑渗出性病变的敏感度和特异性分别为78.2％、87.5％和75.4％、86.2％.结论 欧堡全景眼底照相可成为一种非移动免散瞳糖尿病视网膜病变筛查方法.     

外伤性硬膜下积液85例的诊治体会

目的:探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、诊断和治疗.方法:回顾分析85例外伤性硬膜下积液患者的发生时间、部位及治疗,并随访(3 -6)个月.结果:69例(81.2%)采用保守治疗,其中65例治愈,4例演变为慢性硬膜下血肿;手术治疗16例(18.8%):采用钻孔引流术11例,治愈8例,3例复发;经开窗蛛网膜脑池沟通引流8例...