125I粒子近距离治疗外放疗后复发唾液腺癌

目的:探讨 ¹²⁵I粒子近距离治疗外放疗后复发唾液腺癌的临床应用与疗效。方法:收集2004年7月至 2016年7月收治的43例接受外放疗或手术联合外放疗后头颈部唾液腺癌复发患者,按照头颈部癌常规分割放射治疗方案(每天1次,每次1.8~2.0 Gy,每周照射5 d)计算本组患者既往累积放射治疗剂量:7例患者50 Gy以下,26例患者50~60 Gy,4例患者60~70 Gy,6例患者80 Gy以上(80~120 Gy)。患者末次外放疗至局部复发时间间隔为4~204个月,中位时间间隔为48个月。43例患者中,25例单纯行¹²⁵I粒子近距离治疗,18例行手术切除后¹²⁵I粒子近距离治疗,近距离治疗的处方剂量为100~140 Gy。术后随访观察,统计局部控制率、生存率及无病生存率,评价毒副反应。结果:中位随访时间27个月(2.5~149.0个月),其中,腺样囊性癌患者中位随访时间31个月(2.5~112.0个月),黏液表皮样癌患者中位随访时间18个月(5~149个月)。1、3和5年局部控制率分别为66.5%、48.8%和42.7%,生存率分别为88.0%、56.7%和45.8%,无病生存率分别为58.3%、45.4%和38.1%。单纯粒子近距离治疗组与手术切除后粒子近距离治疗组在局部控制率、生存率和无病生存率上差异无统计学意义。急性放疗反应Ⅰ/Ⅱ级2例,Ⅲ级及以上3例;晚期放疗反应Ⅰ/Ⅱ级8例,Ⅲ级及以上3例;Ⅲ级及以上放疗反应发生率为7%。结论:¹²⁵I粒子近距离治疗为治疗外放疗后复发唾液腺癌提供了可供选择的治疗方法,在毒副反应发生率较低的前提下提高了局部控制率和生存率。     

静脉曲张性溃疡临床特征分析

目的分析静脉曲张性溃疡的临床表现、细菌感染和药敏特征。方法对2011年1月—2015年1月确诊的92例静脉曲张性溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果92例静脉曲张性溃疡患者中男68例,女24例,平均年龄61岁,静脉曲张平均病程15年,溃疡平均病程3.47年,溃疡平均面积10.37 cm2。41例细菌培养阳性患者中金黄色葡萄球菌占26.8%(11例),铜绿假单胞菌占21.9%(9例)。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,铜绿假单胞菌对医院常用抗生素如氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛钠等耐药。结论静脉曲张性溃疡好发于老年男性,病程和住院时间长,溃疡面感染细菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,根据细菌分布及药敏分析,需要高度重视这些细菌种类的演变和耐药。     

张小萍运用归芪六君子汤加味治疗消化道肿瘤术后经验

随着目前生活节奏及饮食习惯的改变,消化道肿瘤发病率日渐增长,其恶性程度高且预后不良,中医通过辨证论治,与手术、放化疗结合不断提高患者的存活时间及生存质量。张小萍运用健脾益气法治疗消化道肿瘤术后患者收效颇丰,遣方归芪六君子汤加味治疗消化道肿瘤术后患者预后极佳。     

柔肝通络汤治疗脑梗死急性期40例临床观察

目的:观察柔肝通络汤治疗脑梗死急性期(阴虚络瘀证)的临床疗效。方法:将脑梗死急性期(阴虚络瘀证)患者80例,随机分为2组,每组各40例。治疗组采用柔肝通络汤治疗,对照组采用西医常规治疗。结果:综合疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血液流变学指标、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:柔肝通络汤治疗脑梗死急性期(阴虚络瘀证)有较好疗效,优于西医常规治疗。     

经皮肾穿刺碎石术的围手术期护理

目的:探讨经皮肾穿刺碎石术患者的围手术期护理方法,以提高手术成功率,减少和防止并发症。方法:通过对45例肾结石患者经皮肾穿刺碎石术的护理,做好术前心理护理、术前准备和术后密切观察病情变化、加强管道护理,以及有效的健康宣教。结果:45例患者采用了皮肾穿刺碎石术后,均治愈出院。结论:能做到预防出血、感染等术后并发症的发生,促进患者术后顺利康复,取得了满意的治疗及护理效果。     

我国口腔人力资源分布状况及与GDP的相关性分析

目的分析我国口腔人力资源分布及缺口情况,为加强口腔医师规划发展提供科学的依据。方法采用口腔医师人口密度、口腔医师地理密度、口腔医师人口比1∶5000的缺口计算以及相关性分析等方法,分析我国口腔医师分布状况与GDP的相关性。结果我国口腔医师人口密度年均增长率超过了10.00%,北京市最高,西藏自治区最低。口腔医师地理密度总体得到了增长,但是个别地区有所波动。我国口腔医师5年间增长了52149人,总体缺口还差89379人。口腔医师人口密度与人均GDP、口腔医师地理密度和每平方千米GDP均具有相关性。结论我国口腔医师缺口较大,需要加大培养力度。口腔医师分布地区不平衡,需要加大口腔医师政策规划和投入。口腔医师受地区经济影响较大,要通过发展地区经济、鼓励社会办医等方式完善口腔卫生服务体系建设。     

TGF-β与急性脑血管病（文献综述）

急性脑血管病的发病机制和病理生理过程相当复杂。近年来研究发现，转化生长因子--β（Transforming growth factor—β，TGF—β）在急性脑血管病中发挥重要作用。本文从TGF—B的生物学特点、TGF—β在急性脑血管病中的表达与作用及其抗体的应用等方面作一综述。