超声引导下临时心脏起搏电极心内定位的临床应用

目的：探讨应用超声引导临时心脏起搏电极心内定位的可行性和这一新方法的实用价值。方法：经皮穿刺右侧颈内静脉或右侧锁骨下静脉,在超声引导下将起搏电极送至右室心尖部进行临时起搏。结果：21例患者均能顺利地将电极定位在右室心尖部并能成功起搏。结论：应用超声替代X光行临时心脏起搏器安装术具有实用价值,值得临床推广应用。     

缺血性脑血管病患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽对比分析

目的：测定不同类型缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者血浆内皮素（ＥＴ－１）与降钙素基因相关肽（ＣＧＲＢ）含量,以探讨早期治疗对策。方法：采用ＲＩＡ法检测。结果：脑梗死、脑动脉硬化、椎－基底动脉供血不足组ＥＴ－１升高,与健康对照组相比有显著性。３组患者中的ＣＧＲＰ水平与对照组相比,差异无显著性。结论：ＥＴ－１升高和ＣＧＲＰ的降低与缺血性脑血管病的损伤程度有关,说明ＥＴ－１和ＣＧＲＰ参与脑缺血形成机制。可     

左心室造影右心室不显影的室间隔缺损1例

患儿,男,8岁,因发现心脏杂音8年入院。查体：Bp12/4 kPa,一般情况好,心脏不大,心率86次/min,律整,心音有力,胸骨左缘2,3肋间闻Ⅳ级连续性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,无分裂,股动脉枪击音( ),毛细血管搏动征( ),胸片示肺血偏多,但心影不大,心电图正常,心脏B超示室缺。初步诊断先天性心脏病——室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全,不除外动脉导管未闭。入院后行左室造影加升主动脉造影。采用常规股动脉穿刺法,送入7F多孔导管于左室中部行左室数字减影造影。以高压注射器按15 ml/s速度注入76%复方泛影葡胺30 ml,左前斜60°采…     

肺结核与中央型肺癌并存61例纤支镜检查分析

肺结核与中央型肺癌并存 ,不论肺结核和肺癌是否原发于肺的同一部位 ,纤维支气管镜 (纤支镜 )下都具有肺结核与肺癌相间并存的特殊表现。本文对我院肺科 1990— 1999年间经纤支镜检查 ,并经病理确诊的肺结核与中央型肺癌并存 6 1例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例均有肺结核病史 ,胸部 X线检查肺部均有明确结核病灶 ,其中男 46例 ,女 15例 ,男、女比例 3.1∶1;年龄分布在 35～ 76岁 ,其中 31～岁 8例 ,41～岁 16例 ,5 1～岁 19例 ,6 1～岁 14例 ,71～ 80岁 4例。1.2　主要症状和 X线表现　因原发病肺结核的轻重和继发病肺…     

痛风性肾病的中医诊治概述

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病 ,是由于体内嘌呤代谢紊乱 ,血尿酸升高 ,尿酸盐沉积在肾脏而引起的肾损害病变。根据该病的肾损害的三个阶段 ,中医诊治相应分成三型 :①痰湿阻络 ,痹阻关节 :初期以关节症状为主 ,间有蛋白尿、血尿 ,肾功能损害属早期 ,治疗以祛瘀通络、健脾除湿为主 ,方以桃仁四物汤合三妙丸加减。药用 :桃仁 1 0 ｇ、红花 6ｇ、黄芪 2 0 ｇ、当归 9ｇ、熟地 1 5ｇ、白芍 1 5ｇ、川芎 9ｇ、苍术 1 2 ｇ、黄柏 1 2 ｇ、牛膝1 5ｇ、益母草 1 5ｇ。②脾肾亏虚 ,水湿不化 :中期关节炎间有发作 ,肾功能损害属中期 ,治疗以温补脾肾…     

青霉素钠皮试假阴性25例分析

目前 ,青霉素类药仍是临床上公认的疗效好、价格低、副作用小的常用抗生素之一 ,临床中不宜轻易放弃。近年来 ,青霉素钠在临床应用中常出现虽皮试阴性 ,但肌肉注射或静脉滴注中却仍然发生过敏反应 ,甚至发生过敏性休克。现就我院 1994年 2月至 1998年 2月抢救的 2 5例青霉素钠过敏反应患者报告如下。1　临床资料2 5例中年龄最小 5岁 ,最大 6 8岁 ;男性 18例 ,女性 7例 ,经静脉给药者 16例 ,用药后出现面色苍白、脉细弱、呼吸困难、头痛、恶心、大汗淋漓等全身症状 15例 ,发生过敏性休克 5例 ,经人工呼吸、给氧、皮下注射肾上腺素、静脉注射…     

重度蒸汽吸入性损伤犬伤后肿瘤坏死因子水平的改变及其意义

目的研究蒸汽吸人性损伤犬伤后血浆肿瘤坏死因子水平的改变及其与吸入性损伤呼吸循环功能受损程度的关系.方法取犬15条,以蒸汽致重度吸入性损伤,分别于伤前、伤后1h、2h、3h、4h观察有呼气相气道阻力(RE)、心率(HR)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆TNF水平;伤后4h致死动物,取肺做病理检查.结果伤后1hTNF、RE升高,HR、CO、PaO2下降;TNF与RE正相关(r=O.965,P<O.01),与CO负相关(r=-0.824,P<O.05).结论严重蒸汽吸入性损伤激发TNF分泌,这是诱发肺损伤及循环系统甚至全身器官功能障碍的重要原因.     

子宫内膜癌组织学类型与CEA、c-erbB-2表达

目的：观察子宫内膜癌的组织学类型与ＣＥＡ、ｃ－ｅｒｂＢ－２表达,探讨其组织学发生。方法：光镜观察组织学形态并进行分型,应用免疫组化Ｓ－Ｐ法,对９４例子宫内膜癌进行单克隆抗体ＣＥＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２检测。结果：子宫内膜样癌６１例（６４．８％）,腺棘癌６例（６．３％）,腺鳞癌８例（８．４％）,浆液性乳头状腺癌７例（７．４％）,粘液性癌５例（５．３％）,小细胞癌４例（４．２％）,透明细胞癌和鳞癌各１例（     

成功抢救3例烫伤患儿呼吸停止的护理分析

我所利用计算机病案管理系统查询 1990年 8月至 1998年12月收治的烧、烫伤患儿 475例中[1] ,其中有 3例呼吸骤停 ,因抢救及时 ,全部治愈 ,现介绍如下。1　临床资料　　 3例患儿均为男性 ,系沸水烫伤 ,年龄分别为 1.2、1.4和1.8岁。　　例 1　沸水烫伤右上肢、左小腿 ,总面积 12 % ,为浅Ⅱ度。伤后 46ｈ入院 ,入院时体温 36℃ (肛温 ) ,脉搏 15 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,患儿呈嗜睡状态 ,双眼结膜水肿 ,四肢发凉 ,立即输血浆 5 0ｍｌ,输液速度 15滴 /ｍｉｎ ,保暧、青霉素抗感染等处理 ,入院后 4ｈ发生抽搐 ,随后呼吸停止。　　例 2…     

乳房外阴囊Paget病21例报告

Ｐａｇｅｔ病又称湿疹样癌 ,是一种少见的恶性肿瘤。发生于阴囊部位的Ｐａｇｅｔ病易误诊为慢性湿疹或皮炎而延误治疗 ,我们收治 2 1例 ,报告如下。1　临床资料　　 1992～ 1995年共诊治阴囊Ｐａｇｅｔ病人 2 1例 ,年龄 53～ 79岁 ,平均 67岁 ,病程 2～ 7年 ,平均 3.5年。患者初诊时 ,均有阴囊皮肤瘙痒 ,刺痛及阴囊皮损。皮损一处或多处 ,多处皮损呈分散状或相互融合 ,皮损初为红斑 ,丘疹 ,丘疱疹 ,随后增大 ,破溃 ,表面有渗液、结痂 ,较大皮损浸润明显伴疼痛 ,表面呈菜花样或疣状增生 ,常继发感染并伴有恶臭。术时最小皮损为 1.5ｃｍ× 2ｃ…