脑出血:FSE和SE成象的比较

快速自旋回波磁共振成象(FSE)是一种能够获得质子密度和T_2加权象的快速采集的新技术。作者比较了15例脑出血病人(5个月至81岁)在SE和FSE质子密度图象和T_2加权象(2000/80)上血肿内不同成份信号的变化情况。根据血肿在SE序列T_1、T_2加权象和质子密度图象上的表现,将血肿内成份分为脱氧血红蛋白(一般在T_1加权象上为等或低信号,T_2加权象为低信号)、高铁血红蛋白(T_1、T_2加权象均为高信号)和含铁血黄素(T_1、T_2加权象均为低信号)。同时作者还比较     

磁共振氢质子波谱对脑肿瘤瘤周水肿的临床应用研究

目的:探讨氢质子磁共振波谱在脑肿瘤瘤周水肿评价中的临床应用价值。材料和方法:对55例脑肿瘤及炎性病变行常规MRI扫描和1H-MRS检查,将距肿瘤强化外缘1cm以内区域划为近侧瘤周水肿区,1cm以外者为远侧瘤周水肿区。分析病变实质、周围水肿以及正常脑组织各代谢物比值,即Cho/NAA、Cho/Cr、Cho/nCho。结果:高级别胶质瘤瘤周水肿可见Cho升高、NAA正常或降低,其近侧瘤周水肿Cho/NAA值高于低级别胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤和炎性病变(P<0.01),其近侧瘤周水肿Cho/NAA也高于远侧瘤周水肿(P<0.01)。高级别胶质瘤近、远侧瘤周水肿Cho/Cr值均高于低级别胶质瘤、脑膜瘤和炎性病变(P<0.05);同时其近侧瘤周水肿的Cho/Cr值也高于远侧(P<0.01)。结论:1H-MRS可显示胶质瘤瘤周浸润,其近侧瘤周水肿区Cho/NAA、Cho/Cr有助于高级别胶质瘤与其他肿瘤鉴别,也有助于胶质瘤分级诊断。     

颅内囊肿的病理-影像学表现和鉴别诊断

颅内囊肿和囊性肿物种类繁多，影像学表现不尽相同。回溯颅内多种囊性病变的病理学表现、影像学表现及鉴别诊断，并依据病变发生部位明确了缩小鉴别诊断范围的诊断思路。     

数字减影CT血管成像在血管性病变诊断中的应用价值

目的 探讨数字减影CT血管成像(DSCTA)在血管性病变诊断中的应用价值.方法 收集在本院行DSCTA检查的血管性疾病50例,使用西门子公司Emotion 16层螺旋CT机,螺距0.9～1.5,层厚0.75～1.5 mm,注药流率2.5～4.0 ml/s,成人剂量90～100 ml,儿童按2 ml/kg计算,扫描延迟时间用智能跟踪法扫描.图像后处理使用西门子公司Emotion工作站进行血管三维重建. 结果DSCTA三维成像可以立体、直观地显示血管的空间解剖细节,可充分观察到动脉瘤的准确起源、瘤体大小、颈部宽窄及走向等情况,本组病例中所显示的最小动脉瘤直径约3 mm;同时,DSCTA也可作为动脉瘤术后评价的一种无创性检查方法,观察术后银夹所在的位置和远端血管通畅情况等.三维图像对于动静脉畸形、血管狭窄及颅内静脉系统疾病也具有良好的诊断价值.在重建成像中,容积再现图像质量最佳.结论 DSCTA是一种无创性成像方法,在血管性疾病的诊断和术前术后评价中发挥着重要作用.     

活动性肺结核治疗前后CT征象转归的对照研究

目的:探讨活动性肺结核抗结核治疗前后CT征象的变化规律。方法:搜集新发活动性肺结核32例,在抗结核治疗前后均行两次以上螺旋CT检查,对比观察活动性肺结核CT征象的演变与转归表现。结果:在活动性肺结核CT征象中,磨玻璃阴影、小叶中心结节影、树芽征、小叶实变阴影、肺实变、厚壁空洞及支气管壁增厚在治疗前后的检出率有显著差异(P<0.01);而支气管扩张、薄壁空洞和钙化在治疗前后无明显差异(P>0.05)。治疗前活动性肺结核可检出多种活动性CT征象,治疗后上述征象多以单发为主。结论:CT征象在活动性肺结核治疗前后具有一定的演变规律,有助于评价活动性肺结核治疗的疗效。     

脑CT灌注成像的基本原理及在脑肿瘤研究中进展

脑CT灌注成像(CT perfusion imaging)是脑功能成像方法之一，它是通过研究脑组织的血流灌注状态以及组织血管化程度来揭示脑部肿瘤的病理解剖和病理生理改变，并判断肿瘤的生物学行为及预后情况，因此有望在脑部肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评价及判断预后中发挥主要作用。本文对CT灌注成像的优势、基本原理和在脑肿瘤评价中的临床价值进行综述。     

卵巢纤维瘤伴蒂扭转影像诊断1例报告

卵巢纤维瘤，临床罕见，而卵巢纤维瘤蒂扭转，更为罕见，我们遇见三例，报告如下：患者女性，47岁。5年前发觉右下腹有一包块，逐年增大，无不适感。近日出现右下腹痛伴恶心呕吐，于1997年3月22日来诊。月经规律，无病经史。体直：T：36．习C，P：80次／分，R：20次／分，BP：16／10KPA。营养欠佳，全身浅表淋巴结未触及，心肺未见异常。肝脾未触及。右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。右下腹部触及约12cmX12cm，质地较硬，形状不规则，边界清楚包块，包块无压痛，可向上、右移动。移动性法音阳性。B超所见：右侧附件区见一大小约11．阶。…     

CT在涂阴继发性肺结核中的诊断价值

目的探讨CT对涂阴继发性肺结核的诊断价值。方法收集118例涂片阴性的肺结核可疑者,同时行X线胸片和CT检查,其中肺结核76例,非结核性肺病42例。采用盲法由诊断小组分别对X线胸片和CT进行阅读。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两种诊断手段的优劣。结果按“可能性大“为诊断界点进行统计,则X线胸片诊断的敏感度为81.6%,特异度为61.9%,准确性为74.6%,阳性预计值(PV+)为76.3%:阴性预计值(PV-)为69.2%;CT诊断的敏感度为93.4%,特异度为88.1%,准确性为91.5%。阳性预计值(PV+)为92.2%:阴性预计值(PV-)为89.8%。X线胸片诊断的ROC曲线下面积(Az)为(0.758&#177;0.102),CT诊断的曲线下面积(Az)为(0.958&#177;0.043),X线胸片联合结核抗体、PPD进行诊断的ROC曲线下面积(Az)为(0.833&#177;0.071)。X线胸片与X线胸片联合诊断的曲线下面积比较有显著性差异,(P&lt;0.05)。但均显著小于CT诊断的曲线下面积,(P&lt;0.05)。结论CT在诊断涂阴肺结核诊断和鉴别诊断方面具有较高的应用价值。     

DTI观察乳腺癌化疗前后脑白质微结构与认知功能变化

目的 探讨化疗前后乳腺癌患者脑白质微结构和认知功能变化及其相关性。方法 收集经手术病理证实的21例早期乳腺癌患者,于化疗前和化疗结束后1个月进行神经心理认知测试和全脑DTI,比较化疗前后全脑整体及脑白质区域各向异性分数（FA）和平均弥散率（MD）的差异,并与神经心理认知测试结果进行相关性分析。结果 化疗前后乳腺癌患者Stroop字测试和干扰测试、数字广度倒背测试、数字符号测试、听觉词语学习延迟5 min测试差异有统计学意义（P均<0.05）。化疗前后乳腺癌患者全脑白质整体FA、MD值差异无统计学意义（P均>0.05）;化疗后右侧丘脑后辐射、右侧矢状层、右侧上纵束FA值较化疗前降低（P均<0.05）,右侧内囊豆状核后部、右侧丘脑后辐射、右侧矢状层、双侧扣带束、双侧下额枕束MD值较化疗前升高（P均<0.05）;左侧扣带束MD值与Stroop干扰测试结果呈正相关（r=0.457,P=0.037）。结论 乳腺癌患者化疗后局部白质完整性下降,可能是某一认知领域功能减退的神经解剖学基础。     

应用1H-MRS和LCModel研究鼻喷酒石酸布托啡诺对猪脑代谢物的影响及谷氨酸复合物的绝对定量

目的 通过氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术,研究鼻喷给药途径下中枢性镇痛药物对脑代谢物的影响.探讨鼻腔给药途径下1H-MRS及LCModel的应用价值.方法 本实验选取9头健康2周龄乳猪(3.612±0.371)kg,行单体素PRESS序列扫描,获得鼻喷给药前后脑代谢物的波谱分析数据,用LCModel软件自动、客观地对波谱图进行线性拟合和基线校正.结果 鼻喷酒石酸布托啡诺前1H-MRS测定动物脑谷氨酸复合物(Glx)浓度为(9.276±0.542)mmol/kg,鼻喷给药后Glx浓度为(7.283±0.540)mmol/kg.给药前后Glx浓度差异有统计学意义(t=2.826,P=0.022),而氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)浓度改变无统计学意义,鼻喷给药前后NAA、Cho浓度分别为(6.094±0.384)mmol/kg:(5.530±0.346)mmol/kg(t=1.270,P=0.240)和(1.547±0.114)mmol/kg:(1.255+0.079)mmol/kg(t=1.800,P=0.110).结论 用1H-MRs技术及LCModel软件证明了Glx可能是中枢性止痛剂作用的重要神经递质.