《包虫病防治技术方案(2019年版) 》解读

为更好地理解和执行《包虫病防治技术方案(2019 年版)》,指导各地防治工作,本文比较了国家于2007 年印发的《包虫病防治技术方案(试行)》与2019年印发的《包虫病防治技术方案(2019 年版)》,对2019年版方案修订的主要内容进行了解读,并重点对流行区分类、病例复查随访和建档管理、病例个案调查和疫点调查、犬驱虫分类施策等内容修订的原因、意义及相关考虑进行了说明,供各地在包虫病防治工作实践中参考。     

2021年全国棘球蚴病防治进展

为掌握全国棘球蚴病防治进展,对2021年全国棘球蚴病防治工作数据进行了汇总和分析。截至2021年底,全国共有370个棘球蚴病流行县（市、区、旗） 30 421个流行村,流行乡常住人口4 758.41万人。2021年全国流行县（市、区、旗）现有棘球蚴病患者26 773例,平均患病率为0.06%(26 773/47 584 117),其中细粒棘球蚴病16 625例,多房棘球蚴病8 327例,混合感染311例,未分型1 510例;新发现棘球蚴病患者1 346例,其中细粒棘球蚴病1 075例,多房棘球蚴病86例,混合感染7例,未分型178例;<12岁人群147例,≥12岁常住人群1 199例。2021年,全国棘球蚴病流行省（自治区）共开展人群腹部超声筛查447.17万人次,其中,<12岁人群筛查87.15万人次,≥12岁常住人群筛查360.02万人次;血清学检测11 358人次。2021年370个监测点<12岁人群超声筛查患病检出率为0.02%(72/336 959),其中新发现患者占检出患者数的58.33%(42/72);≥12岁常住人群中,Ⅰ、Ⅱ类流行县（市、区、旗）监测...     

云南缅甸边境地区淋巴丝虫病现状调查

目的 了解云缅边境地区是否存在输入或当地微丝蚴血症者,以及当地蚊虫种类和居民出入边境情况. 方法 在云南省陇川县、盈江县沿云缅边境的各级医院开展线索调查,在有淋巴水肿/象皮肿、乳糜尿和鞘膜积液、睾丸炎、附睾炎、精索炎等疑似淋巴丝虫病症状患者的村,采集村民血样,涂厚血膜,镜检,查看是否存在微丝蚴;对村民进行问卷调查,同时捕捉蚊虫开展媒介调查. 结果 线索调查共查获13例有疑似淋巴丝虫病症状的患者,经盈江县和陇川县人民医院复诊,均排除淋巴丝虫病;病原学检测村民共423人,其中缅藉来滇务工人员105人,检测结果全部为阴性,没有发现输入或当地微丝蚴血症患者;共捕捉蚊虫9 781只,其中库蚊8 871只,占90.7％(8 871/9 781),按蚊694只,占7.1％ (694/9 781),骚扰阿蚊216只,占2.2％ (216/9 781);问卷调查结果显示,当地居民中有39％ (65/164)去过缅甸,98％ (161/164)居民没有听说过淋巴丝虫病.结论 云缅边境地区没发现输入或当地微丝蚴血症患者,建议当地县乡两级医院加强对疑似淋巴丝虫病症状患者的检查.     

伊维菌素防治淋巴丝虫病研究的进展

伊维菌素是一种广谱的抗寄生虫和节肢动物药物，目前已用于丝虫病的防治。本文就伊维菌素治疗淋巴丝虫病的疗效与副反应，杀成虫作用以及对蚊媒及其体内淋巴幼丝虫的作用的研究进行了综述。     

丝虫病传播阻断后残存传染源的微丝蚴密度消长及传播作用

目的 观察传播阻断后班氏丝虫病残存微丝蚴血症者微丝蚴密度消长、持续时间及人群新感染情况。 方法 选择湖南省吉首市儿科坨寨作为观察点，进行22年纵向观察（1984-2005年），应用常规厚血膜法定期进行全民血检，观察残存微丝蚴血症者的微丝蚴密度消长和自然转阴情况，以及新感染情况。应用间接荧光抗体试验（IFAT）和丝虫特异IgG4试剂盒检测人群丝虫抗体水平。在传播季节解剖致倦库蚊观察幼丝虫的感染率和感染度。以询问病史和体格检查方法观察残存微丝蚴血症者的临床症状和体征。 结果 基本消除丝虫病后的19年间，10次全民血检共检出微丝蚴血症者4例，其中原微丝蚴血症者3例，新感染者1例。4例微丝蚴血症者中，1例7年内自然转阴，1例第9年转阴后第12年又查到微丝蚴，至第13年自然转阴，另1例第14年转阴后第19、20年又分别查到微丝蚴，至第21年经乙胺嗪治疗后转阴；新感染者微丝蚴血症持续5年，经乙胺嗪治疗后转阴。血清学（IFA、 IgG4）检测未发现新的抗体阳性者。致倦库蚊幼丝虫自然感染率及感染度呈逐年下降趋势。 结论 丝虫病传播阻断后，个别残存传染源的微丝蚴血症可持续20年以上。     

新疆维吾尔自治区伽师县荒漠型黑热病暴发流行危险因素分析

目的 探讨新疆维吾尔自治区伽师县荒漠型黑热病暴发流行的危险因素.方法 采用病例对照研究,自制凋查问卷,以2008年1月-2008年11月网络直报的47例黑热病患者为病例组,在同村按1:3匹配选择141名年龄相仿的健康儿童作为对照组,对性别、环境和行为等13个潜在危险因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析显示:户外露宿习惯、被叮咬、邻居有黑热病患者、黄昏时带孩子户外活动、驱避剂的使用等凶素与本次迦师县荒漠型黑热病暴发流行关系密切,危险比(HR)值和95%可信区间(95%CI)依次为73.846(10.070,541.510)、78.875(10.719,576.910)、15.149(5.876,39.054)、63.912(8.996,454.048)和0.020(0.005,0.008);多冈素回归分析显示:户外露宿习惯是危险冈素,HR值和95%CI为80.963(5.119,1 280.596),而驱避剂的使用是暴发流行的保护因素,HR值和95%CI为0.021(0.003,0.162).结论 在目前传染源尚不叫确的情况下,养成良好的生活习惯,尽量不在外露宿,安伞使用药浸蚊帐或纱窗,规范使用驱避剂和定期在院内喷洒杀虫剂是预防控制黑热病感染的有效措施.     

川藏高原地区以牧业组为单位的包虫病防治模式效果评价

目的探索以牧业组为基础单位的包虫病防治模式在疾控实践中的可行性,评价该模式的防治效果。方法在四川省壤塘县随机选择康隆村和壤塘村分别作为包虫病干预组和对照组,干预结束后,通过KAP问卷调查、犬粪抗原检测、人群B超筛查等评价干预效果。结果两村共查出51例包虫,其中50例为泡型包虫病,1例为囊型包虫病。实施干预后干预村人群包虫病知晓情况比对照组有了更为明显的积极转变;干预村犬驱虫覆盖率为83.73%,约为干预前的7倍;对照村覆盖率为37.42%,较之前增加1倍。干预后干预村犬驱虫覆盖率与对照村比较差异有统计学意义(χ~2=31.14,P0.01);干预村和对照村犬粪抗原阳性率分别为4.93%和11.64,与干预前26.8%和29.48%比较差异均有统计学意义(χ~2值分别为26.81和P0.05);干预后干预村与对照村比较犬粪抗原阳性率差异有统计学意义(χ~2=4.80,P0.05)。干预村完成全村犬驱虫需422人·h,对照组要1 393人·h。结论壤塘县为囊型包虫病和泡型包虫病混合流行的包虫病重流行区。以牧业组为基础单位的包虫病防治模式能够促进疫区包虫病防控工作的落实,显著降低环境的传播风险,有利于遏制包虫病的流行。     

西藏自治区村民和学生棘球蚴病知识态度和行为调查

目的了解西藏自治区村民和学生棘球蚴病知识态度和行为现状。方法 2016年8-10月,采用分层整群抽样的方法在西藏自治区70个县(区)抽取调查行政村,每个行政村选取20户养犬户,每户抽取1人进行问卷调查;每个县抽取1所完全小学,从4～6年级中每个年级抽取不少于50名学生进行问卷调查。问卷内容包括人感染棘球蚴的原因,进食前是否洗手,是否与犬玩耍,牛、羊屠宰后病变脏器的处理方式,是否愿意配合免费为犬驱虫等,由调查员询问填写问卷。计算村民和学生对棘球蚴病的知识、态度、行为等的合格率,不同组间率的比较采用χ2检验。结果共调查364个行政村,其中牧区、半农半牧区、农区和城镇分别为109、148、87和20个行政村;共调查村民7 279人,有效问卷7 210份;共抽取70所小学,调查学生10 799人,有效问卷10 274份。村民和学生对棘球蚴病的知识、行为、态度的总合格率为33.76%(5 902/17 484),其中,村民合格率为26.62%(1 919/7 210),学生合格率为38.77%(3 983/10 274),学生总合格率高于村民(χ2=279.88,P0.01)。仅有6.23%(449/7 210)的村民知晓棘球蚴病由犬传播,学生的为34.30%(3 524/10 274),差异有统计学意义(χ2=1 901.42,P0.01)。仅有23.27%(1 678/7 210)的村民进食前洗手,学生的为49.74%(5 110/10 274),学生比村民更注意卫生,差异有统计学意义(χ2=1 249.29,P0.01)。68.14%(4 913/7 210)的村民从不与犬玩耍,而学生中该比例仅为45.75%(4 700/10 274),差异有统计学意义(χ2=858.47,P0.01)。在病变脏器的正确处理方面,村民和学生正确处理知晓率均较低,分别为16.92%(1 220/7 210)和26.91%(2 765/10 274),差异有统计学意义(χ2=240.36,P0.01)。在免费为犬驱虫配合度方面,93.4%的村民愿意配合,仅63.23%的学生愿意配合,村民配合度比学生高,差异有统计学意义(χ2=2 094.706,P0.01)。结论西藏自治区村民和学生对棘球蚴病知识的知晓率较低,行为、态度合格率亦较低,不利于棘球蚴病的防控,应当大力开展健康教育宣传。     

丝虫特异IgG4试剂盒在消除丝虫病地区应用价值的探讨

目的 探讨丝虫特异IgG4检测试剂盒在消除丝虫病地区监测中的应用价值。方法 应用山东省寄生虫病防治研究所和深圳市绿瀚生物技术有限公司联合研制的丝虫特异IgG4检测试剂盒，检测原微丝蚴血症者和12岁以下儿童及消除丝虫病地区居民特异IgG4，并与病原学方法进行对照。结果 检测原微丝蚴血症343例，特异IgG4阳性6例，阳性率1．75％；检测基本消除丝虫病后出生的儿童542人，未检出抗体阳性者；检测消除丝虫病地区居民77人，特异IgG4阳性7例，阳性率9．09％。病原学检查消除丝虫病地区居民77人，检出微丝蚴血症2例，阳性率2．59％；其余人群均未发现微丝蚴血症。结论 丝虫特异IgG特异检测试剂盒具有较高的灵敏度和特异度，适合于消除丝虫病地区流行病学监测和防治效果考核。     

棘球蚴病高流行区小学生健康教育新路径应用效果

目的 探索棘球蚴病高流行区小学生健康教育新路径的应用效果.方法 在棘球蚴病高流行区随机选择6所小学的13个班级作为干预组、9个班级作为对照组,以各班级内所有学生作为调查对象.干预组采取基于"评估现状-强化师资-强调实践"模式的棘球蚴病健康教育,对照组接受常规健康教育;采用问卷调查法调查健康教育干预前后调查对象棘球蚴病防...