呼吸训练在非特异性腰痛防治中的研究进展

呼吸训练防治非特异性腰痛的作用机理主要包括有效激活躯干深层稳定肌,建立适当的腹内压,并优化腰背部本体感觉输入,以此维持脊柱的稳定与控制。目前,临床中常用的呼吸训练方式主要有膈式呼吸、吸气肌训练和腹式呼吸。针对呼吸训练处方的制定,以及不同呼吸训练方式之间疗效的比较等问题,仍需进一步探索。     

基于红外光谱指纹图谱的肉桂提取物质量控制

目的基于红外光谱指纹图谱对肉桂提取物进行质量控制研究。方法采用中红外光谱法建立KPC-rg1的指纹图谱分析方法,采集20批样品的中红外指纹图谱。对获得的指纹图谱进行化学计量学分析。结果红外原始指纹图谱相似度较高(大于0.950)。二阶导数指纹图谱具有较好的区分度,不但能够对不同植物来源的样品进行区分判别,同时能够反映制备工艺对产品化学成分的影响。3 600～3 900 cm^-1、1 430～1 580 cm^-1范围的光谱峰为KPC-rg1区分判别的关键性区段。结论该方法稳定可靠,可用于肉桂的质量控制。     

NPTX1在胸腺瘤患者中的表达及诊断价值

  目的  探讨基于增强CT深度学习影像组学术前预测胸腺瘤风险分类的价值。  方法  收集2015年1月至2023年1月皖南医学院弋矶山医院139例胸腺瘤患者为训练集,池州市人民医院与芜湖市第二人民医院81例患者为外部验证集。其中低风险组（A、AB、B1型）137例、高风险组（B2、B3型）83例。基于CT静脉期图像分别提取手工影像组学（hand-crafted radiomics,HCR）特征与深度学习（deep learning,DL）特征,构建影像组学标签评分（Radscore）。单因素与多因素Logistic回归分析筛选预测胸腺瘤高风险的影像学独立影响因素,利用逻辑回归（Logistic regression,LR）、随机森林（random forest,RF）、决策树（decision tree,DT）及支持向量机（support vector machine,SVM）机器学习建模。选择最佳模型为输出模型,构建模型列线图、校准曲线及临床决策曲线（decision curve analysis,DCA）。受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线下面积（area under the curve,AUC）及净重新分类指数（net reclassification index,NRI）用于评估模型效能。  结果  LR、RF、DT及SVM构建预测模型的AUC分别为训练集0.899、0.835 、0.897、0.860,外部验证集0.889、0.830、0.905、0.858。由于训练集LR模型效能最佳,作为本研究输出模型,校准曲线及DCA表明模型具有较高的校准度及临床适用性。列线图与Radscore比较效能有改善,NRI训练集为7.5%（P=0.007）,外部验证集为5.3%（P=0.020）。  结论  基于增强CT深度学习影像组学术前实现了胸腺瘤准确风险分类,列线图能够提供个性化预测结果。     

人参皂甙并去甲乌头碱对缺血再灌注损伤大鼠肾组织的影响

目的:研究人参皂甙并去甲乌头碱对缺血再灌注损伤大鼠肾组织的影响。方法:选用体重220～250g健康Wistar大鼠24只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和药物处理组(C组),每组8只。观察缺血再灌注时大鼠肾脏血供恢复时间;酶联免疫法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量;光镜观察肾组织结构的变化。结果:B组缺血再灌注时大鼠肾脏血供恢复时间长于C组(P>0.05)。B组血清SOD水平较A组显著下降(P<0.05),MDA水平较A组显著增高(P<0.05),同时肾组织出现病理变化;C组血清SOD水平较B组明显增高(P<0.05),MDA水平较B组明显下降(P<0.05),肾组织病理变化轻于B组。结论:人参皂甙并去甲乌头碱对缺血再灌注损伤大鼠肾组织具有一定的保护作用。     

CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾癌的临床应用研究

目的 探讨CT引导监测,经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾癌的技术方法、安全性及临床疗效.方法 选取2008年9月至2011年1月于我院就诊的肾肿瘤患者27例,采用CT引导氩氦刀冷冻消融疗法,对治疗后局部靶病灶变化、术后肾功能变化、中位生存时间及生存率进行动态随访观察,并记录并发症情况.结果 本组27例患者,术后即刻CT扫描显示冰球覆盖率均为100％.术后3个月复查CT示靶病灶密度减低,瘤体不同程度缩小,按实体瘤评价标准,其中完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)2例,病灶稳定(SD)2例,缓解率(CR+PR)为92.6％.术后第3～4天复查肾功能(尿素氮、尿酸和肌酐等),与术前相比均未见明显变化.本组术后无严重并发症(包括皮肤冻伤、感染、穿刺种植转移等)发生,6例子术后1d出现发热(38℃左右),对症治疗后3～5d消退,8例出现局部轻度疼痛,服用止痛药后缓解;2例出现术后出血,应用凝血酶后迅速止血.结论CT引导监测,经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾肿瘤近期疗效肯定,是一种安全可靠、值得推广的微创治疗方法.     

干细胞治疗神经系统疾病现状的思考：是希望还是炒作？

背景：干细胞研究已50年,干细胞体外分离、培养、纯化和鉴定技术已经相对成熟,干细胞替代治疗神经系统疾病已在临床开展,但在缺少统一应用规范的情况下不免出现一些负面报道和夸大宣传,面对这些很多医生、患者出现了迷惘。 目的：探讨干细胞治疗神经系统疾病到底是希望？还是炒作？ 方法：通过①对人民日报近期发表的两篇影响较大的干细胞临床应用相关报道的思考。②结合作者自身多年开展干细胞治疗神经系统疾病的一些经验。③参考国内外一些研究文献等多条线索进行剖析。以“干细胞”、“动物模型”、“神经”等检索词变换组合检索万方数据库和Pubmed全文数据库1999年1月至2012年4月相关资料,获得文献阅读后进一步剔除。 结果与结论：在动物实验方面,神经干细胞对于神经系统损伤及退行性变有一定治疗作用。在干细胞的临床应用研究方面,受到很多限制。面对阻力,一些国家已经从国家层面展开具有一定规模的临床试验,大多已进入临床Ⅱ、Ⅲ期。美国代表性产品Prochymal成为全球首个获准用于临床治疗人体疾病的干细胞药物。产业化的干细胞成品具有巨大的研究价值和应用前景。但在疗效不确切的情况下,暂不主张在临床上大规模推广应用,更不主张以盈利为目的、夸大其词的商业化宣传     

慢性腰痛21例水中康复训练临床观察

目的:比较水中和陆地康复练习对慢性腰痛的治疗效果。方法:43例慢性腰痛病人,分为两组。分别接受传统陆上练习和水中康复练习。练习组共接受两个周期康复训练,分别为4周和12周,每周5次。受试者分别对脊柱活动、疼痛、功能残疾障碍和生活质量进行评估。结果:两组受试者康复治疗后组间比较,Oswestry功能残疾障碍评定和SF-36生活质量评定水中训练组效果优于陆地组,差异显著。结论:水中训练与传统地面康复练习相比在对慢性腰痛病人的功能障碍和生活质量方面有更好的提高效果。     

火针治疗蛇串疮的操作流程

蛇串疮即带状疱疹多疼痛剧烈、缠绵难愈,严重影响患者的生存质量,本文着眼于探讨火针治疗蛇串疮的具体操作流程。前期准备工作:选穴、选针具;具体操作过程:术前烧针、术中进针、术后饮食;后遗症期的干预。以期为临床医生火针治疗蛇串疮提供参考。火针治疗蛇串疮,不仅起效迅速、疗效确切、不良作用少,且成本低廉,特别适合于基层医院及大医院的推广。     

支架联合抽吸取栓术治疗老年颅内大血管急性闭塞的疗效观察

目的探讨支架联合抽吸取栓术治疗老年颅内大血管急性闭塞的效果及对患者血流动力学、神经功能和预后的影响。方法选取2016年10月—2019年10月宿州市第一人民医院和贵州医科大学附属医院收治的老年颅内大血管急性闭塞患者62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用单纯支架取栓,观察组采用支架联合抽吸取栓。比较两组静脉和动脉再通时间和取栓次数;术前和术后3个月神经功能缺损(CSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、颈动脉最小血流量(Qmin)和最小血流速度(Vmin)变化;以及术后3个月预后情况。结果观察组静脉和动脉再通时间长于对照组(P <0.05),取栓次数少于对照组(P <0.05)。观察组手术前后CSS评分、BI评分的差值大于对照组(P <0.05)。观察组手术前后颈动脉Qmin和Vmin的差值大于对照组(P <0.05)。观察组预后良好率高于对照组(P <0.05)。结论支架联合抽吸取栓术治疗老年颅内大血管急性闭塞疗效较好,可改善患者血流动力血管、神经功能及预后。