原发性醛固酮增多症诊断与研究进展

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）是最常见的继发性高血压病因,其诊断包括筛查、确诊和分型三部分。指南推荐PA筛查首选血浆醛固酮浓度（PAC）与肾素活性（PRA）之比（ARR）,确诊推荐氟氢可的松试验、生理盐水输注试验、卡托普利试验或口服高钠饮食,分型推荐肾上腺静脉采血（adrenal venous sampling, AVS）,但研究发现上述每个诊断步骤均存在不足。目前国内外众多研究者正积极探索诊断效能更高且更简便的筛查指标、功能试验、影像学及病理组织学方法等。我们发现在筛查诊断中,纳入立位PAC、立位PRA和最低血钾的回归模型的优于ARR;生理盐水输注试验后血钾和钠钾比值对PA分型诊断的敏感性较低,诊断价值有限。本文将对PA诊断技术的研究及进展做详细评述。     

绵阳地区体检人群血栓弹力图检测结果分析

目的 了解绵阳地区体检人群血栓弹力图(TEG)各参数水平及各参数的异常检出率.方法 将2019年3月至9月于该院健康管理中心体检并行TEG检测者共3428例纳入研究.其中女性1650例、男性1778例,年龄22～91岁.所有体检者按年龄分为青年组(≤45岁)、中年组(46～59岁)、老年组(≥60岁).采用YZ5000 TEG仪检测TEG参数,包括凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α角)、最大振幅(MA).比较不同性别以及不同年龄组间TEG各参数及各参数异常检出率的差异.结果 与男性TEG参数比较,女性R、K缩短,α角、MA增大(P<0.05),女性R、α角异常检出率高于男性(P<0.05).男性和女性比较,K、MA异常检出率差异无统计学意义(P>0.05).男性体检者各年龄组间TEG参数差异有统计学意义(P<0.05),而TEG参数异常检出率差异无统计学意义(P>0.05).女性体检者各年龄组间比较,K、α角、MA差异均有统计学意义(P<0.05),而TEG参数异常检出率比较,仅K异常检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 绵阳地区体检人群TEG参数存在明显的性别差异和一定程度的年龄差异.女性较男性处于更高的凝血状态,年龄对凝血状态也有一定程度影响.     

高压氧联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床观察

目的：探讨高压氧联合复方丹参滴丸对2型糖尿病早期视网膜病变的疗效。方法2型糖尿病早期视网膜病变患者72例,复方丹参滴丸治疗组（ A组）38例,高压氧联合复方丹参滴丸治疗组（ B组）34例,高压氧治疗一日一次,共30次。观察两组治疗前及治疗3个月后HbA1c、FPG、2hPG、SBp、DBp及血液流变学指标变化,并判定治疗3个月后视网膜病变疗效。结果两组治疗前后HbA1 c、SBp、DBp、FPG、2hPG及血液流变学指标变化均有统计学意义（P＜0．01）,治疗后B组与A组比较,HbA1c下降差异显著（P＜0．05）,FPG、2hPG及血液流变学指标下降差异更显著（P＜0．01）,SBp、DBp则无统计学意义变化,B组视网膜病变总有效率明显高于A组（ P＜0．01）。结论高压氧联合复方丹参滴丸对2型糖尿病早期视网膜病变的治疗效果明显优于单用药物治疗组,是一种安全、有效的治疗方法。     

僵人综合征1例报告并复习文献

僵人综合征(stiff-man syndrome,SMS)为慢性、进行性加重、持续性全身肌肉僵硬,在某种诱因下发作性出现有痛性肌肉痉挛为主征的临床综合征。本病罕见,现将近年来我们诊断的1例病人。现报告如下:     

亚急性坏死性脑脊髓病1例报告

亚急性坏死性脑脊髓病是多以小儿患病、预后极差的一种少见的家族性变性疾病。自1951年Leigh首先报道以来,国外已有百余例报道。笔者于1989年曾诊治1例,为引起同道注意,报道如下。     

放射性核素显像在小儿急腹症诊断中的应用

放射性核素肠道显像为小儿急腹症诊断提供了新方法，本对经临床确诊的55例小儿急腹症放射性核素显像结果进行分析，以探讨放射性核素显像在小儿急腹症诊断中的价值。     

针灸治疗癃闭一得

癃闭,是以排尿困难为主症的疾病,是由多种原因引起的。《内经》记载:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”手术、分娩后经常发生的尿潴留,多属于中医的癃闭病。其原因为分娩、手术伤及膀胱气机,导致膀胱气化不     

胆囊隆起性病变的超声诊断

胆囊隆起性病变在胆囊疾病中较为常见,本文对我院近年来经手术治疗76例胆囊隆起性病变中的声像图进行回顾性分析,旨在探讨超声在胆囊隆起性病变中的临床应用价值.1资料与方法     

SINGLE PHOTON EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY STUDY OF REGIONAL CEREBRAL BLOOD FLOW IN PATIENTS WITH HEMISPATIAL NEGLECT

Objective. To explore the correlations between the occurrence and severity of neglect and the region, range or extent of the decrease in regional cerebral blood flow (rCBF).Methods. Nineteen dextromanual patients who were diagnosed as unilateral stroke clinically and hemispa-tial neglect by a neglect test battery received single photon emission computed tomography (SPECT) scans.Results. On images, the damages of patients with neglect were seen most frequently in the frontal cortex, and then in turn in the parietal cortex, occipital cortex, temporal cortex, basal ganglia and thalamus. Most patients with neglect had two or more regions damaged. The most significant region was temporal - parietal - occipital (TPO) junction. The correlation coefficient between rCBF and the severity of neglect was - 0. 34 (t = -1.5, P> 0. 05), and that between the decrease percentage of rCBF and the severity of neglect was 0. 34 (t = 1. 47, P> 0. 05). The correlation coefficients between the range, number of foci, the flow d     

无心脏病史的青年脑梗死患者TEE改变初探

目的 探讨经食管心脏超声（TEE）在无心脏病史的青年脑梗死病因探查中的应用价值。方法 应用TEE及经胸心脏超声（TTE）同时对21例40 岁以下、既往无心脏病史的青年脑梗死患者进行检查，寻找可能与青年脑梗死有关的心脏及主动脉区的异常。结果 21例患者中TTE发现1例异常，为左房扩大，TEE发现5例异常，包括4例自主回声增强，其中1例伴左房扩大，1例伴左心耳血栓。1例无自主回声增强的左心耳单发血栓。主动脉区未查出异常。结论 TEE对探查无心脏病史的青年脑梗死的病因及栓子来源具有一定意义。左房自主回声增强及左心耳血栓可能与某些青年脑梗死的发生有关。