糖尿病高血压的病因、发病机理及临床研究进展

一、临床流行病学糖尿病高血压研究(HDS)发现,在45岁左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血压,而在75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%.UKPDS发现新诊断的2型糖尿病38%合并高血压.     

外科手术前后的一般护理

从患者入院到手术前这一阶段称为手术前期，做好手术前期的身心护理是确保手术顺利进行的关键。从患者手术完毕回到病房直到出院这一阶段称手术后期，这一时期，除要做一般的手术后护理之外，还需要做术后各种症状的护理以及并发症的预防及护理，做好手术后的护理是患者早日康复的重要保证。     

围放疗期多元化个体性护理对颈段食管癌患者放疗并发症的效果观察

目的 探讨围放疗期多元化个体性护理对颈段食管癌患者放疗并发症的效果观察。方法 选取医院2019年6月—2022年6月进行首次放射治疗的颈段食管癌患者104例为研究对象,按照组间基线特征均衡可比的原则将患者分为对照组和观察组,各52例。对照组采用放疗常规护理,观察组在此基础上从改善营养护理着手,实施多元化个体性护理,比较两种护理模式对患者围放疗期并发症的影响。结果观察组患者的血浆白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白、血浆总蛋白值均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者口腔溃疡I级及以上发生总例数少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多元化个体性护理对颈段食管癌围放疗期并发症的发生具有积极影响,能有效降低放疗并发症发生率,提高患者生活质量。     

爬沙虫及其近源种考证

通过系统查阅相关本草典籍、地方志与现代文献,结合课题组实地调研对爬沙虫从名称、品种、地理分布、应用与现代研究及近缘种进行考证。结果表明爬沙虫为广翅目巨齿蛉属Acanthacorydalis和部分大型齿蛉属Neoneuromus幼虫,为传统的药食两用民族药,具有温阳止溺、活血化瘀等作用。其近缘种桃花虫涵盖范围广,包括多科、多属昆虫,其中体型较大、易辨认的主要为齿蛉属普通齿蛉Neoneuromus ignobilis,麦克齿蛉Neoneuromus maclachlani等齿蛉的幼虫;孙太郎虫为星齿蛉属大星齿蛉Protohermes grandis的幼虫,与爬沙虫在来源物种、形状特征及使用等方面具有相似之处。以期考证结果可为此类昆虫资源的合理利用与开发提供依据。     

红外光谱结合化学计量学鉴别美洲大蠊及其他虫类药材研究

目的基于红外光谱法结合化学计量学建立美洲大蠊及其他虫类药材(全蝎、水蛭)粉末的鉴别方法,为美洲大蠊的鉴别提供一定的依据。方法运用傅里叶变换红外光谱仪采集3种虫药药粉的红外光谱数据,对已得光谱数据二阶求导后运用纵坐标归一化法、标准化法等预处理方法对光谱进行优化,采用化学计量学,包括系统聚类分析(hierarchicalcluster analysis,HCA)、主成分分析(principal component analysis,PCA)以及偏最小二乘判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)进一步对光谱数据进行分析。结果美洲大蠊与全蝎、水蛭的红外指纹图谱有差异。美洲大蠊在1 711、1 410、712 cm-1处吸收峰明显,全蝎在1 753、1 400、1 168、717 cm-1处吸收峰明显,水蛭在1 558、1 457、1 400、669 cm-1处吸收峰明显,且水蛭在1 753～1 711cm-1处明显无吸收峰。3种虫类药材在1 800～1 700 cm-1处峰形差异明显较大。二阶导数图谱中,主要峰的位置相同,但共有峰的强度不同。运用HCA分析方法发现3种虫类药材能够被快速区分,运用PCA与PLS-DA分析方法发现3种虫类药材分布在不同区域。结论本研究能够简便、快速的鉴别美洲大蠊与全蝎、水蛭等虫类药材,为美洲大蠊的质量控制及评价提供参考。     

斑蝥炮制沿革及其研究中值得商榷的问题

斑蝥是传统的中药、民族药,在治疗恶性肿瘤、癣症等方面疗效显著,为历版《中国药典》所收载,但斑蝥有大毒,内服需炮制。历代典籍中有关斑蝥炮制方法记载多样,而现代采用的方法主要为净制后再米炒,同时存在各省市炮制规范所规定的工艺与药典规定差异,即"各地各法"现象突出。对斑蝥炮制的历史沿革进行了系统梳理,并对现代研究中斑蝥炮制存在的问题进行了分析与展望,为斑蝥炮制方法及其炮制品质量控制研究提供参考。     

4种降糖药对2型糖尿病血清铁蛋白水平的影响

目的比较重组人胰岛素、吡格列酮、那格列奈和瑞格列奈4种药物对2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白水平的影响。方法58例T2DM患者分为4组,分别接受4种药物84 d的治疗。治疗前、后测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白A1 c(HbA1 c)及血清铁蛋白。结果重组人胰岛素组、吡格列酮组和瑞格列奈组的FBG和HbA1 c均有明显下降(P<0.05),其中重组人胰岛素组的HbA1 c下降值大于其他两组(P<0.05)。重组人胰岛素组及瑞格列奈组的血清铁蛋白水平有显著性下降(P<0.05及P<0.01,吡格列酮组下降接近统计学水平(P=0.052)。那格列奈组的FBG、HbA1 c和血清铁蛋白水平均有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。分别对4组的FBG和HbA1 c与血清铁蛋白水平变化进行相关性分析,未发现明显的相关性(P>0.05)。结论重组人胰岛素、瑞格列奈治疗T2DM患者84 d,降低了血清铁蛋白水平,未发现血清铁蛋白水平的下降与血糖水平的下降相关。     

采用化学发光法测定的立位醛固酮与肾素比值筛查四川省高血压人群中原发性醛固酮增多症的切点

目的 应用化学发光法检测立位血浆醛固酮浓度(PAC)和直接肾素浓度(DRC),计算醛固酮与肾素比值(ARR),探索立位ARR用于筛查四川省高血压人群原发性醛固酮增多症(PA)的切点。方法 纳入2020年10月至2022年5月在四川大学华西医院内分泌代谢科进行PA筛查的高血压患者423例,采用化学发光法测定立位2 h的PAC、DRC,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定立位ARR筛查PA的切点,进一步分析不同性别和年龄患者中ARR切点的变化。结果 在纳入的高血压患者中,确诊为PA 199例,原发性高血压(EH)224例。PA患者的立位ARR高于EH患者[12.1(5.5～30.0)比0.5(0.2～1.1)(ng/dL)/(mU/L),Z=-17.434,P<0.001]。ROC曲线显示,当立位ARR切点为2.4 (ng/dL)/(mU/L)时,约登指数最大,其敏感度为95.5%,特异度为94.2%。男、女患者筛查PA的立位ARR切点值分别为2.0、2.4 (ng/dL)/(mU/L),敏感度分别为96.5%、95.6%,特异度分别为95.3%、91.5%。年龄≤40、>40...     

乌体林斯注射联合化疗药物治疗难治复治肺结核疗效观察

目的本文应用乌体林斯注射液(草分枝杆菌注射液)联合化学药物治疗涂阳肺结核,并进行疗效分析。方法113例病人随机分为治疗组及对照组,两组化疗方案相同。治疗组加用乌体林斯注射液;复治涂阴治疗组痰菌阴转率、病变吸收率、空洞闭合率分别为80.0%,92.0%,43.5%,明显高于对照组的65.2%、47.8%、10.5%。耐多药结核病治疗组菌阴转率,病变吸收好转率,空洞闭合率分别为61.5%,76.9%,30.8%,对照组分别为16.7%,33.3%及0,经统计学处理有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论观察中未发现毒副反应,乌体林斯注射液可明显增强机体细胞免疫功能,是治疗耐多药结核病及其它难治病例的有效措施,是一种值得广泛应用的免疫调节剂。