预激综合征并发心律失常

预激综合征本身对健康没有妨碍 ,如果不发生心律失常则不需要治疗。但有预激综合征的人终生不并发心律失常者绝无仅有 ,绝大多数在青年或中年开始出现心律失常 ,少数病人在儿童期甚至婴儿期即发生心律失常 ,极少数病人老年发病。心律失常一旦发生 ,一般的规律是发作次数越来越频繁 ,每次持续时间越来越长 ;开始容易被治疗措施所终止 ,以后则效果逐渐变差、乃至无效。预激综合征的病理基础是房室旁路。正常的心房心室之间只有房室结和希氏束传导电冲动 ,二尖瓣环和三尖瓣环是绝缘的。如果存在房室旁路 ,则在房室之间增加了一条电的传导通路 ,…     

口服氨酰心安和依那普利治疗血管迷走性晕厥的疗效观察

目的观察口服氨酰心安和依那普利治疗血管迷走性晕厥的疗效。方法对48例直立倾斜试验(head-uptilttesting，HUT)阳性的晕厥患者随机分三组治疗A组口服氨酰心安；B组口服依那普利；C组不给药物治疗，30天后复查HUT，中短期随访晕厥复发率。结果服药后HUT转阴率A组为75％，B组为56.3％，C组为18.8％。经x2检验，A组与C组比较P＜0.01，差异有显著性，而A组与B组和B组与C组比较P＞0.05，差异无显著性。随访1～14(7.4±3.9)个月，三组晕厥复发率差异无显著性，A组耐受性好。结论口服氨酰心安治疗血管迷走性晕厥，重复HUT转阴率高于依那普利，推测该药是防治血管迷走性晕厥的有效方法。但中短期治疗随访观察未见对晕厥复发率产生影响。     

射频消融治疗顽固性室性心动过速八例临床分析

经导管射频消融治疗8例顽固性室性心动过速。术中以心室起搏标测定位,成功5例,失败3例,无并发症。     

埋藏式心脏复律除颤器临床应用分析

９例药物难治性室性心动过速（ＶＴ）病人接受埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）治疗，其中冠心病７例，扩张型心肌病、房间隔缺损修补术后各１例。８例术前有电击复律／除颤史。９例术前、术后均接受胺碘酮治疗，随访９．８±８．０个月，７例经ＩＣＤ储存资料证实共发生ＶＴ６６６次，１００％被ＩＣＤ有效终止，首次治疗程序成功率为９７％。４例ＶＴ经电击复律，２例因窦性心动过速而误放电，６例有疼痛与恐惧感。１例同时埋置了ＩＣＤ与单极电极导线起搏器，随访１６个月未发现任何不良的相互作用。心理障碍是ＩＣＤ治疗值得重视的问题，医生应协助病人尽量缩短心理调整过程，使之尽快对埋置的ＩＣＤ进行适应。     

射频消融冠状静脉窦的实验研究

对16条犬进行射频导管消融冠状静脉窦(CS)的作用及安全性研究。射频于CS内导管电极和胸部片状电极间释放,能量为1229±711焦耳。13条犬于消融后半小时处死,3条犬于3～4周后处死。消融部位损伤长3.2±1.8mm,宽2.2±1.7mm,深2.1±1.0mm,镜下所见为边界清晰的凝固性坏死(急性期)与纤维化(慢性期)。冠状动脉、二尖瓣及心内膜均未受累。除2条犬偶发房性早搏或室性早搏外无心律失常发生,无血流动力学改变,无1例发生CS破裂。表明高能射频消融CS安全,就其损伤部位而论可能对破坏病人的左侧房室旁道有效。     

床旁球囊漂浮心脏临时起搏导管的应用研究

目的通过总结应用床旁球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏的病例,分析影响临时起搏成功率的因素,探讨床旁心脏临时起搏的最佳方法.     

肺动脉高压形成机理中神经体液因素的作用

正常情况下,肺循环是一个高容量、高流量、低压系统。肺动脉压一般为22/8mmHg,当它超过30/15mmHg或其平均压超过20mmHg时即称为肺动脉高压(PAH)。在PAH形成过程中有被动和主动两种因素的作用。被动因素是指肺动脉血流量增加、肺血管床破坏、肺静脉压增加等对肺动脉压的机械性影响。主动因素是指肺血管收缩。目前认为各种类型的PAH在形成过程中都有肺血管的主动收缩作用。不同疾病形成PAH过程     

射频消蚀治疗小儿特发性室性心动过速

报道小儿室性心动过速经射频消蚀成功.6例患儿男4例、女2例,平均年龄9.5岁.病史3个月～3年.药物疗效不满意.1例为右室流出道室速,3例为左后分支型室速,2例为左前分支型室速.临床检查确诊无器质性心脏病的特发性室速.分别采用起搏标测法和(或)激动顺序标测法标测室速激动起源点,用10～30瓦功率射频消蚀成功.对3例左后分支型室速,首先采用束支改良法射频消蚀亦取得成功.无并发症发生.结果表明,对于小儿特发性室速射频消蚀是安全有效的方法     

经静脉植入抗心动过速起搏除颤器一例

经静脉植入抗心动过速起搏除颤器一例杨艳敏朱俊宋有城袁贤奇贺丽霞谭慧琼章友华任自文埋藏式自动心脏复律除颤器（ＩＣＤ）可降低恶性室性心律失常患者的猝死率。第４代的ＩＣＤ具有支持性起搏、抗心动过速起搏和除颤等多种功能，为目前最先进的ＩＣＤ系统。我院最近安...     

射频消融冠状窦的实验研究

对16条犬进行射频导管消融冠状静脉窦的作用及安全性研究.射频于冠状窦内电极导管和胸部片状电极间释放,能量为1229±711焦耳.13条犬于消融后半小时处死,3条犬于3～4周后处死.消融部位损伤长3.2±1.8mm,宽2.2±1.7mm,深2.±1.0mm,镜下所见为边界清晰的凝固性坏死(急性期)与纤维化(慢性期).冠状动脉、二尖瓣及心内膜均未受累.除二条犬偶发房性早搏或室性早搏外无心律失常发生,无血流动力学改变,无1例发生冠状静脉窦破裂.表明高能射频消融冠状静脉窦安全,就其损伤部位而论可能对破坏病人的左侧房室旁道有效.