抗心动过速起搏器过度感知诱发心动过速一例

抗心动过速起搏器过度感知可诱发心动过速,现报道1例如下。 患者,男,75岁。阵发性室上性心动过速(SVT)10年,药物治疗效果不佳,于1990年11月30日在我院埋藏抗心动过速起搏器(Intertach Ⅱ 262-16,Intermedics公司产品)。起搏电极置于右心耳。起搏器为AAI-T工作方式。开始P彼感知灵敏度为1.2mV,术后1周发生P波感知不足而诱发SVT,将     

全身性坏死性血管炎一例报告(摘要)

患者女性,28岁,工人。1966～69年曾患膝关节肿痛、“肾炎”及“无黄疸型肝炎”。79年1及11月两次因反复心悸、气短、咯血、间断低热十余年住本院内科。第二次住院体检:体温37℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。皮肤、关节未见异常。心界不大,律齐,心率150次/分,未闻病理性杂音,P_2>A_2;肺清,肝肋下1米厘,脾未及,双下肢水肿     

致命性心律失常有治法

由中国医学科学院阜外心血管病医院陈新等人完成的“心脏起搏及埋藏式心律转变除颤器治疗致命性心律失常的临床研究”,获2003年度国家科技进步奖二等奖。     

中华医学会第5次全国心血管病学术会议

中华医学会第5次全国心血管病学术会议于1998年11月20～25日在北京召开,来自全国29个省、自治区、直辖市的代表1100余人到会。会议收到论文1700余篇,会议特邀专题报告22篇,会上交流95篇。现将会议交流的有关高血压病研究、冠心病研究、心律失常研究的主要内容报道如下。     

缺血预适应对兔心脏电生理参数的影响

目的　缺血预适应是指心肌短暂缺血再灌注后 ,使心肌产生适应性反应 ,对随后持续缺血的耐受能力明显增强 ,使持续缺血造成的心肌梗塞范围缩小 ,减轻缺血再灌注心律失常和心功能异常。我们用在体兔心脏缺血预适应模型 ,初步观察了预适应心脏保护的电生理基础 ,探讨其在减少恶性心律失常中的可能作用。方法　将 30只健康家兔随机分成对照组、缺血组、预适应组 ,运用Franz心外膜MAP探针记录技术 ,观察约 40分钟稳定的心电图和MAP图形 ,此后行程序期前刺激测定心室肌有效不应期。结果　缺血组缺血 1分钟内 ,即出现心肌细胞MAPA和dv dtmax明显下降 (P <0 0 1)。此后 ,随缺血时间延长 ,MAP形态逐渐变小。分别于再灌注 5、10和 2 0分钟 ,MAPD5 0 、MAPA和dv dtmax才逐渐恢复接近正常 (P >0 0 5 )。缺血组持续缺血前 5分钟和整个再灌注期 ,MAPD90 和基础值比较变化不大 (P >0 0 5 ) ,而持续缺血 5～ 2 0分钟 ,才发现MAPD90 明显缩短。持续缺血早期 ,ST段逐渐升高 ,但随缺血时间的进一步延长 ,至缺血 15分钟后 ,ST段反而下降。在上述参数动态变化过程中 ,预适应可明显减轻缺血造成的MAPA、dv dtmax下降程度 ,相对延长MAPD5 0 和MAPD90 ,减少ST段升高幅度。各实验组ERP MAPD90 分别为 :C组 1 0 5± 0 0 3;IS组     

3种β1受体阻滞剂在冠状动脉CT检查中应用的比较

目的：比较口服美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔3种β1阻滞剂在冠状动脉CT检查中的应用。方法：135例窦性心率≥66次/m in患者随机分为美托洛尔组、阿替洛尔组、比索洛尔组各45例,分别口服美托洛尔50 mg、阿替洛尔50 mg、比索洛尔10 mg后,监测心率变化。结果：比索洛尔组服药后90 m in内92%患者达目标心率,多于其他两组（P〈0.01）,但耗时较长（P〈0.01）。结论：3组患者服药后均可快速、有效、安全地减慢心率,使心率过快患者顺利完成冠脉CT检查。比索洛尔控制心率作用较强,但起效较慢。     

起源于主动脉窦的室性期前收缩和室性心动过速的心电图特点

主动脉窦毗邻结构较多,起源于主动脉窦的室性期前收缩、室性心动过速(室速)容易与起源于毗邻部位的室性期前收缩、室速相混淆。在体表心电图上,起源于主动脉窦的室性期前收缩、室速有其特点,与右心室流出道室性期前收缩相比,其胸前导联一般在V3导联之前完成移行;与左心室流出道瓣下室性期前收缩、室速相比,其V5~V6导联一般无S波。主动脉窦内不同位置的室性期前收缩、室速心电图也不尽相同,可以进行鉴别,所以术前仔细复习体表心电图并进行鉴别诊断有助于减少手术时间和并发症。     

抗心律失常药物的致心律失常作用

所有抗心律失常药物都有致心律失常作用,这是用药过程中应该十分警惕的。本文简介抗心律失常药致心律失常作用的定义、表现、处理和预防。１　定义所谓抗心律失常药的致心律失常作用是指使用抗心律失常药后患者原来的心律失常恶化或出现新的心律失常。绝大部分抗心律失常药对窦房结功能和房室传导功能都有抑制作用,可能引起不同程度的窦性心动过缓或房室传导阻滞,这是根据药理作用可以预料的,不属致心律失常范畴。这里所说的原来的和新出现的心律失常都是指快速心律失常,比如早搏、室速、室上速等。由于患者用药前心律失常本身的频率、…     

永久起搏器治疗的常见问题与处理

起搏器是其它措施所不能代替的治疗缓慢心律失常的有效方法,目前已在国内广泛临床应用。起搏器应用得当病人获益,否则可能增加他们的痛苦,因此合理掌握适应证,及时正确处理手术过程及术后随访中遇到的问题在起搏器应用中至关重要。本文叙述永久起搏器治疗中的常见问题...