中老年人颈动脉内径超声研究1202例

目的通过观测自然人群颈动脉内径在不同性别和年龄间的表现特征,为深入研究动脉硬化和采取早期干预措施提供依据.方法参照ARIC研究方案采用高分辨率血管超声技术和相关测量软件,对1202例中老年自然人群进行双侧颈动脉近端、远端和窦部各1 cm血管段内径测量,包括收缩及舒张内径值(分别简写为Ds和Dd),并计算出每个部位的血管内径差值(Ds-Dd,简称ΔD).通过统计学分析,比较不同年龄段和性别间的血管内径变化特征. 结果 1、男女性别间比较各年龄段,男性Ds和Dd均明显大于女性(P<0.01),仅≥60岁年龄段右侧近端和左侧远端的ΔD,男性显著大于女性(P<0.05).2、年龄段之间比较不论男女各部位Ds和Dd在≥60岁年龄段均明显大于<60岁年龄段(P<0.01),而仅在男性左侧窦部和女性右侧近端的ΔD值在≥60岁年龄段明显小于<60岁年龄段(P<0.05).结论颈动脉内径在不同性别和年龄段之间存在明显差异,其内径波动的绝对值(ΔD)仅在部分血管测量时存在年龄和性别差异.     

北京市石景山区部分中学生伤害及相关行为调查

目的:了解北京市石景山区中学生伤害相关危险行为的流行现状、伤害相关行为特点,为预防控制伤害的发生提供依据.方法:按典型整群随机抽样原则对在北京市石景山区3所初中、3所高中1232名学生进行问卷调查,分析不同性别、初高中学生各类伤害,伤害相关行为报告率及其差异,计数资料采用卡方检验.结果:石景山区中学生报告骑车违规人数254,为20.6%,步行违规人数110,为8.9%;1年内,尝试过有意伤害自己的学生人数182,为14.8%;有过自杀相关行为(有自杀意念、自杀计划、自杀行为等)的学生人数206,为16.7%;1年内,在可能导致严重伤害的故意或非故意伤害行为方面人数高达675,为54.8%;受到过严重伤害的学生人数198,比例为16.1%.结论:各类伤害在中学生中普遍存在,各级管理部门应该高度重视并切实采取有效措施,预防和降低各种伤害的发生.     

北京市石景山区超重肥胖流行现状及影响因素分析

目的了解社区人群超重、肥胖现状及影响因素,为制定疾病防控策略提供依据。方法对北京市石景山区居民进行了成人超重、肥胖及危险因素调查,测量身高、体重、腰围,分析超重、肥胖与影响因素的关系。结果调查对象超重和肥胖率分别为41.3%和19.8%,男性为44.2%和19.4%,女性为39.5%和20.1%。男性超重率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增长超重率表现为先升后降,男性50~岁组(51.5%)和女性60~岁组(44.4%)超重率最高;肥胖率男性30~岁组最高(23.3%),各年龄段表现无明显规律;女性50岁年龄组肥胖率最高(22.1%);中心型肥胖患病率47.2%,男性57.6%,女性40.9%,男性明显高于女性(P<0.01)。logistic回归分析结果显示,性别、年龄和职业与超重、肥胖有关。结论成年居民超重、肥胖发生率高,可直接导致慢性病患病率上升。科学指导膳食和行为习惯,加强运动是保持理想体重,防止出现超重、肥胖的有效干预措施。     

血浆抵抗素水平与肥胖间关系的横断面研究

目的:探讨血浆抵抗素水平与肥胖间的关系。方法:2005年对北京市石景山区1258例研究对象(其中男性439例,女性819例)进行流行病学调查,系统收集吸烟、饮酒、体力活动、血压、血脂、血糖、体重、腰围等心血管病危险因素资料,并采用酶联免疫吸附法测定研究人群血浆抵抗素水平。结果:同时按照腰围(男性85cm、85～90cm、≥90cm,女性80cm、80～85cm、≥85cm)和体重指数(BMI24kg/m2、24～28kg/m2、≥28kg/m2)分别比较各自的血浆抵抗素水平。结果显示,无论男性还是女性,随着BMI和(或)腰围增加,血浆抵抗素水平显著升高;男性BMI24kg/m2、腰围85cm者血浆抵抗素水平最低,而BMI≥28kg/m2、腰围≥90cm者血浆抵抗素水平最高,两者血浆抵抗素水平的中位数分别为1.66ng/ml和3.41ng/ml(P0.001);女性BMI24kg/m2、腰围80cm者血浆抵抗素水平最低,而BMI≥28kg/m2、腰围≥85cm者血浆抵抗素水平最高,两者血浆抵抗素的中位数分别为2.06ng/ml和3.81ng/ml(P0.001)。多元线性回归分析的结果显示,即使在控制了年龄、吸烟、饮酒、饮茶、体力活动、血压、血脂、高敏C反应蛋白的情况下,无论男性还是女性,血浆抵抗素水平与腰围和体重指数之间均存在显著的关联。结论:本研究显示血浆抵抗素水平和肥胖之间存在密切关联,然而由于本研究为横断面关联研究,其研究结果仍有待进一步的研究进行证实。     

北京市石景山区2005年慢病监测结果分析

目的了解慢件非传染性疾病在石景山区内的分布性特征，变化趋势及其影响因素，预测慢病的变化趋势。方法通过等比例多阶段整群随机抽样的方法抽取18岁以上的588人，进行问卷调查、体格检查、血液生化检查了解慢性非传染性疾病的现状。结果高血压、血脂异常、血糖异常、向心性肥胖、代谢综合症、肾功下降患病率为36．22％、44．56％、13．44％、65．14％、19．56％、6．97％；社区居民上述各种疾病的患病率明显偏高。慢性病目前已呈现出低龄化的趋势，随年龄增加，人群的发病率增加。随体重指数增加，相应人群的患病率普遍升高。不同性别、不同年龄段人群中存在的患慢性非传染性疾病危险因素的数目不列。结论慢性非传染性疾病在石景山区呈增长的态势及低龄化趋势。     

国人生活质量普适量表的编制与评价

目的编制适合中国一般人群的生活质量普适量表并评价该量表的信度和效度。方法参照世界卫生组织生活质量量表（WHO-100）和美国医学结局健康状况调查问卷（SF-36），并结合中国人群社会文化特点编制生活质量普适量表（QOL-35），包括35个条目，分别属于总体健康和生活质量、生理功能、独立生活能力、心理功能、社会功能、生活条件6个领域和1个反应生活质量变化的条目。对127名社区成人的生活质量进行间隔24—72h的重复调查，评价量表的重测信度。对135名门诊或社区人群同时应用WHO-100、SF-36和QOL-35，比较QOL-35与国外标准量表的内部一致性信度和结构效度。在1356名社区人群中评价QOL-35的稳定性和适用性。结果（1）重测信度：QOL-35量表各条目2次测量之间权重一致性（Kappa值）范围为0．86～1．00，各领域和整个量表在2次测量之间的组内相关系数范围为0．68～0．94。（2）内部一致性信度：QOL-35、WHO-100和SF-36量表的克隆巴赫a分别为0．93、0．97和0．89。（3）结构效度：三个量表经因子分析选出的前7个因子方差累计贡献率分别为66．5％、50．3％和65．3％。（4）标准效度：QOL-35总分与WHO-100总分和SF-36的总分Spearman相关系数分别为0．805和0．745。（5）判别效度：各种慢性病总患病率在QOL-35总分第一到第四分位人群中分别为53．1％、33．1％、26．4％和25．1％（P〈0．05）。（6）QOL-35在1356名一般人群的初步应用显示出近似的克隆巴赫α。结论QOL-35具有较好的重测信度，与WHO-100和SF-36相比以较少的条目获得较好的结构效度、内部一致性和判别效度，在较大人群的初步应用显示出较为稳定的测量特性，QOL-35是评价中国一般人群生活质量较理想的工具。     

北京市石景山区居民血尿酸水平与慢性病关系探讨

目的了解人群血尿酸水平和高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患病状况及与性别、年龄等慢病危险因素的关系。方法对北京市石景山区居民进行成人HUA患病及危险因素调查,测定血尿酸、血糖、血脂水平,测量身高、体重、腰围,分析血尿酸水平与慢性病及危险因素之间的关系。结果血尿酸水平各年龄段男性均高于女性,血尿酸随年龄升高而升高,差异有统计学意义;血尿酸水平与高血压、血脂异常、心脑血管病、TG、TC、HDL-C、和超重肥胖相关。HUA患病率为11.1%,其中男性患病率18.2%,女性患病率6.7%,男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=121.789,P=0.000);主要患病年龄在40～49岁,50岁以上患病率低;HUA患病率与吸烟、饮酒密切相关,logistic回归分析,男性、饮酒、高TG、低HDL是HUA危险因素。结论血尿酸水平与血脂异常、高血压、肥胖等慢病相关,而且与吸烟、饮酒等生活方式有关,改善生活方式和饮食习惯,对降低血尿酸水平,预防心脑血管病是有益的。     

中老年人群颈动脉粥样硬化分布特点及影响因素分析

目的 探讨我国中老年人群颈动脉粥样硬化性病变的分布特点以及与心血管病危险因素的关系.方法 对中美协作研究队列中的石景山人群和多省市队列中的北京大学社区人群2007年9至10月期间的心血管病危险因素以及颈动脉超声的横断面复查结果进行分析.参加调查人数共计2681名,年龄43～81岁.结果 (1)颈动脉内中膜36点厚度平均值为0.68 mm,最大值为1.07 mm.(2)颈动脉斑块检出率为60.3%.男女两性颈动脉膨大部斑块检出率分别为61.2%和51.6%(x~2=23.44,P<0.01).颈内动脉斑块检出率分别为24.7%和12.2%(x~2=69.57,P<0.01).颈总动脉斑块检出率分别为20.9%和13.8%(x~2=23.18,P<0.01).(3)多因素分析:男女两性颈动脉内中膜厚度平均值和最大值随着收缩压、血糖及低密度脂蛋白胆固醇水平的增加而增加.与无危险因素者比较,高血压、糖尿病、吸烟和高低密度脂蛋白胆固醇血症者颈动脉斑块检出率较高(P<0.05).结论 我国中老年人群颈动脉粥样硬化普遍存在,且与多个心血管病危险因素有关联.     

社区人群中白细胞介素-6基因单核苷酸多态性与其血清水平的关系

目的 研究中国社区一般人群中白细胞介素-6（IL-6）基因单核苷酸多态性与其血清水平的关系。方法 2005年,在1431名北京社区人群中进行心血管流行病学调查,检测IL-6基因单核苷酸多态性（SNP）（rs1800796、rs1524107、rs2066992）,同时检测血清IL-6的浓度,测量血压、体重指数、空腹血脂、血糖,询问吸烟史、饮酒史和疾病史。结果 在1431名社区人群中,rs1800796、rs1524107、rs2066992的基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡。rs1800796 C/C、C/G和G/G基因型携带者IL-6升高（中位数以上）的比例分别为51.1%、50.7%和42.6%（p=0.138）,调整年龄、性别后,rs1800796 G/G基因型（与G/C＋C/C相比）OR值（95%可信区间）为0.71（0.50-0.998）,内含子区域的rs1524107 C/C基因型（与T/T相比）、rs2066992 G/G基因型（与T/T相比）携带者OR值均为0.83（0.58-1.19）。单倍体型分析显示,rs1800796、rs1524107、rs2066992位点的CTT单倍体型OR值为1.17（1.003-1.37）。结论 社区人群中IL-6基因rs1800796位点及其与rs1524107、rs2066992位点的CTT单倍体型与血清IL-6升高密切相关,提示CTT单倍体型可能是血清IL-6升高的遗传性标记之一。     

北京市石景山区居民健康知识水平及影响因素研究

目的了解北京市石景山区居民健康知识水平状况。方法采用多阶段分层随机抽样方法对石景山区803名的居民进行问卷调查,对数据进行X2和Logistic分析。结果基本卫生防病知识的知晓率为86．7％,基本卫生防病行为的形成率为75．9％,重点卫生防病知识的知晓率为82．3％。女性卫生防病知识知晓率（基本85．5％,重点84．4％）和卫生行为形成率（80．1％）均高于男性;高年龄段者基本知识和行为均高于低年龄段者;知晓率和形成率随着文化程度提高而升高;收入在2000～3999元之间较高;差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析显示基本卫生防病知识影响因素是性别（OR=2．32）和年龄（OR=1．38）;行为影响因素是性别（OR=1．81）、年龄（OR=1．19）和家庭人均月收入（OR=1．21）;重点知识影响因素是性别（OR=2．00）和家庭月收入（OR=0．77）。结论今后的工作中要加强对低年龄、低收入重点人群的健康教育,提高他们的健康意识。