ST段抬高急性心肌梗死患者血运重建3种方法疗效的对比观察

目的:对比观察静脉溶栓、冠状动脉(冠脉)溶栓加补救/择期经皮冠状动脉介入术(PCI)、直接PCI对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)血运重建的临床疗效。方法:选择108例STEMI患者,分为静脉溶栓组(静脉组,46例)、冠脉溶栓加补救/择期PCI组(冠脉组,28例)和直接PCI组(PCI组,34例)。静脉组给予尿激酶150万U;冠脉组行冠脉造影后,IRA内给予尿激酶50万U溶栓,再次造影,IRA未通者行补救PCI,再通者10d后行择期PCI;介入组行冠脉造影后,对IRA行直接PCI。4周后行心脏超声心动图检查了解各组患者的心脏功能。结果:静脉组、冠脉组、PCI组IRA再通率分别为60.9%、78.6%、100%,主要心血管事件发生率分别为26.9%、21.4%、18.8%,左室射血分数分别为(54.4±10.2)%、(56.2±9.6)%、(59.9±8.3)%。PCI组有1例发生支架内亚急性血栓形成。静脉组住院病死率为8.7%,脑卒中发生率为4.34%;冠脉组、PCI组均无一例发生住院死亡、脑卒中。结论:直接PCI效果佳、不良反应少,可作为治疗STEMI患者的首选。     

主动脉夹层临床特点分析

目的：总结主动脉夹层临床特点,以利于早期诊断,避免误诊。方法：回顾性分析9例主动脉夹层患者临床资料。结果：本组首发症状为胸痛者1例,腰背痛2例,腹痛5例,晕厥1例;血压升高7例、降低1例,呼吸困难、双肺底湿啰音1例,心界增大2例,心脏杂音3例,腹部血管杂音1例,腹部压痛2例,休克1例,双上肢血压不对称1例;8例误诊;死亡6例,好转1例,转院2例。结论：主动脉夹层症状多变、复杂,易误诊,病死率高。     

纳络酮治疗镇静催眠药和酒精急性中毒79例

1994年6月至1998年5月,我院用纳络酮治疗镇静催眠药和酒精急性中毒刀例,治疗效果好,报告如下。1临床资料11一般资料治疗组79例,男39例,女40例。年龄：1岁一67岁,平均年龄29．3岁。轻度中毒50例,中度中毒22例,重度中毒7例。中毒种类：巴比妥类39例,安定类28例,酒精类四例。我们将1991年1月至1992年12月收治的急性中毒42例作对照组,男19例,女对例,年龄1岁一70岁,平均引岁,轻度中毒26例,中度中毒11例,重度中毒5例,其中巴比妥类对例,安定类历例,酒精7例。1．2中毒原因抗惊厥过量13例（低钙惊厥2例,复杂热惊厥6例,癫痛持续…