中西医结合治疗缺血性中风60例

缺血性中风是中老年人的常见病,致残率高,死亡率超过恶性肿瘤和冠心病,近年来发病率有逐年上升趋势,因而受到医学界的极大关注。我们近年来采用中西医结合治疗缺血性中风60例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例120例,均符合全国中风内科学会与卫生部中医急     

麻黄附子细辛汤用验

【长期恶寒案】李×,女,74岁。1984年5月10日诊。主诉:脊背恶寒两年余,加重一个月。两年前感冒出现脊背恶寒,身体酸楚,无发热,不咳嗽,服中药数剂效不显。嗣后,脊背恶寒缠绵不愈,夏月尤显。月前外出受风,     

低分子肝素治疗短暂性缺血发作（TIA）疗效观察

短暂性缺血发作 (TIA ) ,是指颈动脉或椎—基底动脉系统一过性供血不足 ,导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍 ,一次发作常在 5～ 2 0分钟 ,一般不超过 2 4小时 ,但可反复发作。 TIA是完全性脑卒中的重要危险因素 ,据调查显示 ,有 TIA史的病人患脑梗死的机会是无 TIA对照人群的 13倍 ,得脑出血的可能性是正常老年人的 4 .6倍。未经治疗的 TIA病人在以后 5年内脑卒中的发病率可达 35 %～75 % ,在第一年内发生脑卒中的危险性最高 〔1〕。引起 TIA发作的原因很多 ,常见的有 :微栓塞、血流动力学改变、血管痉挛、颈部动脉受压、…     

运动干预对实验性高同型半胱氨酸血症大鼠过氧化及血管内皮功能的影响

目的:探讨运动干预对实验性高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)大鼠过氧化及血管内皮功能的影响。方法:将48只大鼠随机分为6组,每组各8只。对照组(n=8只)给予普通饲料喂养;高蛋氨酸组(n=40只)在此基础上加3%的蛋氨酸,再根据运动强度分为模型组、叶酸组、HHcy运动组(低强度组、中强度组、高强度组),8只/组,持续16周。检测各组大鼠血清同型半胱氨酸(Hcy)、血浆丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素1(ET-1)水平。结果:干预后8周,HHcy运动组血清Hcy水平明显下降,且显著低于模型组(16.09±4.85 vs.24.24±3.11μmol/L)(P0.05);干预后16周,HHcy运动组血清Hcy水平与对照组无显著性差异(7.81±0.64 vs.6.63±1.27μmol/L)(P0.05),各组血清Hcy水平依次为叶酸组(6.63±1.27μmol/L)低强度组(7.62±0.73μmol/L)中强度组(6.91±0.37μmol/L)高强度组(6.19±0.34μmol/L)(P0.05);干预后16周,HHcy运动组MDA均显著下降,SOD活力和GSH-PX含量明显升高(P0.05),中、高强度运动组各过氧化指标与对照组无显著性差异(P0.05);与对照组比较,干预后16周模型组、叶酸组和低强度组ET-1明显升高(61.64±12.29、58.86±10.32、59.11±9.09 vs 49.48±11.09pg/ml),NOS(8.52±2.09、18.13±4.65、17.08±4.20 vs 33.98±6.67U/ml)、NO(1.19±0.24、1.30±0.41、1.30±0.41 vs 2.29±0.28μg/L)明显下降(P0.05),而中强度组、高强度组中ET-1、NOS与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05);HHcy运动组、叶酸组NO均明显高于模型组(P0.05)。结论:高蛋氨酸饮食可诱发大鼠HHcy,而中、高强度运动干预有助于降低HHcy大鼠血清Hcy水平,改善氧化应激状态,减轻内皮功能损伤。     

奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的疗效分析

目的：探讨临床采用奥卡西平添加对于成人难治性癫痫部分性发作患者的治疗效果以及安全性。方法选择2009年2月到2012年6月期间收治的76例难治性癫痫部分发作患者作为研究对象,患者保持以往抗癫痫药物不变,在此基础上加用奥卡西平进行治疗,观察期为1年,采用自身对照开放性研究,观察该治疗方案的治疗效果、保留率、不良反应发生情况以及安全性。结果69例患者经过12月随访,保留率为90．79％,治疗总有效率为44．93％（31例）,与治疗前比较,总发生频率降低42．11％（χ2＝36．810, P＝0．000）,单纯部分发作癫痫（SPS）发生减少42．32％（χ2＝7．864,P＝0．046）,复杂性部分发作癫痫（CPS）发生减少39．67％（χ2＝7．872,P＝0．047）,部分性发作继全面性发作癫痫（SGS）发生减少41．96％（χ2＝7.869,P＝0．047）,其中34例（49．28％）患者出现嗜睡5例（14．71％）、眩晕3例（8．82％）、头痛13例（38.26％）、恶心6例（17．65％）、注意力不集中2例（5．88％）、疲乏5例（14．71％）等不良反应,均出现在加量期,均为轻中度,不进行特殊的临床处理,停药后自行缓解或者消退。结论奥卡西平对于成人难治性癫痫部分发作治疗效果显著,安全性、耐受性较好,值得在临床上广泛的推广和应用。     

抑郁与高龄高血压相关因素的关系研究

目的 研究抑郁与高龄高血压相关因素的关系.方法 收集浙江医院2009年10月-2010年10月年龄≥80岁的高血压患者129例,根据是否合并抑郁情绪分为单纯高血压组(n=63)和高血压合并抑郁组(n- 66),比较两组的血小板活化率(CD42a+/CD14+)、纤维蛋白原(Fib)、尿微量白蛋白肌酐比(ACR)、同型半...     

广西扶绥县人群DDX39基因单核苷酸多态性与肝癌家系遗传易感性的关系

目的 探讨广西扶绥县原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC,以下简称“肝癌”)高发家系人群DDX39基因rs12461754位点单核苷酸多态性与肝癌遗传易感性的相关性。方法 选取广西扶绥县20个肝癌高发家系共77例和10个正常对照家系共35名为研究对象,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(matrix assisted laser desorption ionization-time of fight-mass, MALDI-TOF-MS)检测DDX39基因rs12461754位点在两组中的基因型和等位基因频率。结果 正常对照家系组人群DDX39 基因rs12461754 位点携带A等位基因型的个体发生肝癌的风险是G等位基因型个体的0.407倍(95%CI:0.125~1.326,P=0.136);在肝癌高发家系非肝癌组人群中,携带A等位基因型的个体发生肝癌的风险是G等位基因型个体的0.981倍(95%CI:0.298~3.326,P=0.976); DDX39基因rs12461754位点GG、AG、AA基因型在肝癌高发家系肝癌组、肝癌高发家系非肝癌组及正常对照家系组三组间相互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DDX39基因rs12461754位点单核苷酸多态性与广西扶绥县肝癌家系遗传易感性无明显相关性。     

瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化患者临床前期病变的影响

目的评价瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化临床前期病变的影响。方法 100例经双源螺旋CT检测出的冠状动脉粥样斑块患者,随机分成观察组(n=51)及对照组(n=49):观察组给予瑞舒伐他汀100mg/d口服,对照组未行他汀类药物治疗。24个月后复查斑块情况。同时随访患者的血脂水平、超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)及颈动脉中膜厚度(CIMT)。结果 51例患者接受瑞舒伐他汀治疗后总胆固醇(TC)降低14.92%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降24.22%,总甘油三酯(TG)下降17.06%,差异均有统计学意义(P0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增加7.52%,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组冠状动脉斑块平均缩小(2.80±1.83)%,CIMT平均减少(0.11±0.02)mm,hs-CRP减少(2.95±0.24)mg/L,49例对照组斑块平均增加(2.17±1.73)%,CIMT平均增加(0.21±0.03)mm,hs-CRP增加(1.28±0.15)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀能够有效降低血脂及hs-CRP水平,减少CIMT厚度,逆转或稳定冠状动脉粥样斑块。     

老年人24式简化太极拳能量消耗测定

目的:测定老年人24式简化太极拳的能量消耗范围,探讨其是否符合老年心血管患者的运动处方的要求。方法:采用实时气体采样,不限制太极拳练习的体位,测定老年人的耗氧量(VO2)、代谢当量(METs)、心率(HR)等指标(n=200);根据膝关节弯曲角度分为高位(150°)和低位(120°)两组,再测定其上述指标。结果:不限体位时,平均VO2为644.57±153.6ml/min,达47.90%±10.06%VO2max;平均METs为3.10±0.60,达47.74%±10.15%METsmax;平均HR为101.17±15.52bpm,达67.0%±10.25%HRmax;高位时平均VO2为541.66±96.13ml/min,达40.85%±6.57%VO2max,低位时739.95±134.44ml/min,达54.43%±8.15%VO2max;高位时平均METs为2.63±0.31,达40.86%±7.16%METsmax,低位时3.52±0.47,达54.12%±8.18%METsmax;高位时平均HR96.62±11.57bpm,达63.96%±7.72%HRmax,低位时105.37±17.56bpm,达69.82%±11.52%HRmax。两组间能量消耗差异有显著性(P0.05)。结论:简化24式太极拳运动强度、练习特点符合老年心血管患者运动处方的要求,是可调节的低-中强度的有氧运动。