磁共振LAVA动态增强半定量分析对前列腺癌的诊断价值

目的通过磁共振LAVA动态增强(DCE-MRI)相关参数的分析,探讨DCE-MRI对前列腺癌的诊断价值。方法对经组织病理学证实的29例PCa和58例BPH患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)多期动态增强扫描,获得SI-T曲线,并计算出峰值时间(Tmax)、最大信号强度(Slmax%)、强化率(R)、流出分数(washout),比较各参数在PCa、g BPH、s BPH之间的差异,并进行ROC曲线分析。结果 PCa组SI-T曲线以速升下降型为主,g BPH、s BPH组以平台型为主;Tmax、R、Washout三组组间差异有统计学意义(P0.05),Slmax%组间差异无统计学意义(P0.05);Tmax、R、Washout值g BPH与s BPH分组间差异无统计学意义(P0.05);Tmax的ROC曲线下面积最大,诊断敏感度及特异度分别为93.6%、84.6%;PCa组Tmax多在1分钟内(75.9%),s BPH组Tmax多在1-2分钟内(55.5%),而g BPH组Tmax多在两组区间,即1-2分钟(42.5%)及2分钟后(40.0%)。结论 DCE-MRI半定量分析在前列腺癌诊断中具有较高价值,可用于前列腺良恶性病变的鉴别诊断。     

T2加权成像对子宫内膜癌浸润深度价值的研究探讨

子宫内膜癌又称子宫体癌,是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤.它是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率居女性恶性肿瘤的第4位[1].近年来,随着绝经后雌激素替代疗法的普遍应用,子宫内膜癌的发病率呈逐年上升趋势,成为影响妇女健康的重要因素.     

认知学习理论与医学英语教学实践

认知主义理论认为 ,人的认识是外界刺激与认知主体内部心理相互作用的结果。本文试图运用该理论 ,结合我院医学英语教学实践 ,从 1变机械学习为有意义学习 ,提高学生的学习兴趣 ;2采用多种手段加强学生的学习效果 ,就提高医学英语教学质量阐述了体会     

心肌酶谱水平与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的关系

目的探讨心肌酶谱水平的变化与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度的关系。方法检验2011年7月至2012年10月在我院新生儿科住院141例新生儿窒息后缺氧缺血性脑病患儿心肌酶谱水平,分析各组患儿心肌酶谱水平的变化。结果新生儿缺氧缺血性脑病患儿急性期随着病情加重其心肌酶谱水平逐渐升高,心肌损害逐渐加重,比较差异有统计学意义。结论心肌损害重者脑损伤程度相对较重,通过心肌酶谱水平不仅可以反映心肌损害程度,并可提示脑损伤程度,并对病情的预后做出判断。     

MRI、弥散成像联合PSA比值测定鉴别前列腺癌和前列腺增生的价值

目的：探讨MRI、磁共振弥散成像（DWI）联合前列腺特异抗原（PSA）诊断前列腺癌和良性前列腺增生（BPH）的价值。材料与方法：回顾性分析经手术病理证实或穿刺活检证实的16例前列腺癌和18例前列腺增生的患者,以上患者均进行了b值500,1000的DWI扫描,并均获得总前列腺特异抗原t PSA及游离f PSA数据。在MRI T2WI图像上观察前列腺的形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围。测得16例PCa及18例BPH在b值1000的ADC值,并进行统计学分析。结果：16例Pca,14例位于周围带,2例同时累计周围带及中央带,T2WI表现为低信号结节影,3例合并耻骨及髂骨转移,在弥散序列上表现为片状高信号影。18例前列腺增生,15例位于CG,3例位于PZ。11例在T2WI序列表现为大小不等高低混杂信号影,7例在T2WI序列表现为中央带高信号结节。16例PCa平均ADC值1.52±0.32×10-3,18例BPH结节平均ADC值2.052±0.87×10-3两者之间差异有统计学意义（t=1.78,P=0.047）,BPH以及PCa两组总PSA及t PSA/f PSA比值间均有统计学差异。结论：MRI、DWI联合PSA比值的测定可以明显提高PCa和BPH诊断准确率。     

腹膜透析合并白色念珠菌感染1例分析

对腹膜透析合并白色念珠菌感染1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.入院时间2010-06-07,因发现血压高41 a,糖尿病4 a,双眼睑及双下肢水肿3 a,腹痛伴腹透液浑浊、超滤量减少1周入院.诊断:(1)慢性肾功能不全;(2)糖尿病肾病;(3)腹膜炎.患者曾于2010-02-08就诊我院,以慢性肾功能不全、糖尿病肾病收入院,遂行腹膜透析置管术,术后每日坚持腹膜透析,出院后继续行腹膜透析并配合药物治疗,于1周前无明显诱因感腹痛伴腹透液浑浊、超滤量减少,全腹压痛及反跳痛,全身水肿明显.血常规WBC 9.66×109/L,RBC 3.5×1012/L,HGB 89 g/L,PLT 422×109/L.肾功:肌酐206 μmol/L.肝功:总蛋白52 g/L、白蛋白21 g/L.入院后给予腹透液细菌培养,并在腹透液中加庆大霉素、肝素、头孢唑啉钠、利多卡因抗感染、止痛.外周给予帕拉西林钠/舒巴坦钠粉针静脉滴注抗炎,丹参活血化瘀,给予胰岛素皮下注射调节血糖,并给予白蛋白营养支持治疗.入院后5 d一般情况没有好转,饮食睡眠差,腹痛无明显改善,腹透液流出不畅,移动性浊音阳性.两次腹透液培养结果均为真菌感染,为白色念珠菌感染.立即给予腹膜透析管拔除术,停止腹透,改为血透.并给予氟康唑注射液200mg抗真菌治疗.住院第15天,患者一般情况可,饮食睡眠可,腹痛消失,水肿减轻,住院第25天好转出院.     

卵巢平滑肌瘤MRI误诊4例分析

目的 分析卵巢平滑肌瘤MRI误诊原因.方法 分析手术确诊4例卵巢平滑肌瘤MRI表现.结果 卵巢平滑肌瘤的MRI表现为附件区软组织包块,T1WI呈等信号,与子宫相同,T2WI信号不均.结论 卵巢平滑肌瘤具有定的MRI特征,可作为诊断依据.     

胃体神经鞘瘤一例

病例资料患者,女,53岁。以左腹部隐痛1年余为主诉入院。疼痛主要位于左上腹部,可持续数分钟自行缓解,与进食无明显关系,无吞咽困难、胸骨后哽咽感,无暖气。体查及实验室检未见异常。B超：胃底区囊性占位。电子超声胃镜：胃底体交界黏膜下肿物：间质瘤可能。     

rCBF-SPECT及MRA评价椎基底动脉供血不足性眩晕的价值

目的：探讨脑血流单光子断层显像（rCBF-SPECT)及磁共振血管造影（MRA）对椎基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的评价价值。方法：对121例VBI患（VBI组）和41例前庭周围性疾病（PVD）患（对照组）均行rCBF-SPECT显像检查；VBI组66例，对照组29例行MRA检查。结果：VBI组rCBF-SPECT异常率93．38％，多数发生在左颞，MRA异常率65．15％（43／66），两与对照组之间的差异均有显性（P＜0．01）；VBI组rCBF-SPECT异常率明显高于MRA（P＜0．01）。结论：rCBF-SPECT有助于脑功能及脑血流灌注状态的研究，MRA有助于脑供血减少的病因学研究，两对VBI性眩晕的诊断和治疗均有指导意义。     

桥小脑角肿瘤MRI三维薄层扫描的诊断价值

目的:探讨桥小脑角肿瘤MRI三维薄层扫描的诊断价值,提高诊断准确率。方法:应用三维薄层扫描序列,结合常规MRI序列,分析52例桥小脑角肿瘤MRI表现并与手术结果对照。结果:桥小脑角区肿瘤中,听神经瘤27例,脑膜瘤11例,三叉神经瘤4例,胆脂瘤4例,蛛网膜囊肿3例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例。位于左侧桥小脑角区占17%,位于右侧桥小脑角区占19%,平扫MRI对桥小脑角肿瘤的检出率、定位率、定性率分别为92%、92%、86%。三维薄层扫描对桥小脑角肿瘤的检出率、定位率、定性率分别为100%、100%、96%。结论:MRI三维薄层扫描与常规MRI比较,能清晰显示肿瘤性病变与周围神经及邻近血管之间的关系,明显提高了检出率和鉴别诊断的准确率,为临床确定治疗方案有极其重要的指导意义,因此三维薄层扫描在桥小脑角肿瘤诊断中的应用值得广泛推广。