甲状旁腺功能亢进症误诊为骨质疏松1例报告并文献复习

患者,女,45岁,因＂间断发热2＋月,骨折1＋月,咳嗽2天＂于2012年1月17日入院。入院前2月受凉后出现发热、咽痛,于当地医院就诊查血常规示：血象升高,血小板降低。行骨髓细胞学检查后,     

类风湿关节炎患者的血脂变化及临床意义

目的观察活动期类风湿关节炎（RA）患者血脂的变化及临床意义。方法选择RA患者44例,行红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和血脂四项检测。另选144例健康体检者作为对照组,行血脂四项检测。结果RA患者HDL—C水平低于正常对照组（P〈0．05）,LDL—C水平显著低于正常对照组（P〈0．01）,TC和TG在两组中差异无统计学意义。RA患者ESR、CRP与TC、HDL—C和LDL—C无相关性（P〉0．05）。结论RA患者体内血脂水平发生异常,炎症反应对脂代谢具有调节作用。     

生物制剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效分析

目的 探讨对类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤联合生物制剂治疗的临床治疗效果.方法 方便选取该院2013年6月—2016年6月收治的80例RA患者,均分为对照组40例采用甲氨蝶呤治疗,观察组40例给予生物制剂联合甲氨蝶呤治疗.比较治疗后两组患者临床疗效、相关指标以及关节肿胀及压痛评分.结果 观察组患者总有效率为87.5%显著高于对照组67.5%;观察组治疗后晨僵、TJC、RF、SJC、CRP、ESR评分为(3.41±1.01)、(45.32±7.05)IU/L、(2.87±1.26)、(2.0±0.54)mg/L、(25.5±7.34)mm/h、(17.21±3.22)min均显著低于对照组;观察组治疗后SHARP、DAS28评分为(11.45±2.37)分、(2.13±0.23)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗RA中,甲氨蝶呤联合生物制剂对患者各项关节指标以及症状的改善更为高效,值得临床推广运用.     

45例硬膜外注射丁丙诺啡术后镇痛的临床效果观察

ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术病人４５例,男１４例,女３１例,年龄２１～７６岁。硬膜外麻醉下手术完毕,硬膜外注入丁丙诺啡００７５ｍｇ＋生理盐水５ｍｌ。随访７２ｈ。疼痛评级结果：０级３９例,无痛感;Ⅰ级５例,轻微疼痛,能忍受,局部酸胀感,不干扰睡眠;Ⅱ级１例,中...     

应用饮食改进提高卒中后吞咽障碍患者吞咽安全性和有效性的研究

目的:评价基于食品分级标准的饮食改进对卒中后吞咽障碍患者吞咽安全性和有效性的影响.方法:于2021年2月—7月便利选取重庆市某三级甲等医院神经内科收治的脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,以前3个月入院的39例患者为对照组,后3个月入院的39例患者为实验组,实验组予以施行基于食品分级标准的饮食改进,对照组予以常规饮食,比较...     

食湟鱼致过敏性紫癜并发慢性尿毒症1例

患者男性 ,2 1岁 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 19入院。半年前两下肢出现紫癜 ,近 2 0ｄ呕血、便血、头晕、乏力、两下肢浮肿入院。患者半年前做民工时早晨食湟鱼之后 ,中午出现恶心、腹痛 ,3ｄ之后腹泻黄色粘液样便 ,每日 12次 ,5ｄ后恶心 ,腹痛症状缓解 ,但双下肢出现瘀斑浮肿 ,此后双下肢浮肿渐加重且双下肢出现弥漫、针尖大小散在的出血点 ,在当地医院就诊 ,诊断为“过敏性紫癜、紫癜性肾炎” ,给予先锋 5号、六味地黄丸、强的松治疗 ,2 0ｄ后症状无明显好转。入院前2 0ｄ患者无明显诱因出现鼻衄 ,呕血 15 0 0ｍＬ ,黑便一次约30 0ｍＬ ,感头晕…     

毛母质瘤的甚高频B型超声声像图模式浅析

目的探讨甚高频B型超声仪下毛母质瘤的声像图模式。方法回顾性分析34例经手术及病理证实为毛母质瘤患者的甚高频超声声像图资料,总结该病的甚高频超声仪检测下毛母质瘤的声像图模式,并用152例新患者154处皮损来验证该声像图模式对于检测毛母质瘤的敏感性和特异性。结果甚高频超声仪检测下毛母质瘤声像图表现为分布于头面部或颈部的真皮深层及皮下低回声病灶,其长轴与身体长轴一致,且内部伴有钙化、周边低回声晕及后方声影,且该钙化灶多在0. 08~0. 29mm之间,瘤体距离表皮大致为0. 45~5mm,瘤体测量(长×宽)大致为8~12mm×3~8mm。其对于检测毛母质瘤的敏感性和特异性分别为85. 71%(42/49)和88. 35%(91/103)。结论甚高频超声仪检测毛母质瘤具有较高的临床应用价值。     

住院腹泻患儿星状病毒检测

近年研究表明星状病毒是导致腹泻的重要病原体,尤其是导致婴幼儿、老年人及免疫功能低下者急性胃肠炎的重要病原之一,在迁延性腹泻中的检出率较高。国外对星状病毒的报道较多,     

原发性干燥综合征62例血清学特点分析

目的:探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)患者的血清学特点,提高对该病的认识。方法:对符合2002年修订的国际分类(诊断)标准的62例pSS患者的临床资料、血清学和免疫学进行分析。结果:早期表现不典型,首发症状以口眼干燥、低钾血症和关节痛表现多见,而雷诺现象者少见。实验室检查ANA(+)、SSA-52KD(+)者多见,分别为83.9%和85.5%,RF滴度、IgG增高分别为72.6%、79.0%。pSS患者CD4+T细胞表达水平(32.0±8.4)%低于参考值(47.2±5.8)%,CD4+/CD8+比值降低。NK细胞CD16+56+表达为(5.8±2.6)%,低于正常参考值(10.0±3.8)%。结论:pSS患者血清中SSA-52KD阳性率较高,T细胞亚群中CD4+表达低于正常,CD4+/CD8+比值降低,CD16+56+表达水平降低,提示存在免疫功能紊乱及免疫功能低下,预示可能会发生淋巴瘤。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD14+单核细胞表面TLR2、TLR4表达的变化

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单核细胞表面Toll样受体2(toll-likereceptor-2,TLR2)和Toll样受体4(toll-like receptor-4,TLR4)表达的变化。方法:流式细胞术分别检测75例SLE患者(SLE组)和44名正常人(对照组)外周血单核细胞表面TLR2和TLR4的阳性率和平均荧光强度(meam fluorescence intensity,MFI)。统计分析TLR2和TLR4阳性率和MFI与相关临床与实验室指标的相关性。结果:TLR2在SLE组外周血CD14+单核细胞表面的阳性率和MFI均低于对照组;而TLR4在SLE组外周血CD14+单核细胞表面的阳性率高于对照组,但MFI表达低于对照组(P<0.01)。TLR2阳性率与SLE活动指数呈负相关(P<0.01)。结论:TLR2和TLR4在SLE患者外周血CD14+单核细胞表面表达有显著变化,提示可能与SLE的发生及病情存在一定的关联。