儿童结核性脑膜炎营养因素与临床结局的关系分析

目的:明确结核性脑膜炎（TBM）患儿营养风险状况与临床结局的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月在四川大学华西第二医院儿科住院的112例TBM患儿临床症状和实验室检查结果等资料,应用营养风险筛查评估量表进行营养风险筛查和评估,根据评分将患儿分为营养风险组和非营养风险组,采用 t检验、秩和检...     

超声二维应变技术对不同术式二尖瓣置换前后左心室收缩功能的研究

目的 探讨超声二维应变技术评估不同术式二尖瓣置换前后左心室收缩功能的应用价值.方法 48例行二尖瓣置换术患者,根据是否保留后瓣及瓣下结构分为保留组(A组)和切除组(B组),于手术前后分别采集心尖四腔观、心尖两腔观、心尖左室长轴观图像,应用二维应变软件对各切面追踪分析,得出左室各节段纵向峰值应变(Sp)和整体应变(GS).结果 ①A组术后后间隔和下壁基底段、侧壁中间段Sp增高(P＜0.01或P＜0.05);B组术后后间隔基底段和中间段Sp明显增高(P＜0.01),而侧壁基底段、中间段和前壁中间段、心尖段Sp减低(P＜0.01或P＜0.05).②B组前壁中间段和心尖段、侧壁和下壁中间段手术前后Sp差值较A组减低(P＜0.01或P＜0.05).③A组术后GS增高(P＜0.05);B组术后GS有减低趋势(P＞0.05);B组手术前后GS差值较A组减低(P＜0.05).结论 二尖瓣置换时,尽量保留瓣下结构更有利于术后早期左心室局部及整体心肌功能的恢复;超声二维应变技术可较准确地评价二尖瓣置换术后早期左心室局部及整体收缩功能,对于指导临床治疗和评估预后具有一定应用价值.     

甲状旁腺功能亢进症误诊为骨质疏松1例报告并文献复习

患者,女,45岁,因＂间断发热2＋月,骨折1＋月,咳嗽2天＂于2012年1月17日入院。入院前2月受凉后出现发热、咽痛,于当地医院就诊查血常规示：血象升高,血小板降低。行骨髓细胞学检查后,     

类风湿关节炎患者的血脂变化及临床意义

目的观察活动期类风湿关节炎（RA）患者血脂的变化及临床意义。方法选择RA患者44例,行红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和血脂四项检测。另选144例健康体检者作为对照组,行血脂四项检测。结果RA患者HDL—C水平低于正常对照组（P〈0．05）,LDL—C水平显著低于正常对照组（P〈0．01）,TC和TG在两组中差异无统计学意义。RA患者ESR、CRP与TC、HDL—C和LDL—C无相关性（P〉0．05）。结论RA患者体内血脂水平发生异常,炎症反应对脂代谢具有调节作用。     

秦皇岛市2009年手足口病流行病学分析

手足口病是以手足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床症状,由多种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯儿童.1958年Robinson在加拿大多伦多从手足口病患者粪便和咽拭子标本中分离出Coxsackie病毒[1].近年来,中国的手足口病呈高发态势.为了解河北省秦皇岛市手足口病季节分布特点,准确预测疾病的趋势以及对医疗部门设置病人床位和药品供应量提供科学依据,本调查对秦皇岛市2009年手足口病与气候的关系进行分析,现报告如下.     

单次静脉输注丙种球蛋白治疗川崎病合并冠状动脉病变的临床评价

目的 研究以单次使用静脉输注的形式专门注入丙种球蛋白,治疗川崎病(KD)合并患有冠状动脉病变患者的疗效.方法 将70例川崎病合并冠状动脉病变患者随机分为A、B组,各35例,都实施阿司匹林退热治疗,A、B 2组分别在8～12h内完成单次静脉输注丙种球蛋白(A组:2 g/kg,B组:1 g/kg).随后对2组注射之后冠状动脉的血栓状况、冠状动脉直径变动情况、冠状动脉瘤出现情形以及临床状况生成书面报告.结果 2组整体治疗有效率分别为65.7％(23/35)和51.4％(18/35).在实施治疗之前,A组的冠状动脉直径为(4.4±0.8)mm,治疗之后为(2.5±0.3)mm(P＜0.05);B组诊治前冠状动脉直径为(4.4±0 7)mm,诊治后为(3.1±0.2)mm(P＜0.05).由此可见,实施治疗之后,A组的冠状动脉直径小于B组(P＜0.05).A组有4例(1 1.4％)动脉血栓,B组则没有此症状;同时2组均不存在巨大冠状动脉瘤.在整体发热时间、充血和水肿消退时间以及淋巴结肿大消退时间差异均无统计学意义.结论 单此静脉注射丙种球蛋白可以让KD患者合并冠状动脉病变病症的患者的冠状动脉直径显著缩小,使得病情有效遏制,但如果应用的剂量超过一定限度就会让血液黏度上升,增大了血栓出现的几率.     

生物制剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效分析

目的 探讨对类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤联合生物制剂治疗的临床治疗效果.方法 方便选取该院2013年6月—2016年6月收治的80例RA患者,均分为对照组40例采用甲氨蝶呤治疗,观察组40例给予生物制剂联合甲氨蝶呤治疗.比较治疗后两组患者临床疗效、相关指标以及关节肿胀及压痛评分.结果 观察组患者总有效率为87.5%显著高于对照组67.5%;观察组治疗后晨僵、TJC、RF、SJC、CRP、ESR评分为(3.41±1.01)、(45.32±7.05)IU/L、(2.87±1.26)、(2.0±0.54)mg/L、(25.5±7.34)mm/h、(17.21±3.22)min均显著低于对照组;观察组治疗后SHARP、DAS28评分为(11.45±2.37)分、(2.13±0.23)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗RA中,甲氨蝶呤联合生物制剂对患者各项关节指标以及症状的改善更为高效,值得临床推广运用.     

45例硬膜外注射丁丙诺啡术后镇痛的临床效果观察

ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术病人４５例,男１４例,女３１例,年龄２１～７６岁。硬膜外麻醉下手术完毕,硬膜外注入丁丙诺啡００７５ｍｇ＋生理盐水５ｍｌ。随访７２ｈ。疼痛评级结果：０级３９例,无痛感;Ⅰ级５例,轻微疼痛,能忍受,局部酸胀感,不干扰睡眠;Ⅱ级１例,中...     

应用饮食改进提高卒中后吞咽障碍患者吞咽安全性和有效性的研究

目的:评价基于食品分级标准的饮食改进对卒中后吞咽障碍患者吞咽安全性和有效性的影响.方法:于2021年2月—7月便利选取重庆市某三级甲等医院神经内科收治的脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,以前3个月入院的39例患者为对照组,后3个月入院的39例患者为实验组,实验组予以施行基于食品分级标准的饮食改进,对照组予以常规饮食,比较...     

食湟鱼致过敏性紫癜并发慢性尿毒症1例

患者男性 ,2 1岁 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 19入院。半年前两下肢出现紫癜 ,近 2 0ｄ呕血、便血、头晕、乏力、两下肢浮肿入院。患者半年前做民工时早晨食湟鱼之后 ,中午出现恶心、腹痛 ,3ｄ之后腹泻黄色粘液样便 ,每日 12次 ,5ｄ后恶心 ,腹痛症状缓解 ,但双下肢出现瘀斑浮肿 ,此后双下肢浮肿渐加重且双下肢出现弥漫、针尖大小散在的出血点 ,在当地医院就诊 ,诊断为“过敏性紫癜、紫癜性肾炎” ,给予先锋 5号、六味地黄丸、强的松治疗 ,2 0ｄ后症状无明显好转。入院前2 0ｄ患者无明显诱因出现鼻衄 ,呕血 15 0 0ｍＬ ,黑便一次约30 0ｍＬ ,感头晕…