1岁以下室间隔缺损并肺动脉高压的外科治疗

目的总结1岁以下小婴儿室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)手术治疗经验.方法 1985年～1997年手术治疗1岁以下小婴儿VSD 30例,术前给予强心、血管扩张药,极化液等准备1～2周.均在中低温或深低温体外循环下行VSD修补.术后常规进行监护并给予过度通气机械呼吸,使二氧化碳分压(PCO2)保持在4 kPa左右,适当应用镇静剂、强心、利尿、血管扩张剂,正性肌力药等,防止肺高压危象发生.结果死亡2例(6.6%).术后随访3个月～11年,除1例有Ⅱ/6收缩期杂音外,余生活、学习正常.结论强调早期手术治疗,加强围手术期处理,可明显提高疗效.     

我国高职院校“三教”改革现状及趋势探析

职业院校“三教”改革已成为我国职业院校提高人才培养质量和深化职业教育改革的必然选择,相关院校纷纷结合自身特点开展了探索与研究。作者对我国高职院校“三教”改革现状及趋势进行了分析,指出存在的不足点,提出了深化我国职业教育“三教”改革、促进职业教育现代化和可持续发展的建设性意见。     

中等卫生职业学校德育实践探索

德育工作是学校的首要工作,德育工作直接关系到学生质量.中等卫生职业学校的学生正处于树立正确的世界观、人生观、价值观的关键时期,德育仅仅通过课堂理论教育和报告讲座很难奏效.实践证明,德育周是德育实践的有效途径.     

社会因素和祖辈口腔健康行为对儿童龋病发生的影响

目的:研究社会因素和祖辈口腔健康行为与儿童龋病的关系,为儿童龋病预防工作提供依据。方法:参考世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第四版),采用随机、整群抽样的方法,抽取深圳市龙岗区10家托幼机构3～5岁幼儿1052名,检查其乳牙列患龋情况。随机抽取50%受检幼儿祖辈以及125名受检托幼机构幼师进行问卷调查,Lojistic多因素回归分析乳牙龋病影响因子。结果:1052名3～5岁幼儿乳牙患龋率58.61%,龋均2.76;性别差异无统计学意义(P>0.05)。祖辈刷牙行为、牙科就诊行为等口腔健康行为与儿童龋病发生相关;祖辈看护、文化程度、受检幼师龋病知识认知度、文化程度等社会因素与儿童患龋有关。结论:祖辈口腔健康行为和相关社会因素影响儿童龋病发生,应把祖辈和幼儿教师口腔健康教育工作纳入儿童龋病预防工作计划。     

孕中期血糖水平与新生儿出生体重的队列研究

目的 探讨孕中期孕妇75 g口服糖耐量试验(OGTT)的3项血糖值与出生体重的关系。方法 参与前瞻性队列研究的3 081名孕妇于孕≤14周时收集基础人口统计学信息,在孕24～28周行75 g OGTT,利用多项logistic回归法分析新生儿出生体重的影响因素及孕中期FPG和OGTT-1 h、OGTT-2 h值四分位分组的大于胎龄儿(LGA)发生风险,以多元线性回归法分析血糖值与新生儿出生体重的关系。结果 孕前超重(24.0 kg/m²≤BMI <28.0 kg/m²)(OR=1.4,95%CI:1.0～2.0,P=0.029)、妊娠期糖尿病(OR=2.4,95%CI:1.8～3.2,P <0.001)是LGA发生的危险因素;孕前消瘦(BMI <18.5 kg/m²)(OR=1.6,95%CI:1.2～2.2,P=0.003)、子痫前期(OR=4.0,95%CI:1.9～8.4,P <0.001)可增加小于胎龄儿出生的风险。多元线性回归分析调整孕前BMI、产次、高血压情况、新生儿性别后,FPG、OGTT-1 h和OGTT-2 h均与新生儿出生体重呈正相关关系(β 值分别为91.99、33.60、32.00,P值均 <0.001)。随着孕妇3项血糖水平四分位升高各组出生体重呈增大趋势,且LGA发生风险逐渐增大。结论 孕中期血糖水平与子代出生体重呈正相关。随着血糖水平升高,新生儿出生体重增大,LGA发生风险升高,但小于胎龄儿与血糖无关联。FPG值对发生LGA有很好的预测作用。     

子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病的发病率逐年提高,但术前误诊率较高,易被误诊为子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肥大或功能性子宫出血,本文分析50例病理证实为子宫腺肌病的临床症状、体征及B超检查,进行误诊分析,提高术前诊断的准确率.     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变98例临床分析

目的：评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法：回顾性分析4年来阴道镜检查891例中98例CIN的阴道镜检结果。结果：891例中CIN发现98例，占11.0％，CIN的异常阴道镜图像主要为血管异常及腺口白环，白腺。结论：阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法，初次阴道镜检可疑时应常规活检。     

提升医学微生物学研究人员生物安全意识的管理与探讨

随着新冠肺炎疫情的不断蔓延,生物安全显得尤其重要。结合某校微生物与病原生物学教研室的管理制度,本文分别从强化生物安全实验室等级概念、培养生物安全意识、建立良好实验习惯、规范科研人员实验操作、正确使用实验室科学仪器、提高科研人员实验技能、安全处理实验废弃物7个方面,探讨如何提升医学微生物学研究人员平时工作的生物安全意识,有效保证研究人员人身安全和实验室环境安全,为科研工作顺利进行奠定基础。     

可溶性髓样细胞触发受体1在过敏性紫癜儿童尿液中的表达及与早期肾功能损伤的相关性分析

目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)在过敏性紫癜(HSP)儿童尿液中的表达及与早期肾功能损伤的相关性。方法 纳入2018年8月—2020年6月丽水市人民医院儿科、肾内科收治的HSP患儿94例为观察组,同期随机选取在外科住院的腹股沟斜疝修补术术前患儿40例为对照组。根据HSP患儿是否合并肾功能损伤将其分为肾功能正常组39例和肾功能异常组55例,肾功能异常组HSP患儿根据肾功能损伤严重程度分为轻度组23例、中度组19例及重度组13例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sTREM-1水平。利用贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测尿液微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)及尿免疫球蛋白G(IGU)水平。比较各组患儿尿sTREM-1水平、MA、TRU及IGU水平差异,Pearson法分析HSP患儿尿sTREM-1水平与MA、TRU及IGU水平的关系;logistic回归分析影响HSP患儿发生早期肾功能损伤的危险因素,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿sTREM-1水平对HSP患儿早期肾损伤的诊断价值。结果 肾功能异常组和肾功能正常组HSP患儿尿sTREM-1、MA、TRU及IGU水平均显著高于对照组(P<0.05),肾功能异常组HSP患儿尿sTREM-1、MA、TRU及IGU水平均显著高于肾功能正常组(P<0.05);肾功能损伤轻度组、中度组及重度组患儿尿sTREM-1、MA、TRU及IGU水平依次上升,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson结果显示,HSP患儿尿sTREM-1水平与尿蛋白MA、TRU及IGU水平均呈正相关(r=0.411、0.426、0.423,均P<0.05);logistic回归分析结果显示,尿sTREM-1水平是HSP患儿发生早期肾功能损伤的独立影响因素(P<0.05);ROC结果显示,尿sTREM-1水平诊断HSP患儿早期肾损伤的曲线下面积为0.913(95%CI:0.856~0.944),截断值为43.77 pg/ml,对应的灵敏度为83.64%,特异度为89.74%。结论 sTREM-1在HSP患儿尿液中呈高表达,HSP患儿早期肾功能损害越严重,尿sTREM-1水平越高,是影响HSP患儿发生早期肾损伤的独立危险因素。     

雷诺氏综合征患者血液高凝状态的研究

报道２０例ＲＤＳ，研究其ＰＡＧＴ，ＶＷＦ：Ａｇ，Ｆｎ，ＡＰＴＴ，ＡＴⅢ；Ａｇ，ＡｔⅢ；Ｃ，ＰＬＧ可能反映高凝指标的变化，结果原发性ＲＤＳ与ＳＬＥ引起折ＲＤＳ组间无显著统计差异，其中ＰＡＧＴ，ＶＷＦ：Ａｇ、Ｆｎ都显著增高，表明ＲＤＳ患者均存在血小板活性增强的高凝状态及血管内皮的损伤。