贵阳市2012年手足口病监测分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,其病毒属于小RN A病毒科肠道病毒属,其中以EV71及CoxA16型最为常见。该病于2008年5月纳入丙类法定传染病管理。为了解贵阳市手足口病流行因素,掌握其流行规律,为今后防治工作提供依据,我们对贵阳市2012年手足口病发病情况进行分析,现将结果报告如下。     

多层螺旋CT对胰腺癌血管侵犯的可切除性评价标准探讨

目的 探讨不同标准对胰腺癌血管侵犯的判断作用.方法 回顾性分析经手术证实的56例胰腺癌MSCT图像,对胰腺周围5支大血管分别按照Loyer等、Lu等及长海医院标准评价各支血管的侵犯程度及肿瘤可切除性.以手术结果 为金标准,统计各标准评价的准确性,并计算其与手术间的Kappa系数.结果 Loyer等分型标准判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.79%、86.27%、86.90%、59.46%和96.60%,Kappa系数为0.623;Lu等分级法判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.21%、84.31%、95.20%、79.63%和96.46%,Kappa系数为0.777;长海医院标准判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.36%、84.31%、97.82%、89.58%和96.55%,Kappa系数为0.841.结论 长海医院标准对胰腺癌血管侵犯的评价是切实可行的.     

护理礼仪在护理实践中的应用

随着系统化整体护理在临床实践中的应用和发展,要求护理人员除拥有丰富的专业理论知识和熟练的操作技能外,还应具有良好的仪容仪表及专业形象.因此,要进一步改进护理工作,提高护理质量,首先必须从塑造护士礼仪着手.现就护士礼仪与护理实践中的应用浅谈如下.1护士礼仪规范1.1仪表要求护士在上班时要精神饱满,衣帽整齐、清洁,必须佩戴胸卡,头发全部盘起,不可过肩,不配戴首饰,提倡淡妆上岗,忌浓妆艳抹.护士在工作时应该提供微笑服务.这种微笑应是发自内心的.无论您的生活、工作或者学习有多大的压力和困惑,但是,只要戴上燕尾帽,穿上护士服,您的面容就要像天使一样,充满祥和、宁静、自信与美丽,让会讲话的眼睛里流露出诚挚的笑意.看见患者时一个自信、友好的微笑,可消除患者对医院的陌生感,切身感受到护士和蔼可亲,并增加信任感,缩短了护患间的距离,使护士形象亦得到提升.     

曹晓岚调气法为主治疗中风病经验

曹晓岚老师现任山东中医药大学附属医院教授、主任医师、博士生导师 ,在中风病治疗中具丰富的理论及临床经验 ,她认为中风病病机复杂多变 ,但无论中络、中经、中腑、中脏哪一阶段或急性期、恢复期、后遗症期均以气机逆乱为主 ,因此治疗中风病当以调气为主。1　气机逆乱贯穿于中风病全过程随着对中风病研究的不断深入 ,近年来 ,气机逆乱为中风病之主要病机的认识已被国内专家学者认可。曹老师认为 ,气机升降逆乱 ,致使气血和津液运行失常 ,产生痰、瘀、风、火 ,阻于脉络 ,壅塞清窍或血溢脑脉之外 ,发为中风 ,致偏瘫、失语甚至神昏。气机逆乱…     

虎杖提取物中虎杖苷及白藜芦醇在大鼠胃肠道吸收的动力学分析

目的:研究虎杖提取物在大鼠胃及小肠中的吸收特性。方法:采用大鼠在体单向肠灌流法,以虎杖苷和白藜芦醇含量作为评价指标,采用HPLC测定灌流高、中、低剂量虎杖提取物后指标成分的含量变化,研究二者在胃、小肠中的吸收动力学。结果:虎杖提取物在胃内吸收量与药物浓度成正比,经SPSS 17.0软件分析,低剂量组虎杖提取物中虎杖苷的吸收速率与中、高剂量组比较具有显著性差异(P0.05),中剂量组与高剂量组比较则无显著性差异;不同组别之间白藜芦醇吸收速率分析结果为F=609.724,P0.05。当虎杖提取物给药剂量为600 mg·L~(-1)时,虎杖苷和白藜芦醇在大鼠肠道的吸收速率常数(Ka)分别为0.925,0.575 h-1;不同剂量组中虎杖苷和白藜芦醇的Ka及吸收率均无显著性差异。结论:虎杖提取物中虎杖苷在胃内吸收具有浓度饱和现象,可能是主动吸收或易化扩散机制;而白藜芦醇在胃内的吸收率随着提取物浓度的增加而增大,提示其吸收机制可能是被动转运;不同质量浓度虎杖提取物对虎杖苷和白藜芦醇的肠吸收没有影响,吸收无浓度饱和现象,提示其在肠道内的吸收可能是被动扩散机制。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床观察

目的 观察荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床疗效.方法 选择幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者240例,均经胃镜检查确诊为慢性胃炎,且碳十三呼气试验阳性,随机分为两组.对照组120例患者采用四联疗法:奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素;治疗组120例患者在对照组治疗的基础上加服荆花胃康胶丸.所有患者停药后4周复查胃镜和碳十三呼气试验,判断临床治疗效果.结果 治疗组总有效率为90.6%,对照组84.3%;治疗组幽门螺杆菌转阴率87.5%;对照组转阴率79.17%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 荆花胃康胶丸联合四联疗法,可以提高幽门螺杆菌感染慢性胃炎的总有效率,提高幽门螺杆菌转阴率,显著改善临床症状,降低药物不良反应.     

冠心病患者外周血白细胞变化的临床研究

目的探讨外周血白细胞变化与冠心病动脉粥样硬化的关系。方法对119例冠心病患者行冠脉造影及外周血白细胞的测定,并与50例拟诊为冠心病而冠脉造影正常者进行对照研究。结果冠心病患者外周血白细胞数(8.46×109/L)显著高于对照组(5.75×109/L)熏中性粒细胞百分率(N%)(0.701%)及中性粒细胞绝对值(N)(6.25×109/L)亦显著高于对照组(0.631%及3.54×109/L);冠心病分组研究发现,急性心肌梗塞及不稳定型心绞痛组WBC、N%及N均显著高于对照组,P<0.05;稳定型心绞痛组WBC、N%及N亦增加,但P>0.05;急性心梗组的WBC及N又显著高于不稳定型心绞痛组,P<0.05,不稳定型心绞痛组的WBC及N显著高于稳定型心绞痛组,P<0.05。而急性心梗组及稳定型心绞痛组冠脉狭窄程度及狭窄范围较稳定型心绞痛组明显。结论白细胞的变化在冠心病动脉粥样硬化的发生、发展中有重要作用,并与疾病的严重程度有关。     

单核细胞趋化蛋白-2518G/A基因多态性与冠心病的关系

目的研究单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）-2518G／A基因多态性对冠心病发病的影响。方法选取冠心病患者300例,正常对照组60例。冠心病患者分急性冠状脉综合征（ACS）组180例以及稳定型心绞痛（SAP）组120例。所有患者行冠状动脉造影（CAG）检查,采用Gensini评分。酶联免疫法测定MCP-1浓度,PCR-RFLP方法检测MCP-1-2518G／A位点多态性,研究MCP-1-2518G／A基因多态性与冠心病的相关性。结果（1）MCP-1-2518G／A基因多态性ACS组GG型基因和G等位基因频率分布较SAP组及正常对照组升高[GG型基因：ACS组（33．4％）,SAP组（24．2％）,对照组（15．0％）。P〈0．05;G等位基因频率：ACS组（51．1％）,SAP组（40．4％）,对照组（31．7％）,P〈0．05],ACS组AA型基因及A等位基因较SAP组及正常对照组降低[AA型基因：ACS组（31．1％）,SAP组（43．3％）,对照组（51．7％）,P〈O．05;A等位基因频率：ACS组（48．9％）,SAP组（59．6％）,对照组（68．3％）,P〈0．05]。（2）三种基因型间MCP．1浓度比较,GG型MCP-1浓度较AG型及AA型升高[GG型基因：（153±22）ng／L,AG型基因：（136±18）ng／L,AA型基因：（124±15）ng／L,（P〈0．05）]。（3）多元回归分析冠脉病变Gensini评分与低密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、MCP-1GG型基因成正相关（P〈0．05）,高密度脂蛋白-胆固醇与冠状动脉狭窄程度呈负相关（P〈0．05）。结论MCP-1-2518G／A基因多态性与冠心病严重程度相关;MCP-1-2518G／A基因多态G等位基因能通过增强MCP-1表达参与冠心病发病。     

骨胶原代谢指标在乳腺癌骨转移诊断中的应用

目的 探讨特异性溶骨性骨代谢指标-血Ⅰ型胶原吡啶交联羧基末端肽(serum type Ⅰcollagen carboxyterminal telopeptide,sICTP)、尿Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(urinary nitrogen-terminal cross-linked telopeptides,uNTx)和尿吡啶酚(urinary pyridinoline crosslinks,uPYD)诊断乳腺癌患者骨转移的临床应用价值.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),测定72例乳腺癌患者的sICTP、uNTx和uPYD水平,并计算此三项指标诊断骨转移的特异度及灵敏度.以核素全身骨扫描为标准,并以CT、X线、MRI等影像学方法确诊,将72例患者分为骨转移组和无骨转移组两组.比较两组患者三项指标浓度的差别,并根据骨痛程度及骨转移范围分为亚组比较其在不同组间浓度差别.结果 骨转移组患者sICTP、uNTx和uPYD浓度均明显高于无骨转移组(P＜0.05);三项指标之间显著相关(r＞0.5,P＜0.05).sICTP、uNTx和uPYD诊断骨转移的灵敏度分别为80.56%、72.00%与80.56%(P＜0.05),特异度为97.22%、83.33%和80.56%(P＜0.05);各项指标水平在不同骨痛程度及骨转移范围组间差异有统计学意义(P＜0.05);各指标浓度水平升高和发生骨转移有明显相关性.结论 溶骨性骨代谢指标sICTP、uNTx和uPYD浓度的测定对于乳腺癌患者骨转移的诊断具有较高的参考价值,其与骨转移临床表现的关系对肿瘤骨转移的病情判断有一定意义.     

认知行为干预在磁共振幽闭恐惧症患者心理护理中的应用

目的:探讨认知行为干预在磁共振幽闭恐惧症患者心理护理中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月磁共振幽闭恐惧症患者86例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组检查前实施常规性心理指导,观察组检查前行认知行为干预。比较两组干预前后不良情绪、自我效能及检查效果。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(S...